O vírus da hepatite B (VHB) é um vírus de DNA (pela sigla em inglês) parcialmente de cadeia dupla, que pertence ao género Orthohepadnavirus e à família Hepadnaviridae. O vírus da hepatite B é transmitido através da exposição a sangue ou fluidos corporais infeciosos. As relações sexuais, o uso de drogas intravenosas e o parto são exemplos de tipos de exposição. O vírus pode causar doença hepática potencialmente fatal. A maioria dos indivíduos com infeção aguda pelo VHB é assintomática ou apresenta sintomas ligeiros e autolimitados. A infeção crónica pode ser assintomática ou provocar inflamação hepática, levando à cirrose hepática e carcinoma hepatocelular (CHC). Na maioria dos casos, o tratamento da hepatite aguda é de suporte. Nos casos fulminantes e crónicas pode ser necessária a administração de antivirais ou o transplante de fígado.
Última atualização: 1 Jun, 2022
Identificação de vírus de DNA:
Os vírus podem ser classificados de várias formas. Contudo, a maioria dos vírus possui um genoma formado por DNA ou RNA. Os vírus com genoma de DNA podem ainda ser caracterizados como de cadeia simples ou dupla. Os vírus com envelope são revestidos por uma camada fina de membrana celular, que geralmente é retirada da célula hospedeira. Os vírus sem envelope são apelidados de vírus “nus”. Alguns vírus com envelope traduzem DNA em RNA antes de serem incorporados no genoma da célula hospedeira.
Estrutura do vírus da hepatite B (VHB):
A partícula do vírus (virião) é composta por um envelope lipídico externo.O envelope externo contém proteínas, que ajudam o vírus a ligar-se e entrar nas células-alvo. A superfície do VHB é composta por partículas de antigénio de supefície da hepatite B (HBsAg), que têm 3 tamanhos: pequeno (S-HBsAg), médio (M-HBsAg) e grande (L-HBsAg). A nucleocápside (core) protege o DNA viral e uma polimerase de DNA, que tem atividade de transcriptase reversa. O antigénio de superfície do core é o antigénio do core da hepatite B (HBcAg). Os anticorpos totais contra HBc são positivos se houver infeção prévia ou aguda.
Micrografia eletrónica do vírus da hepatite B (VHB)
Imagem: “Hepatitis-B virions” por CDC. Licença: Domínio PúblicoReplicação do vírus da hepatite B (VHB):
O VHB é fagocitado para iniciar a replicação, através dos elementos da célula hospedeira.
Rastreio de infeção por VHB:
Hepatite B aguda:
Infeção prévia por VHB (inativa):
Indivíduos vacinados contra VHB:
Hepatite B crónica:
AgHBs | Anti-HBc-IgM | Anti-HBc-IgG | Anti-HBs | |
---|---|---|---|---|
Suscetível | Negativo | Negativo | Negativo | Negativo |
Infeção aguda | Positivo | Positivo | Negativo | Negativo |
Infeção prévia (inativa) | Negativo | Negativo | Positivo | Positivo |
Vacinação para VHB | Negativo | Negativo | Negativo | Positivo |
Infeção crónica | Positivo | Negativo | Positivo | Negativo |
Hepatite B aguda:
Hepatite B crónica:
Rastreio:
O rastreio de infeção por VHB está recomendado pelo CDC nos seguintes grupos:
Vacinação:
Profilaxia pós-exposição (PEP):
Anti-HBc: anticorpo do núcleo da hepatite B
Anti-HBs: anticorpo de superfície da hepatite B
AgHBc: antigénio central da hepatite B
AgHBs: antigénio de superfície da hepatite B
VHB: vírus da hepatite B
CHC: carcinoma hepatocelular
VHC: vírus da hepatite C
VHD: vírus da hepatite D