O vírus da coriomeningite linfocítica (LCMV, pela sigla em inglês) é um vírus RNA de cadeia simples transmitido aos humanos através de roedores, o seu reservatório primário. As infeções virais podem ocorrer por contacto direto (como através da rutura na pele) com urina, saliva ou fezes de roedores, ou por inalação do vírus aerossolizado. A transmissão vertical e, raramente, o transplante de órgãos também levam a infeções. A doença geralmente resulta em doença autolimitada, febril e bifásica. Em casos graves, os doentes podem apresentar encefalite, meningite asséptica ou meningoencefalite. As infeções pelo vírus da coriomeningite linfocítica em mulheres grávidas também foram reconhecidas como um fator teratogénico importante, resultando em morte fetal ou defeitos congénitos. O diagnóstico é por serologia ou RT-PCR. O tratamento é de suporte.
Última atualização: Jul 11, 2022
Identificação do vírus RNA:
Os vírus podem ser classificados de várias maneiras. A maioria dos vírus, no entanto, terá um genoma formado por DNA ou RNA. Os vírus de genoma de RNA podem ser ainda caracterizados por como RNA de cadeia simples ou dupla. Os vírus “envelopados” são cobertos por uma fina camada de membrana celular (geralmente retirada da célula hospedeira). Se a camada estiver ausente, os vírus são chamados de vírus “nus”. Os vírus com genomas de cadeia simples são vírus de “sentido positivo” se o genoma for usado diretamente como RNA mensageiro (mRNA, pela sigla em inglês), que é traduzido em proteínas. Os vírus de “sentido negativo” usam a RNA polimerase dependente de RNA, uma enzima viral, para transcrever o seu genoma em RNA mensageiro.
Taxonomia:
Micrografia eletrónica do vírus da coriomeningite linfocítica
Imagem: “Negative stain electron micrograph of an arenavirus from a mouse that tested positive for LCM” por CDC. Licença: Public DomainArenavírus: causam infeções crónicas em roedores (rato doméstico, Mus musculus )
O ciclo de vida do vírus da coriomeningite linfocítica:
1. O vírus liga-se aos recetores do hospedeiro através de glicoproteínas de envelope.
2. O vírus é subsequentemente endocitado, entrando nas células.
3. Segue-se a fusão viral com um endossoma.
4. O vírus funde-se com a membrana do endossoma, permitindo a libertação da ribonucleocápside viral no citoplasma.
5. A RNA polimerase dependente do RNA (RdRP) medeia a replicação e a transcrição do gene viral no citoplasma hospedeiro.
6. São montados novos viriões e ocorre budding, libertando o virião para infetar outras células.
vRNP: ribonucleoproteína viral
O LCMV não é citotóxico, mas enquanto a resposta imune do hospedeiro tenta eliminar o vírus, também se pode desencadear uma doença imunomediada. A resposta imune produz as diferentes manifestações da doença.
A infeção com LCMV resulta em doença bifásica.
Início dos sintomas:
Sintomas da 1ª fase:
Sintomas da 2ª fase:
Após alguns dias de recuperação, os sintomas da 2ª fase podem começar, e incluem sintomas neurológicos (típicos de meningite e/ou encefalite).
Outros achados menos frequentes:
As mulheres infetadas com LCMV durante a gravidez podem transmitir a infeção para o feto.
A imunossupressão significativa em doentes recetores de transplante desempenha um papel no desenvolvimento da doença:
Durante a 1ª fase da doença, as anomalias laboratoriais mais comuns são
Os arenavírus podem causar doenças neurológicas (LCMV) e/ou febres hemorrágicas, para as quais uma das principais etiologias é o vírus Lassa.
| Organismo | LCMV | Vírus Lassa |
|---|---|---|
| Família | Arenaviridae | |
| Género | Mammarenavírus | |
| Características |
|
|
| Reservatório | Roedores | |
| Transmissão |
|
|
| Evolução clínica | Bifásico:
|
|
| Diagnóstico |
|
|
| Tratamento | Suporte |
|
| Prevenção | Evitar o contacto com roedores e os seus fluidos corporais. |
|
Os seguintes vírus selecionados de RNA também podem levar à infeção do SNC.
USMLE™ is a joint program of the Federation of State Medical Boards (FSMB®) and National Board of Medical Examiners (NBME®). MCAT is a registered trademark of the Association of American Medical Colleges (AAMC). NCLEX®, NCLEX-RN®, and NCLEX-PN® are registered trademarks of the National Council of State Boards of Nursing, Inc (NCSBN®). None of the trademark holders are endorsed by nor affiliated with Lecturio.
Complementa o teu estudo da faculdade com o companheiro de estudo tudo-em-um da Lecturio, através de métodos de ensino baseados em evidência.
A Lecturio Medical complementa o teu estudo através de métodos de ensino baseados em evidência, vídeos de palestras, perguntas e muito mais – tudo combinado num só lugar e fácil de usar.
