A vigilância da saúde do lactente é garantida principalmente pelos pais do lactente ou outro cuidador. O médico tem o potencial de causar um grande impacto na qualidade dessa vigilância durante as consultas de ambulatório agendadas regularmente, também conhecidas como consultas de rotina. Durante estas consultas, o médico tem a oportunidade de analisar de modo abrangente a saúde da criança, avaliar a apreensão dos cuidadores sobre o seu papel e avaliar o ambiente global de crescimento. As consultas de rotina devem ser agendadas em intervalos regulares, com consultas adicionais para problemas agudos. O médico deve realizar a história clínica e exame físico; avaliar o crescimento, o desenvolvimento e o estado nutricional; incentivar a administração de vacinas; e fornecer cuidados antecipatórios e aconselhamento aos pais ou cuidadores, sempre com a certificação de que são abordadas quaisquer dúvidas e preocupações, e que são promovidas as condições ideais de desenvolvimento e apoio.
Última atualização: Apr 18, 2022
As consultas de rotina são consultas agendadas em idades cruciais do desenvolvimento de uma criança. Estas consultas são necessárias para avaliar a saúde de uma forma global, fornecer aconselhamento preventivo, detetar doenças e anomalias precocemente, bem como abordar prontamente as preocupações em saúde.
Esquema de consultas para um lactente nascido no dia 1 de janeiro
B: Birth (nascimento)
E: Exame
Gráficos de crescimento:
A altura e o peso devem ser registados em todas as consultas de rotina (perímetro cefálico apenas até aos 3 anos). Os resultados são registados em gráficos de crescimento padronizados para monitorizar a progressão do crescimento ao longo das linhas de percentil.
O aleitamento materno é a principal fonte nutritiva do lactente, sendo recomendado como forma exclusiva de alimentação durante os primeiros 6 meses de vida, com a sua manutenção até aos 2 anos.
O leite humano maduro contém os nutrientes necessários para o lactente e fornece anticorpos desenvolvidos pela mãe, protegendo o lactente contra infeções à medida que o seu sistema imunológico se desenvolve.
Benefícios para o lactente:
Benefícios para a mãe:
Armazenamento do leite materno:
Se houver dificuldades na amamentação, deve ser fornecido leite materno extraído ao lactente.
Os lactentes amamentados não devem ser encorajados a iniciar fórmula, com exceção das seguintes situações:
Amamentação de um lactente
Imagem: “Breastfeeding infant” por Ken Hammond. Licença: Public DomainSe um lactente é alimentado com fórmula, é importante discutir o tipo de fórmula utilizada:
A adequabilidade da combinação e da proporção de fórmula em pó para água deve ser revista.
Idade | Motricidade grossa | Motricidade fina | Linguagem | Social/cognitivo |
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1 mês |
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Mãos cerradas em punhos, próximas do rosto, na maioria do tempo | Elabora sons |
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2 meses |
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4 meses |
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5 meses |
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6 meses | Senta-se por um breve momento suportado pelas mãos |
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Ansiedade para estranhos |
7 meses | Senta-se estavelmente sem apoio | Agarra objetos com a margem da mão (aperto radial-palmar) |
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9 meses |
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Agarra objetos com 2 dedos e com o polegar inferiormente (aperto radial-digital ou de 3 dedos) |
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10 meses |
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Agarra uma bola com o dedo indicador e o polegar (aperto com pinça inferior) | Diz “dada” (específico) |
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12 meses | Caminha os primeiros passos de forma independente (a marcha pode estar atrasada até aos 18 meses) |
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Diz pelo menos 1 palavra diferente de “dada” ou “mama” |
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Nascimento | 1 mês | 2 meses | 4 meses | 6 meses | 9 meses | 12 meses | |
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Hepatite B | 1.ª dose | 2.ª dose | ← 3.ª dose → | ||||
Rotavírus Rotarix RV1 (esquema de 2 doses); RotaTeq RV5 (esquema de 3 doses) |
– | 1.ª dose | 2.ª dose | 3.ª dose (RV5) | – | – | |
Difteria, tétano e tosse convulsa (DTaP: <7 anos) | – | 1.ª dose | 2.ª dose | 3.ª dose | – | – | |
Haemophilus influenzae tipo b (Hib) | – | 1.ª dose | 2.ª dose | 3.ª dose | Reforço → | ||
Anti-pneumocócica conjugada (PCV13) | – | 1.ª dose | 2.ª dose | 3.ª dose | ← 4.ª dose → | ||
Poliovírus inativado (IPV: <18 anos) | – | 1.ª dose | 2.ª dose | ← 3.ª dose → | |||
Gripe (IV) | – | Vacinação anual → | |||||
Sarampo, rubéola e parotidite epidémica (MMR) | 1.ª dose → | ||||||
Varicela (VAR) | 1.ª dose → | ||||||
Hepatite A | 1.ª dose → |
Os cuidadores devem ser aconselhados a procurar uma avaliação adicional imediata perante algum dos seguintes sinais ou sintomas:
Cianose periférica da palma
Imagem : “Showing peripheral cyanosis over a palm” por Department of Biochemistry, University of Allahabad, Allahabad-211002, India. Licença: CC BY 2.0Vómito verde-escuro típico, muitas vezes referido como vómito biliar
Imagem : “Typical dark green vomit” by Department of Paediatric Surgery, Leeds General Infirmary, United Kingdom LS1 3EX. Licença: CC BY 3.0Recém-nascido de um dia com coto do cordão umbilical
Imagem : “A day-old baby with its cord stump still attached” por Evan-Amos. Licença: Public DomainEritema da fralda leve e benigno num lactente do sexo masculino com 3 semanas de vida, amamentado e com utilização de fraldas de pano
Imagem : “Irritant diaper dermatitis” por Dailyboth. Licença: CC0 1.0As seguintes condições são relevantes para a prestação de cuidados de saúde infantil.