As vias auditivas e vestibulares são vias anatomicamente relacionadas, mas distintas, que permitem a perceção consciente e a reação ao som e à orientação espacial. A estimulação da cóclea e do aparelho vestibular, pelas células ciliadas especializadas, excita e envia sinais através de partes do nervo vestibulococlear (NC VIII) para o tronco cerebral, onde fazem sinapse em vários alvos, enviam e recebem outras projeções e, por fim, contribuem para a orientação e perceção espacial do som.
Última atualização: Oct 12, 2022
A via auditiva do cérebro começa no canal auditivo externo e inclui o ouvido médio/interno e, eventualmente, os núcleos do tronco cerebral antes de transmitir eferências finais para o córtex auditivo primário no lobo temporal.
Anatomia do ouvido
Imagem: “The external ear” por Phil Schatz. Licença: CC BY 4.0
O órgão de Corti localiza-se na porção média da cóclea. O órgão de Corti deteta som na forma de vibrações da endolinfa e converte-as em impulsos nervosos, que são transmitidos através do ramo coclear do nervo craniano (NC) VIII, o nervo vestibulococlear.
Imagem por Lecturio
O órgão de Corti contém células ciliadas com estereocilios em contacto direto com a membrana tetorial. As vibrações da endolinfa movem a membrana tetorial, que move os estereocílios e faz com que as células ciliadas (que são mecanorrecetores) transmitam sinais nervosos através do ramo coclear do nervo craniano VIII.
Imagem por Lecturio
As ondas sonoras provocam vibrações na perilinfa do ducto vestibular (a parte superior da porção rosa da cóclea expandida), provocando vibrações na membrana basilar. O órgão de Corti situa-se no topo da membrana basilar. Os estereocílios das células ciliadas estão ancoradoa na membrana tetorial. À medida que a membrana basilar vibra, os estereocílios dobram-se para a frente e para trás pela membrana tetorial. A flexão abre canais iónicos mecânicos, provocando a despolarização das células ciliadas. As células ciliadas são sensíveis a diferentes frequências ao longo do comprimento da membrana basilar, o que permite ao cérebro diferenciar variações no timbre.
As fibras aferentes no NC VIII transportam a informação do órgão de Corti → núcelos auditivos no tronco encefálico. O sinal passa através dos núcleos encefálicos na seguinte ordem:
Esta imagem ilustra os núcleos envolvidos na sensação auditiva. Cada um dos componentes desempenha um papel importante na condução e processamento da informação auditiva do NC VIII até o córtex.
Imagem por Lecturio.Ouvido externo → ouvido interno → despolarização das células ciliadas na cóclea → núcleo olivar superior ipsilateral e contralateral → lemnisco lateral → colículo inferior → corpos geniculados mediais do tálamo → córtex auditivo do lobo temporal
A via vestibular do cérebro começa com o utrículo e o sáculo, com aferências adicionais dos canais semicirculares. A informação, eventualmente, atinge os núcleos do tronco cerebral antes de transmitir eferências finais para o tálamo e cerebelo.
A função primária do sistema vestibular é ajudar o corpo a manter o equilíbrio ao mesmo tempo que se relaciona com o equilíbrio e a coordenação.
As células ciliadas no utrículo, sáculo e canais semicirculares são deslocadas com base na sua posição em relação à gravidade, levando à despolarização e estimulação da porção vestibular do NC VIII.
Aceleração linear:
A aceleração linear é detectada principalmente pela mácula no utrículo e no sáculo. Os estereocílios nas células ciliadas são incorporados numa membrana otolítica gelatinosa. O movimento provoca uma alteração na membrana otolítica devido à inércia da massa gelatinosa. O deslocamento faz com que os estereocílios se curvem, abrindo canais iónicos mecânicos, o que desencadeia a despolarização das células capilares.
Aceleração angular:
A aceleração angular é detetada principalmente pela crista ampular na ampola dos canais semicirculares. Os estereocílios nas células ciliadas estão embutidos numa massa gelatinosa chamada cúpula. O movimento da cabeça provoca uma deslocação na cúpula devido à inércia da massa gelatinosa. O deslocamento provoca a flexão dos estereocílios, abrindo canais de iões mecânicos, o que desencadeia a despolarização das células ciliadas.
Esta imagem demonstra as intrincadas vias do sistema vestibular. Observar o fluxo de informações. A despolarização das células ciliadas no ouvido interno envia informações auditivas para os gânglios vestibulares, que transmitem as mesmas para os núcleos vestibulares (também recebem informações do cerebelo). A partir daqui, os núcleos vestibulares enviam informações aos NC III, IV e VI para definir o movimento ocular. Os núcleos vestibulares também enviam informações para o tálamo, cerebelo e trato vestíbulo-espinal medial e lateral, permitindo a perceção, integração e ajuste da posição do corpo no espaço..
Imagem por Lecturio.A base das sinapses das células ciliadas com fibras sensoriais no ramo vestibular do CN VIII. O nervo craniano VIII entra no tronco encefálico na junção pontomedular (no ângulo cerebelopontino) e depois envia fibras para o núcleo vestibular e para o lobo floculonodular no cerebelo:
Núcleo vestibular:
Lobo floculonodular
| Estrutura anatómica | Função |
|---|---|
| Núcleos de nervos cranianos | Controlo sobre os movimentos oculares |
| Tálamo | Perceção consciente do movimento e da gravidade, através de conexões com o córtex |
| Cerebelo (lobo floculonodular) | Coordenação de ajustes posturais |
| Trato vestíbulo-espinhal lateral | Caminhar ereto |
| Trato vestíbulo-espinhal medial | Auxiliar na integração dos movimentos da cabeça e dos olhos |
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