Vías Auditivas Y Vestibulares: Anatomía

Vía Auditiva

La vía auditiva del cerebro comienza con el conducto auditivo externo e incluye el oído medio/interno y, finalmente, los núcleos del tronco cerebral antes de enviar las señales finales a la corteza auditiva primaria en el lóbulo temporal.

Componentes

• Componentes periféricos:
  • Oído externo:
    • Canal auditivo y membrana timpánica
    • Transfiere las ondas sonoras
  • El oído medio:
    • Espacio aéreo con tres huesecillos (martillo, yunque, estribo)
    • Conduce y amplifica el sonido
  • El oído interno:
    • Cóclea llena de líquido
    • Tonotopía de la membrana basilar: la frecuencia baja se escucha en el ápice y el alta en la base
    • Vibración traspasada a través de las células ciliadas → señalizaciones del nervio auditivo (nervio craneal VIII) → tronco cerebral
• Componentes centrales:
  • Consiste en el órgano de Corti y los núcleos auditivos del tronco cerebral
  • Las fibras aferentes transmiten información desde el órgano de Corti → los núcleos auditivos del tronco cerebral:
    • Núcleos cocleares: situados en la parte posterolateral del tronco cerebral en la unión pontomedular
    • Núcleos olivares superiores: situados en el puente
    • Núcleos lemniscales laterales: tracto de axones en el tronco cerebral que lleva la información auditiva al colículo inferior del cerebro medio
    • Colículo inferior: situado en el cerebro medio
    • Cuerpo geniculado medial del tálamo: parte del sistema de relevo talámico
    • Corteza auditiva: localizada en las áreas temporales transversales anteriores y posteriores

Circuito de la vía

Oído externo → oído interno → despolarización de las células ciliadas cocleares en la cóclea → núcleo olivar superior ipsilateral y contralateral → lemnisco lateral → colículo inferior → cuerpos geniculados mediales del tálamo → corteza auditiva del lóbulo temporal

Vía Vestibular

La vía vestibular del cerebro comienza con el utrículo y el sáculo, con una información adicional de los canales semicirculares. La información llega finalmente a los núcleos del tronco cerebral antes de enviar las señales finales al tálamo y al cerebelo.

• Monitoriza la orientación del cuerpo con respecto a la gravedad y estimula los tractos vestibuloespinales para provocar movimientos compensatorios
• La posición de la cabeza con respecto a la gravedad es percibida por los dos órganos otolíticos, el utrículo y el sáculo:
  • Utrículo: orientado horizontalmente
  • Sáculo: orientado verticalmente
• La aceleración angular de la cabeza es percibida por los tres canales semicirculares.
• Las células ciliadas del utrículo, el sáculo y los canales semicirculares se desplazan en función de su posición respecto a la gravedad, lo que provoca la despolarización y la estimulación de la porción vestibular del nervio craneal VIII.
• Las fibras aferentes del aparato vestibular transmiten información a cuatro pares de núcleos vestibulares (superior, lateral, inferior y medial) en la médula oblongada y el puente.
  • Estimuladores de los núcleos vestibulares:
    • Aferencias de 1er orden en el ganglio vestibular
    • Cerebelo: lóbulo floculonodular
  • Efectores de los núcleos vestibulares:
    • Núcleos oculomotor, troclear y abducens a través del fascículo longitudinal medial
    • Tálamo
    • Cerebelo: lóbulo floculonodular a través del pedúnculo cerebeloso inferior
    • Tracto motor descendente del tracto vestibuloespinal lateral
    • Tracto motor descendente del tracto vestibuloespinal medial

Efectores de la vía vestibular

Relevancia Clínica

• Neuroma acústico: un neuroma acústico es un tumor benigno de células de Schwann que afecta a los nervios craneales dentro del cráneo. Los neuromas acústicos afectan con mayor frecuencia al nervio craneal VIII, pero también pueden afectar al nervio craneal VII debido a su localización en el ángulo pontocerebeloso. Los neuromas acústicos suelen presentarse con pérdida de audición y tinnitus. El tratamiento es con extirpación quirúrgica.
• Pérdida de audición: las deficiencias auditivas se clasifican en pérdida de audición conductiva y pérdida de audición neurosensorial. La pérdida de audición conductiva se debe a un daño en el oído medio, que impide la correcta transmisión del sonido. En los casos de pérdida auditiva neurosensorial, existe un error en la transmisión de los estímulos auditivos desde la cóclea hasta los núcleos auditivos.
• Vértigo: sensación de movimiento entre uno mismo y el entorno cuando en realidad no se produce ningún movimiento. El vértigo no se limita a una sensación de rotación (girar); otras formas incluyen la elevación hacia arriba, balancearse, mecerse y el movimiento no sistemático. El vértigo suele producirse por problemas en los canales semicirculares.