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A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma modalidade de via aérea avançada utilizada para indivíduos com insuficiência respiratória imediata ou iminente e/ou em preparação para cirurgia. A técnica VMI envolve ventilação com pressão positiva fornecida aos pulmões através de um tubo endotraqueal por ventilador. O ventilador pode ser configurado para modos específicos que determinam como a máquina auxilia na respiração. Os modos são adaptados às necessidades do indivíduo. O modo refere-se às características da ventilação mecânica e inclui principalmente estímulo (como começa a inspiração), ciclo (como termina a inspiração) e limite (quando a inspiração deve ser interrompida). O modo mais frequentemente usado é a ventilação assistida-controlada, que geralmente é seguida pela ventilação pressão-suporte para o desmame. É necessário ter cuidado no planeamento da extubação, uma vez que a VMI está associada a complicações.
Última atualização: Jun 8, 2022
A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma forma de tratamento avançado das vias aéreas utilizada para fornecer oxigénio e/ou regular a ventilação ao nível da traqueia através de 3 vias principais:
Existem vários modos de VMI que são tratados em conjunto com base em:
A ventilação mecânica invasiva não é uma intervenção benigna:
O modo ventilador é descrito com base em 3 características, a saber, estímulo, ciclo e limite:
Configuração padrão do ventilador:
Um tubo endotraqueal (ou traqueostomia) (1) colocado na traqueia do indivíduo é conectado ao tubo do ventilador mecânico (2). O ventilador mecânico fornece ar oxigenado através de tubos para o trato respiratório do indivíduo. O ar que flui para o indivíduo (3) passa por um humidificador, onde é aquecido e humedecido. O ar expirado que sai do indivíduo (4) é devolvido ao ventilador. A enfermeira verifica periodicamente o indivíduo e o ventilador.
Interface de usuário de um ventilador padrão:
A linha superior de valores exibe os parâmetros respiratórios gerados pelo indivíduo. A linha inferior de valores exibe as configurações do ventilador que podem ser manipuladas pelo operador dependendo do cenário clínico e das necessidades do indivíduo.
Traçados da pressão das vias aéreas nos principais modos de ventilação
Imagem por Lecturio.
Traçados da pressão das vias aéreas nos principais modos de ventilação
Imagem por Lecturio.
Traçados da pressão das vias aéreas nos principais modos de ventilação
Imagem por Lecturio.Frequentemente usados para prevenir complicações associadas ao ventilador.
Um TRE consiste no uso de configurações mínimas do ventilador para prever a probabilidade de extubação bem-sucedida.
Ao extubar, considere experimentar níveis mais altos de O₂ suplementar:
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