Veias: Histologia

Descrição Geral

Definição

As veias são coleções tubulares de células que transportam sangue desoxigenado e produtos residuais dos capilares na periferia do corpo de volta ao coração.

Características gerais

As características das veias e do sistema venoso incluem:

• As veias são mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome abundantes que as artérias.
• Em comparação com as artérias, as veias têm:
  • Lúmens grandes
  • Paredes finas
  • Menos músculo liso e tecido elástico
• O sangue passa pelas veias por ordem crescente de diâmetro luminal:
  • Começa com os vasos menores (vénulas)
  • Termina no maior vaso (a veia cava)
• As veias costumam acompanhar uma artéria:
  • As veias circundam a artéria numa rede de ramificações irregulares.
  • Funciona como uma troca de calor Calor Inflammation em contracorrente → permite que o sangue frio que regressa da periferia seja aquecido antes de voltar ao coração
• Vasos de capacitância:
  • Colapsam quando vazios, mas são capazes de de distender significativamente (conhecido como compliance Compliance Distensibility measure of a chamber such as the lungs (lung compliance) or bladder. Compliance is expressed as a change in volume per unit change in pressure. Veins: Histology)
  • O sistema venoso pode conter até 70-80% do volume de sangue em repouso.

Pressão na circulação venosa

• A circulação venosa é um sistema de baixa pressão:
  • Média de apenas 10 mm Hg (comparado a 120 mm Hg nas artérias durante a sístole)
  • Flutuações mínimas entre a sístole e a diástole
• A pressão é afetada pela gravidade e pela proximidade do coração:
  • Mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome próximas do coração = ↓ pressão
  • Em comparação com o ortostatismo, a posição reclinada tem ↓ de pressão.
  • Em pé: pressão nos pés mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome alta, pressão na cabeça mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome baixa
• A pressão é muito baixa para “empurrar” o sangue espontaneamente contra a gravidade
• Mover o sangue para cima (contra a gravidade) requer:
  • A ação de bombeamento dos músculos esqueléticos em contração
  • Válvulas venosas unidirecionais que impedem o fluxo retrógrado

Camadas da Parede do Vaso

Todas as veias têm a mesma estrutura básica e são compostas por 3 camadas primárias: túnica íntima, túnica média e túnica adventícia.

Túnica íntima

• Composta por:
  • Uma única camada de células endoteliais:
    • Células epiteliais simples e escamosas
    • O endotélio nas veias parece liso.
  • Pequenas quantidades de tecido conjuntivo fibroso
  • Válvulas:
    • Formado a partir de endotélio espessado e tecido conjuntivo
    • Encontradas em veias médias ( mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentemente nos membros e veias inferiores ao coração)
• Funções:
  • Atua como uma barreira seletivamente permeável
  • Secreta substâncias vasoativas
  • Permite que o vaso sanguíneo tenha um revestimento liso (quando intacta, evita a agregação de plaquetas e/ou eritrócitos)
  • As válvulas ajudam a prevenir o fluxo sanguíneo retrógrado, especialmente nos membros inferiores.
• Vascularizadas por difusão direta do lúmen
• Nos capilares: a única camada presente na parede do vaso
• Nas veias: sem membrana elástica interna (presente, porém, nas artérias maiores)

Túnica média

• Composta por:
  • Colagénio
  • Músculo liso (muito menos do que nas artérias)
  • Tecido elástico (escasso em comparação com as artérias)
• Funções: fornece força e estrutura
• Nas veias: sem membrana elástica externa (porém, presente nas artérias maiores)

Túnica adventícia

• Também denominada túnica externa
• Normalmente a camada mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome espessa nas veias
• Composta por:
  • O componente primário é o colagénio, que se funde com o tecido conjuntivo e envolve vasos, nervos e órgãos vizinhos.
  • Fibras musculares lisas longitudinais (somente na veia cava)
• Funções:
  • Fortalece a parede do vaso
  • Ancora o vaso
• Inervado por pequenos nervos conhecidos como nervi vasorum Nervi vasorum Arteries: Histology
• Vascularizado por pequenos vasos conhecidos como vasa vasorum Vasa vasorum Nutrient blood vessels which supply the walls of large arteries or veins. Arteries: Histology

Tipos de Veias

A diferenciação segmentar distingue os 3 tipos primários de veias por tamanho geral, função e composição. As veias geralmente existem num continuum com alterações graduais na morfologia dos vasos ao longo da árvore venosa.

Os 3 principais tipos de veias são:

1. Pequenas veias e vénulas
2. Veias médias
3. Veias grandes

Vénulas e veias pequenas

• Marca o início da circulação venosa (drenam os capilares)
• Vénulas:
  • Paredes mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome finas em relação aos seus lúmens
  • Intervalo: 15–100 µm de diâmetro
  • Podem ser bastante porosas → troca de fluidos com o tecido circundante (semelhante aos capilares)
  • Juntam-se para formar veias pequenas
• Veias pequenas:
  • Geralmente 100 µm–1 mm de diâmetro
  • Podem unir-se para formar plexos venosos
  • Não têm nomes

Veias médias

• Diâmetro até 1 cm
• Drenam plexos venosos
• Acompanham artérias de tamanho médio (distribuidoras)
• Incorporadas nos compartimentos do músculo esquelético → o músculo esquelético atua como uma bomba, movendo o sangue em direção ao coração
• As válvulas venosas unidirecionais evitam o fluxo sanguíneo retrógrado dentro das veias → garantem que o sangue continua a avançar
• Inclui a maioria das veias com nome, por exemplo:
  • Veias cefálicas e basílicas (membro superior)
  • Veias safenas grandes e pequenas (membro inferior)

Veias grandes

• Exemplos:
  • Veias cava superior e inferior:
    • As maiores veias do corpo
    • Ambas levam à aurícula direita do coração
  • Veia porta
• A veia cava tem feixes largos de músculo liso longitudinal dentro de sua túnica adventícia → permite o alongamento ou o encurtamento de acordo com as alterações na postura

Seios venosos

• Caracterizados por:
  • Paredes especialmente finas
  • Lúmens grandes
  • Sem músculo liso
• Exemplos:
  • Seio coronário do coração
  • Seios durais do cérebro

Relevância Clínica

• Insuficiência venosa crónica ( IVC IVC The venous trunk which receives blood from the lower extremities and from the pelvic and abdominal organs. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy): espectro de distúrbios caracterizados por dilatação venosa e/ou função anormal das veias dos membros inferiores, decorrentes da hipertensão venosa. Casos mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome graves apresentam alterações na pele, que podem incluir pigmentação da pele, dermatite de estase, lipodermatoesclerose e (eventualmente) o desenvolvimento de úlceras. O diagnóstico geralmente baseia-se apenas nos achados ao exame objetivo. A base do tratamento é a terapia de compressão, embora também existam várias opções cirúrgicas. As úlceras venosas são comuns à medida que a doença progride.
• Flebite e tromboflebite: A flebite refere-se à inflamação de uma veia e deve-se frequentemente à presença de um trombo, que é conhecido como tromboflebite. Estas condições podem ocorrer em veias profundas e superficiais. Em certas situações, como o período pós-parto ou um cateter vascular, o coágulo pode infetar e levar à tromboflebite sética. O tratamento envolve anticoagulação se houver um coágulo e antibióticos se o coágulo estiver infetado. A flebite superficial isolada é tipicamente benigna e autolimitada.
• Trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar ( EP EP Ectopic pregnancy refers to the implantation of a fertilized egg (embryo) outside the uterine cavity. The main cause is disruption of the normal anatomy of the fallopian tube. Ectopic Pregnancy): A trombose venosa profunda refere-se a um trombo formado numa veia profunda. É mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequente uma TVP formar-se numa veia femoral, poplítea, iliofemoral ou pélvica. Os pacientes apresentam dor e edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema distal ao trombo. Uma EP EP Ectopic pregnancy refers to the implantation of a fertilized egg (embryo) outside the uterine cavity. The main cause is disruption of the normal anatomy of the fallopian tube. Ectopic Pregnancy ocorre se uma porção do trombo se romper, se alojar na vasculatura pulmonar e ocluir o vaso afetado. As embolias pulmonares podem ser fatais. A ecografia pode visualizar o trombo e a anticoagulação é a terapêutica principal.
• Edema: O excesso de líquido seroso acumula-se numa cavidade corporal ou no espaço intersticial. A pressão hidrostática dentro de uma veia aumenta, levando ao aumento da pressão dentro dos capilares. O aumento da pressão “empurra” o fluído para fora da vasculatura e para o fluído extracelular, resultando em edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema. Os sintomas variam dependendo da localização do edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema e da etiologia subjacente. O edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema é um sintoma de uma grande variedade de doenças.