A sinusite é uma inflamação da mucosa que reveste os seios perinasais. Normalmente ocorre em simultâneo com uma inflamação da mucosa nasal (rinite), conhecida como rinossinusite. A sinusite aguda é causada por uma infeção respiratória superior provocada por um agente vírico, bacteriano ou fúngico. A etiologia vírica é a causa mais comum. A sinusite manifesta-se com dor facial sobre o seio perinasal afetado e rinorreia purulenta. O diagnóstico geralmente é clínico e o tratamento é de suporte, embora possa ser necessário o uso de antibióticos.
Última atualização: 30 Mar, 2022
Vírica
Bacteriana
Manifestações gerais
Sinusite vírica
A sinusite vírica geralmente apresenta-se de forma ligeira e tem duração de 7 a 10 dias.
Sinusite bacteriana
Sinusite fúngica
A sinusite fúngica geralmente apresenta-se de forma crónica, com sintomas atípicos (epistaxis, dispneia e secreções nasais pretas/acastanhadas).
Complicações e/ou condições associadas
Geralmente o diagnóstico baseia-se nos sintomas clínicos.
Para diferenciar a sinusite vírica da sinusite bacteriana:
Análises laboratoriais
Cultura
A presença de mais de 104 unidades formadoras de colónias/mL em cultura bacteriana confirma sinusite bacteriana em crianças.
Imagiologia
Biópsia
Necessária apenas se recorrência da infeção ou se ausência de resposta a diferentes tratamentos empíricos.
Tomografias computorizadas: (a) o plano axial e (b) o plano coronal mostram opacificação completa dos seios maxilar, etmóide e frontal do lado direito.
Imagem: “CT scans 6 weeks after the first visit” por Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Nara Medical University, Nara, Japan. Licença: CC BY 4.0Radiografia dos seios perinasais a demonstrar sinusite maxilar e seios frontais hipoplásicos bilateralmente.
Imagem: “X-ray paranasal sinus showing maxillary sinusitis” por J.L.N. Medical College, Ajmer, India. Licença: CC BY 2.0Imagens de raio-X na incidência de Waters (1–2 e 1–3) e imagem de ressonância magnética (1–4) a demonstrar opacificação do seio maxilar e níveis hidroaéreos bilateralmente.
Imagem: “Endoscopic image of maxillary sinus mucosa” por Lin Feng, Department of Stomatology, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, P. R. China. Licença: CC BY 3.0, editado por Lecturio.Tratamento de suporte geral
Sinusite vírica
Sinusite bacteriana
Sinusite fúngica
Apresentam-se as possíveis condições subjacentes ou diagnósticos diferenciais de sinusite: