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Reflexos Primitivos

Os reflexos primitivos são respostas motoras involuntárias que podem ser desencadeadas após o nascimento. Embora estes reflexos sejam importantes para a sobrevivência, desaparecem gradualmente ao longo do 1º ano de vida devido à sua inibição pelo desenvolvimento do lobo frontal. Lesões nesta área do SNC podem causar a restauração dos reflexos primitivos, pela perda de inibição.

Última atualização: Jul 11, 2022

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Reflexo de Moro

  • Também conhecido como “reação de alarme”.
  • Estímulo: queda repentina da cabeça da criança (movimento súbito) ou som alto
  • Reação: O bebé estende os braços e depois puxa-os como se estivesse agarrado; normalmente acompanhado de choro.
  • Desaparece normalmente aos 3 meses, mas pode durar até aos 6 meses
  • A ausência pode significar lesão traumática no parto (fratura da clavícula ou lesão do plexo braquial) ou lesão no sistema nervoso central.
Reflexo de moro

Reflexo de Moro:
A queda repentina da cabeça da criança, fazendo com que a criança estenda os braços e depois os flexione como se estivesse agarrada

Imagem por Lecturio.

Reflexo de Procura

  • Estímulo: tocar na bochecha ou boca da criança
  • Reação: O bebé orienta-se para o lado do rosto tocado, virando o pescoço e os olhos nessa direção.
  • Ajuda no aleitamento materno
  • Desaparece aos 4 meses
Reflexo de procura

Reflexo de sucção:
Quando a bochecha ou a boca da criança é acariciada, ela volta-se para o lado que foi tocado.

Imagem por Lecturio.

Reflexo de Sucção

  • Estímulo: tocar no céu da boca
  • Reação: amamentação
  • Associado ao reflexo de procura na assistência ao aleitamento materno
  • Desaparece aos 4 meses
Reflexo de sucção

Reflexo de sucção:
O contacto com o palato mole do bebé estimula o aleitamento.

Imagem por Lecturio.

Reflexo de Preensão Palmar

  • Estímulo: Deslizar o dedo através da palma da mão a partir do bordo lateral.
  • Reação: O bebé fecha a mão à volta do dedo.
  • Desaparece aos 6 meses
  • Substituída pela preensão voluntária às 45 semanas
Reflexo de preensão palmar

Reflexo de preensão palmar:
Deslizar os dedos na palma da mão da criança elicita a flexão dos dedos e a preensão do dedo do examinador.

Imagem por Lecturio.

Reflexo Plantar (Sinal de Babinski)

  • Estímulo: estimulação plantar com um toque firme na região lateral da planta do pé.
  • Reação: dorsiflexão do hállux e afastamento dos outros dedos do pé
  • Desaparece aos 12 meses
  • Também observado nos pacientes com lesão do neurónio motor superior
Newborn reflex - babinski

Sinal de Babinski:
A estimulação plantar, ao tocar firmemente na região lateral da planta do pé, causa dorsiflexão do hállux e afastamento dos outros dedos do pé.

Imagem por Lecturio.

Reflexo da Marcha Automática

  • Estímulo: segurar o bebé de forma a que apenas as plantas dos pés toquem o chão.
  • Reação: O bebé coloca um pé à frente do outro num “padrão de marcha”.
  • Desaparece aos 2 meses

Reflexo Atónico Assimétrico Cervical

  • Estímulo: O bebé vira o pescoço para 1 lado.
  • Reação: O braço do lado para o qual o bebé se vira fica extendido e o braço contralateral flete-se em postura de “esgrima”.
  • Desaparece aos 5-7 meses
  • O reflexo deve ser igual bilateralmente; o reflexo assimétrico pode ser um sinal de patologia.
Tonic neck reflex

Reflexo atónico assimétrico cervical num bebé de 2 meses:
Extensão do braço e perna do lado da face com flexão do braço e da perna do lado da cabeça

Imagem: “Asymmetrical tonic neck reflex (ATNR) at Two Months” por Mjlissner. Licença: Public Domain

Reflexo de Galant

  • Estímulo: acariciar um lado da coluna vertebral enquanto o bebé é mantido em decúbito ventral
  • Reação: flexão lateral dos membros inferiores em direção ao lado da estimulação
  • Desaparece aos 6 meses
Galant reflexe

Reflexo de Galant:
O toque ao longo de 1 dos lados da coluna vertebral enquanto o bebé é mantido em decúbito ventral provoca uma flexão lateral dos membros inferiores em direção ao lado da estimulação.

Imagem por Lecturio.

Resumo

Tabela: Resumo dos reflexos primitivos
Reflexos Estímulo Reação Desaparecimento
Moro Levantar → simular queda A criança afasta os braços → puxa-os depois 3-6 meses
Procura Toque na bochecha/boca. Orienta a boca para o estímulo 4 meses
Preensão palmar Deslizar o dedo pela palma da mão. O bebé fecha a mão envolvendo o dedo. 6 meses
Babinski Tocar firmemente na planta do pé. Dorsiflexão do hállux; afastamento dos outros dedos do pé 12 meses
Marcha automática Colocar as plantas dos pés da criança numa superfície plana enquanto segura a criança Movimento de marcha 2 meses
Atónico assimétrico cervical Ao virar o pescoço para o lado Postura da “esgrima” 5-7 meses
Galant Toque ao longo de 1 dos lados da coluna vertebral enquanto o bebé está em decúbito ventral. Movimento lateral dos membros para o lado estimulado 6 meses

Relevância Clínica

Lesões dos neurónios motores superiores podem causar desinibição e défices no julgamento, orientação e concentração. Este tipo de lesão também é caracterizado pela restauração dos reflexos primitivos. Os vários reflexos que se manifestam num adulto podem ser úteis para identificar a localização da lesão no SNC.

Referências

  1. Modrell AK, Tadi P. Primitive Reflexes. (2021). StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554606/
  2. HealthyChildren.Org. (2021). Newborn Reflexes. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Newborn-Reflexes.aspx

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