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Reflejos Primitivos

Los reflejos primitivos son respuestas motoras involuntarias que se pueden evocar después del nacimiento. Aunque estos reflejos son importantes para la supervivencia, desaparecen gradualmente en el primer año de vida debido a su inhibición por el lóbulo frontal en desarrollo. Las lesiones en esta zona del sistema nervioso central pueden provocar el restablecimiento de los reflejos primitivos como resultado de la pérdida de la inhibición.

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Índice de contenidos

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Reflejo Moro

  • También conocida como «reacción de sobresalto»
  • Estímulo: caída repentina de la cabeza del bebé
  • Reacción: El bebé extiende los brazos y luego los mete como si los agarrara; suele ir acompañado de llanto.
  • Desaparece normalmente a la edad de 3 meses, pero puede durar hasta los 6 meses de edad
  • La ausencia podría significar una lesión durante el parto (fractura de clavícula o lesión en el plexo braquial) o un daño en el sistema nervioso central.
Reflejo moro

Reflejo moro:
Caída repentina de la cabeza de un bebé que hace que éste extienda sus brazos y luego los flexione como si estuviera agarrando

Imagen por Lecturio.

Reflejo del Enraizamiento

  • Estímulo: acariciar la mejilla o la boca del bebé
  • Reacción: El bebé se orienta hacia el lado de la cara tocado, girando el cuello y los ojos en esa dirección.
  • Ayuda a la lactancia materna
  • Desaparece a los 4 meses de edad
Reflejo de enraizamiento

Reflejo de enraizamiento:
Cuando se acaricia la mejilla o la boca del bebé, se vuelve hacia el lado de la cara que se ha tocado.

Imagen por Lecturio.

Reflejo de Succión y Deglución

  • Estímulo: tocar el paladar
  • Reacción: amamantamiento
  • Asociado al reflejo de enraizamiento para ayudar a la lactancia materna
  • Desaparece a los 4 meses de edad
Reflejo de succión y deglución

Reflejo de succión y deglución:
El contacto con el paladar blando del bebé estimula la succión.

Imagen por Lecturio.

Reflejo de Prensión Palmar

  • Estímulo: Deslizar el dedo por la palma de la mano desde el borde lateral.
  • Reacción: El bebé cierra la mano alrededor del dedo.
  • Desaparece a los 6 meses de edad
  • Sustituido por el agarre voluntario a las 45 semanas de edad
Reflejo de prensión palmar

Reflejo de agarre palmar:
El deslizamiento de los dedos por la palma de la mano del bebé provoca la flexión de sus dedos y el agarre del dedo del examinador.

Imagen por Lecturio.

Reflejo Plantar (signo de Babinski)

  • Estímulo: estimulación plantar acariciando firmemente la cara lateral de la planta del pie
  • Reacción: dorsiflexión del dedo gordo y abanico de los otros dedos
  • Desaparece a los 12 meses de edad
  • También se observa en pacientes con lesión de la neurona motora superior
Reflejo de chaddock

Signo de Babinski:
La estimulación plantar acariciando firmemente la cara lateral de la planta del pie provoca la dorsiflexión del dedo gordo y el abanico de los demás dedos.

Imagen: “Chaddock Reflex” por C. G. Goetz. Licencia: dominio público

Reflejo de Pisada

  • Estímulo: sujetar al bebé de forma que sólo las plantas de los pies toquen el suelo en plano
  • Reacción: El bebé coloca un pie delante del otro en un «patrón de marcha».
  • Desaparece a los 2 meses de edad

Reflejo Tónico del Cuello

  • Estímulo: El bebé gira el cuello hacia un lado.
  • Reacción: El brazo del lado hacia el que gira el bebé se endereza, el brazo contralateral se dobla en postura de «esgrima»
  • Desaparece a los 5-7 meses de edad
  • El reflejo debe ser igual en ambos lados; un reflejo asimétrico puede ser un signo de patología.

Reflejo de Galant

  • Estímulo: acariciar a lo largo de un lado de la columna vertebral mientras se mantiene al bebé boca abajo
  • Reacción: flexión lateral de los miembros inferiores hacia el lado de la estimulación
  • Desaparece a los 6 meses de edad
Reflejo de galant

Reflejo de Galant:
Acariciar a lo largo de un lado de la columna vertebral mientras se mantiene al bebé boca abajo provoca la flexión lateral de los miembros inferiores hacia el lado de la estimulación.

Imagen: “Galant Reflex” por Ashley Arbuckle. Licencia: CC BY 2.0

Resumen

Tabla: Resumen de los reflejos primitivos
Reflejo Estímulo Reacción Desaparece
Moro Tirar hacia arriba → dejar caer Extiende los brazos → los tira hacia atrás 3-6 meses
Enraizamiento Acaricia la mejilla/boca. Orienta la boca hacia el estímulo 4 meses
Prensión palmar Deslizar el dedo por la palma de la mano. El bebé cierra la mano alrededor del dedo. 6 meses
Babinski Acariciar firmemente la planta del pie. Dorsiflexión del dedo gordo del pie; abanico de los otros dedos 12 meses
Pisada Colocar las plantas de los pies del bebé sobre la superficie mientras se le sostiene Movimiento a pie 2 meses
Tónico del cuello Girar el cuello hacia un lado Postura de esgrima 5-7 meses
Galant Acariciar a lo largo de un lado de la columna vertebral mientras el bebé está boca abajo. Movimiento lateral de las extremidades hacia el lado estimulado 6 meses

Relevancia Clínica

Las lesiones de la neurona motora superior pueden provocar desinhibición y déficits de juicio, orientación y concentración. Este tipo de lesión también se caracteriza por el restablecimiento de los reflejos primitivos. Los distintos reflejos que se manifiestan en un adulto pueden ser útiles para identificar la localización de la lesión en el sistema nervioso central.

Referencias

  1. Modrell AK, Tadi P. Primitive Reflexes. (2021). StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554606/
  2. HealthyChildren.Org. (2021). Newborn Reflexes. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Newborn-Reflexes.aspx

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