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Reflejos Primitivos

Los reflejos primitivos son respuestas motoras involuntarias que se pueden evocar después del nacimiento. Aunque estos reflejos son importantes para la supervivencia, desaparecen gradualmente en el 1er año de vida debido a su inhibición por el lóbulo frontal en desarrollo. Las lesiones en esta zona del SNC pueden provocar el restablecimiento de los reflejos primitivos como resultado de la pérdida de la inhibición.

Última actualización: Jul 16, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Reflejo de Moro

  • También conocido como «reacción de sobresalto»
  • Estímulo: caída súbita de la cabeza del lactante (movimiento súbito) o ruido fuerte
  • Reacción: El lactante extiende los brazos y luego los acerca como si se estuviera agarrando; generalmente se acompaña de llanto.
  • Desaparece normalmente a la edad de 3 meses, pero puede durar hasta los 6 meses de edad
  • La ausencia podría significar una lesión durante el parto (fractura de clavícula o lesión en el plexo braquial) o un daño en el sistema nervioso central.
Reflejo moro

Reflejo de Moro:
Caída repentina de la cabeza de un lactante que hace que extienda sus brazos y luego los flexione como si se estuviera agarrando

Imagen por Lecturio.

Reflejo de Enraizamiento

  • Estímulo: acariciar la mejilla o la boca del lactante
  • Reacción: El lactante se orienta hacia el lado de la cara tocado, girando el cuello y los ojos en esa dirección.
  • Ayuda a la lactancia materna
  • Desaparece a los 4 meses de edad
Reflejo de enraizamiento

Reflejo de enraizamiento:
Cuando se acaricia la mejilla o la boca del lactante, se vuelve hacia el lado de la cara que se ha tocado.

Imagen por Lecturio.

Reflejo de Succión y Deglución

  • Estímulo: tocar el paladar
  • Reacción: amamantamiento
  • Asociado al reflejo de enraizamiento para ayudar a la lactancia materna
  • Desaparece a los 4 meses de edad
Reflejo de succión y deglución

Reflejo de succión y deglución:
El contacto con el paladar blando del lactante estimula el amamantamiento.

Imagen por Lecturio.

Reflejo de Prensión Palmar

  • Estímulo: Deslizar el dedo por la palma de la mano desde el borde lateral.
  • Reacción: El lactante cierra la mano alrededor del dedo.
  • Desaparece a los 6 meses de edad
  • Sustituido por el agarre voluntario a las 45 semanas de edad
Reflejo de prensión palmar

Reflejo de prensión palmar:
El deslizamiento de los dedos por la palma de la mano del lactante provoca la flexión de sus dedos y el agarre del dedo del examinador.

Imagen por Lecturio.

Reflejo Plantar (Signo de Babinski)

  • Estímulo: estimulación plantar acariciando firmemente la cara lateral de la planta del pie
  • Reacción: dorsiflexión del hallux y apertura en abanico de los otros dedos
  • Desaparece a los 12 meses de edad
  • También se observa en pacientes con lesión de motoneurona superior
Newborn reflex - babinski

Signo de Babinski:
La estimulación plantar acariciando firmemente la cara lateral de la planta del pie provoca la dorsiflexión del dedo gordo y la apertura en abanico de los demás dedos.

Imagen por Lecturio.

Reflejo de la Marcha

  • Estímulo: sujetar al lactante de forma que solamente las plantas de los pies toquen el suelo en plano
  • Reacción: El lactante coloca 1 pie delante del otro en un «patrón de marcha».
  • Desaparece a los 2 meses de edad

Reflejo Tónico del Cuello

  • Estímulo: El lactante gira el cuello hacia 1 lado.
  • Reacción: El brazo del lado hacia el que gira el lactante se endereza, el brazo contralateral se dobla en postura de «esgrima»
  • Desaparece a los 5–7 meses de edad
  • El reflejo debe ser igual en ambos lados; un reflejo asimétrico puede ser un signo de patología.
Tonic neck reflex

Reflejo tónico asimétrico del cuello en un bebé de 2 meses:
Extensión del brazo y la pierna del lado de la cara con flexión del brazo y la pierna del lado del cráneo

Imagen: “Asymmetrical tonic neck reflex (ATNR) at Two Months” por Mjlissner. License: Dominio Público

Reflejo de Galant

  • Estímulo: acariciar a lo largo de 1 lado de la columna vertebral mientras se mantiene al lactante boca abajo
  • Reacción: flexión lateral de los miembros inferiores hacia el lado de la estimulación
  • Desaparece a los 6 meses de edad
Galant reflexe

Reflejo de Galant:
Acariciar a lo largo de un lado de la columna vertebral mientras se mantiene al lactante boca abajo provoca la flexión lateral de los miembros inferiores hacia el lado de la estimulación.

Imagen por Lecturio.

Resumen

Tabla: Resumen de los reflejos primitivos
Reflejo Estímulo Reacción Desaparición
Moro Tirar hacia arriba → dejar caer Extiende los brazos → los atrae de vuelta 3–6 meses
Enraizamiento Acariciar la mejilla/boca. Orienta la boca hacia el estímulo 4 meses
Prensión palmar Deslizar el dedo por la palma de la mano. El lactante cierra la mano alrededor del dedo. 6 meses
Babinski Acariciar firmemente la planta del pie. Dorsiflexión del hallux; apertura en abanico de los otros dedos 12 meses
Marcha Colocar las plantas de los pies del lactante sobre una superficie mientras se le sostiene Movimiento de marcha 2 meses
Tónico del cuello Girar el cuello hacia un lado Postura de esgrima 5–7 meses
Galant Acariciar a lo largo de 1 lado de la columna vertebral mientras el lactante está boca abajo. Movimiento lateral de las extremidades hacia el lado estimulado 6 meses

Relevancia Clínica

Las lesiones de motoneurona superior pueden provocar desinhibición y déficits de juicio, orientación y concentración. Este tipo de lesión también se caracteriza por el restablecimiento de los reflejos primitivos. Los distintos reflejos que se manifiestan en un adulto pueden ser útiles para identificar la localización de la lesión en el SNC.

Referencias

  1. Modrell AK, Tadi P. Primitive Reflexes. (2021). StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554606/
  2. HealthyChildren.Org. (2021). Newborn Reflexes. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Newborn-Reflexes.aspx

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