Mycoplasma

Características Gerais

• Pleomórfico:
  • Bastonete em forma de pêra ou filamentoso
  • As colónias têm forma característica de “ovo estrelado”.
• A membrana celular é composta por esterol: a suplementação com esterol é necessária para o crescimento em laboratório.
• Sem parede celular: portanto, não cora com a técnica de Gram
• Requer meio de crescimento enriquecido com ácidos nucleicos para crescer
• São considerados os menores seres vivos de vida livre

Patogénese

• Fatores de virulência:
  • Proteína de aderência P1: promove aderência ao epitélio respiratório
  • Criação de espécies reativas de oxigénio: danificam o epitélio respiratório
• Reservatórios:
  • Humanos:
    • Portadores assintomáticos
    • Infetado sintomático
• Transmissão:
  • Transmissão de humano para humano
    • M. pneumoniae: inalação de gotículas aerossolizadas e contacto com fómites
    • M. hominis e M. genitalium: contacto sexual
  • Os vetores infetados são contagiosos por cerca de 10 dias após a infeção.
  • A transmissão requer períodos prolongados de contacto próximo.
• Fatores de alto risco:
  • Idade, sobretudo adultos jovens
  • Indivíduos com alojamento próximo:
    • Militares
    • Prisioneiros

Doenças Causadas por Mycoplasma

M. pneumoniae

A patologia causada pela bactéria M. pneumoniae é variada; no entanto, o diagnóstico e o tratamento não se alteram:

• Infeção respiratória:
  • Pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia atípica ou “ambulante”:
    • Cefaleia de início insidioso, mal-estar, febre baixa e tosse não produtiva
    • Pode estar associada a anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types hemolítica autoimune
  • Traqueobronquite (bronquite):
    • Inflamação dos brônquios
    • Apresenta-se com tosse não produtiva, febre, cefaleia, odinofagia, exsudatos faríngeos e linfadenopatia cervical
  • Faringite:
    • Pode preceder a pneumonia Pneumonia Pneumonia or pulmonary inflammation is an acute or chronic inflammation of lung tissue. Causes include infection with bacteria, viruses, or fungi. In more rare cases, pneumonia can also be caused through toxic triggers through inhalation of toxic substances, immunological processes, or in the course of radiotherapy. Pneumonia
    • Apresentações mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome ligeiras de infeção por M. pneumoniae
    • Assemelha-se à faringite por Streptococcus Streptococcus Streptococcus is one of the two medically important genera of gram-positive cocci, the other being Staphylococcus. Streptococci are identified as different species on blood agar on the basis of their hemolytic pattern and sensitivity to optochin and bacitracin. There are many pathogenic species of streptococci, including S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, and the viridans streptococci. Streptococcus do grupo A ou faringite viral
• Síndrome mucocutânea:
  • Erupção urticariforme ligeira
  • Eritema multiforme
  • Síndrome de Stevens-Johnson
  • Erupção cutânea e mucosite induzidas por M. pneumoniae (MPAM)
• Envolvimento do sistema nervoso central (SNC):
  • Infeção direta: meningite
  • Processos inflamatórios autoimunes pós-infeciosos causados por reação cruzada dos anticorpos de Mycoplasma Mycoplasma Mycoplasma is a species of pleomorphic bacteria that lack a cell wall, which makes them difficult to target with conventional antibiotics and causes them to not gram stain well. Mycoplasma bacteria commonly target the respiratory and urogenital epithelium. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae), the causative agent of atypical or “walking” pneumonia. Mycoplasma com galactocerebrosídeos:
    • Encefalomielite aguda disseminada (EMAD)
    • Guillain-Barré
• Hemólise:
  • A infeção causa alteração do antigénio I nos eritrócitos → leva à produção de imunoglobulina ( IgM IgM A class of immunoglobulin bearing mu chains (immunoglobulin mu-chains). Igm can fix complement. The name comes from its high molecular weight and originally being called a macroglobulin. Immunoglobulins: Types and Functions) e hemólise autoimune
  • Observada em 60% das infeções
  • Habitualmente autolimitada, não requer tratamento
• Diagnóstico:
  • O quadro clínico geralmente é suficiente
  • Testes Testes Gonadal Hormones laboratoriais:
    • Cultura: cresce em agar Eaton, no entanto, a técnica de reação em cadeia da polimerase ( PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR)) é mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome sensível
    • Títulos elevados de aglutinina fria ( IgM IgM A class of immunoglobulin bearing mu chains (immunoglobulin mu-chains). Igm can fix complement. The name comes from its high molecular weight and originally being called a macroglobulin. Immunoglobulins: Types and Functions)
    • Amplificação de ácidos nucleicos ( PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR))
  • Radiografia de tórax: infiltrados intersticiais difusos sem exsudatos alveolares (parecem pior do que o esperado em comparação com os sintomas clínicos)
• Tratamento:
  • Macrólidos, tetraciclinas ou fluoroquinolonas respiratórias
    • A resistência aos macrólidos está a aumentar, especialmente na Ásia; utilizar tetraciclinas ou fluoroquinolonas respiratórias se houver suspeita de resistência.
  • As penicilinas (e outros inibidores da síntese da parede celular) são ineficazes porque o Mycoplasma Mycoplasma Mycoplasma is a species of pleomorphic bacteria that lack a cell wall, which makes them difficult to target with conventional antibiotics and causes them to not gram stain well. Mycoplasma bacteria commonly target the respiratory and urogenital epithelium. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae), the causative agent of atypical or “walking” pneumonia. Mycoplasma não possui parede celular.

Mycoplasma hominis Mycoplasma hominis A common inhabitant of the vagina and cervix and a potential human pathogen, causing infections of the male and female reproductive tracts. It has also been associated with respiratory disease and pharyngitis. Mycoplasma, Mycoplasma genitalium Mycoplasma genitalium A species of gram-negative bacteria originally isolated from urethral specimens of patients with non-gonococcal urethritis. In primates it exists in parasitic association with ciliated epithelial cells in the genital and respiratory tracts. Mycoplasma

• Menos comum, conhecido por causar doença do trato urogenital:
  • Pielonefrite
  • Doença inflamatória pélvica (DIP)
  • Febre pós-aborto
  • Febre pós-parto
• Diagnóstico:
  • Suspeita clínica em pacientes de risco:
    • Imunodeprimidos
    • Prematuros
    • Sépsis concomitante
  • Testes Testes Gonadal Hormones laboratoriais:
    • Cultura: técnica difícil e demorada
    • Teste de PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR): mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome rápido, mas realizado em poucos centros especializados
• Tratamento:
  • Tetraciclinas
  • Fluoroquinolonas
  • Clindamicina