As funções primárias do trato gastrointestinal (GI) são a digestão e absorção, as quais requerem contrações coordenadas dos músculos lisos presentes no trato GI. As ondas peristálticas, contrações de segmentação e o complexo motor migratório são padrões de contração importantes que ajudam a misturar os conteúdos, colocá-los em contacto com as paredes intestinais (onde são posteriormente digeridos por enzimas da borda em escova e absorvidos pelos enterócitos) e impulsionar o conteúdo no trato GI no momento e em quantidades apropriadas.
Última atualização: Feb 24, 2022
A motilidade GI refere-se à contração do músculo liso dentro das paredes do trato GI, que:
Coordenação do músculo liso no peristaltismo:
A acetilcolina (ACh) causa contração do músculo logo atrás do alimento, enquanto o NO e o peptídeo intestinal vasoativo (VIP) causam relaxamento a jusante. Isto cria um gradiente de pressão, forçando o alimento para jusante. Os nervos do sistema nervoso entérico (com informação proveniente do sistema nervoso autónomo), coordenam a onda de contração e relaxamento.
Contrações de segmentação no estômago:
Observe como a contração subsequente provoca a mistura do conteúdo e o aumento suficiente da pressão para superar o esfíncter pilórico relaxado.
A motilidade GI é controlada principalmente pelo sistema nervoso parassimpático (SNP) e pelo SNE.
Uma parte especializada do SNA localizada no interior das paredes do trato GI
Consiste em:
Estrutura das paredes intestinais:
O plexo de Meissner está localizado na submucosa e o plexo de Auerbach (também conhecido como plexo mioentérico) está localizado entre as camadas musculares circulares e longitudinais.
Função: controlo local da função GI
Representação esquemática de ondas elétricas lentas e como afetam o tónus do músculo liso:
Se o pico da onda atinge o limiar necessário para um potencial de ação (visto como um pico vertical no potencial de membrana), ocorre a contração muscular. Quando os potenciais de ação ocorrem consecutivamente no músculo liso (painel “Stimulated”), as contrações são mais fortes. Se o limiar não for atingido (painel “Inhibited”), as contrações não ocorrem.
A deglutição é um processo complexo que envolve > 22 músculos na boca, faringe e esófago, que move o alimento na boca através do esfíncter esofágico superior e no esófago.
Deglutição:
Primeiro, a língua comprime o alimento contra o palato duro (observe que a glote está aberta). Posteriormente, a língua força o bolo alimentar para o fundo da boca; o palato mole encerra a nasofaringe. Finalmente, à medida que o alimento é forçado para baixo, a epiglote é puxada para frente, encerrando a glote (via aérea), e o esfíncter esofágico superior relaxa, deixando o bolo alimentar entrar no esófago. As ondas peristálticas movem a comida em direção ao estômago.
Inervação do esófago:
Observe como o centro da deglutição integra a atividade dos músculos estriado e liso.
Regiões do estômago e respetivas funções:
No corpo do estômago, as células intersticiais de Cajal são as células pacemaker que desencadeiam os movimentos peristálticos regulares.
Mistura o quimo:
Um gráfico com a representação das ondas do complexo motor migratório durante o jejum:
A linha pontilhada vermelha mostra as ondas da fase 3.
O reto contém recetores de estiramento que estimulam o reflexo de defecação quando o reto começa a ficar cheio com fezes.
O reflexo da defecação:
1. As fezes estiram o reto e estimulam os recetores de estiramento, transmitindo o sinal para a medula espinhal.
2. Um reflexo espinhal envia sinais motores parassimpáticos ao plexo nervoso mioentérico, resultando na contração dos músculos lisos no reto e empurrando as fezes para jusante.
3. O mesmo reflexo espinhal também envia sinais motores parassimpáticos para relaxar o esfíncter anal interno.
4. Impulsos voluntários do cérebro impedem a defecação mantendo o esfíncter anal externo contraído. A defecação ocorrerá se os sinais voluntários permitirem que o esfíncter anal externo relaxe.
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