A identificação e classificação das lesões cutâneas num paciente são etapas importantes no diagnóstico de qualquer doença cutânea. As lesões primárias representam a apresentação inicial do processo de doença. As lesões secundárias desenvolvem-se a partir de lesões primárias inflamadas ou manipuladas e/ou pela progressão da doença. Juntamente com a história, é necessário fazer um exame abrangente da pele, dos anexos e das membranas mucosas para diferenciar as doenças. As principais características observadas durante o exame objetivo incluem o tipo, a morfologia, o tamanho, a cor, a forma, o arranjo e a distribuição das lesões apresentadas. Às vezes, podem ser necessários procedimentos diagnósticos.
Última atualização: Jul 13, 2023
Uma mancha de vitiligo numa pessoa de pele escura
Imagem: “Vitiligo and the melanocyte reservoir” por Falabella, R. License: CC BY 2.0
Hiperpigmentação na bochecha de um paciente com melasma
Imagem: “A study comparing chemical peeling using modified Jessner’s solution and 15% trichloroacetic acid versus 15% trichloroacetic acid in the treatment of melasma” por Safoury OS, Zaki NM, El Nabarawy EA, Farag EA. Licença: CC BY 2.0
Queratose seborreica
Imagem de Jeremy Greer, MD (Lecturio).
Duas pápulas que representam um carcinoma basocelular
Imagem: “Photodynamic Therapy and Non-melanoma Skin Cancer” por Cancers. Licença: CC BY 4.0, cortada por Lecturio.
A psoriatic lesion on the knee
Image: “Psoriatic lesion on the knee” by Department of Neurology, Wakayama Medical University, Japan. License: CC BY 2.0
Achados cutâneos no penfigoide bolhoso:
Várias vesículas e bolhas grandes e tensas na virilha, numa pele normal a levemente eritematosa
Urticária
Imagem: “Urticarial Vasculitis in a Teenage Girl” por McGuffin A, Vaughan A, Wolford J. License: CC BY 3.0
Foliculite bacteriana na parte inferior da perna que se apresenta como pústulas foliculares
Imagem: “Folliculitis on lower leg” por Da pacem Domine. Licença: Domínio Público
Telangiectasias nasais:
a: Telangiectasias (setas)
b: Após o tratamento com cautério
Petéquias em torno do local de punção venosa
Imagem de Jeremy Greer, MD (Lecturio).Deve fazer-se exame físico geral, bem como um exame dermatológico focado:
Características da pele e doenças da pele frequentemente associadas e/ou lesões a serem consideradas:
Diferentes lesões cutâneas primárias:
Uma mácula é uma lesão cutânea plana ≤ 1 cm não palpável.
Uma pápula é uma lesão cutânea elevada ≤ 1 cm palpável.
Um nódulo é uma lesão grande e elevada, de 1 a 5 cm, que geralmente se estende para a derme e tecido subcutâneo.
Uma placa é uma lesão cutânea elevada > de 1 cm com alteração superficial palpável à medida que surge na epiderme.
Uma vesícula é uma pequena bolha ≤ 1 cm contendo líquido, enquanto uma flictena é uma bolha grande > 1 cm transparente contendo líquido.
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