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Lábios e Língua: Anatomia

Os lábios são as partes mais externas, macias e móveis, da cavidade oral. A língua, por outro lado, é uma estrutura muscular complexa que permite o paladar e facilita o processo de mastigação e comunicação. Juntas, estas estruturas desempenham um papel importante em cada um destes processos vitais. O suprimento sanguíneo dos lábios e da língua origina-se da artéria carótida externa e a inervação dá-se através dos nervos cranianos.

Última atualização: 15 Jun, 2022

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Anatomia Geral dos Lábios

Características

  • Filtro labial: identação vertical na área média do lábio superior
  • Comissuras orais: bordas laterais da cavidade oral onde os lábios superior e inferior se unem
  • Lábio vermelho: porção rosa do lábio externo
  • Contêm menos melanócitos do que o resto da pele
  • Não contém glândulas sudoríparas
  • Os lábios estão ligados às gengivas pelo frénulo labial superior e inferior (frénulo labial).

Movimento

Inúmeros músculos são responsáveis pelo movimento dos lábios.

  • Elevação do lábio:
    • Elevador do lábio superior
    • Elevador do lábio superior e da asa do nariz
    • Elevantador do ângulo da boca
    • Zigomático menor
    • Zigomático maior
  • Depressão labial:
    • Músculo risório
    • Depressor do ângulo da boca
    • Depressor do lábio inferior
    • Músculo mentoniano

Neurovasculatura

  • Vascularização:
    • Supridos por ramos da artéria facial (origem na artéria carótida externa)
    • Artéria labial superior: irriga o lábio superior
    • Artéria labial inferior: irriga o lábio inferior
  • Inervação:
    • Suprido por ramos do nervo trigémeo
    • Nervo infraorbitário (V2): inerva o lábio superior
    • Nervo mentoniano (V3): inerva o lábio inferior

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Anatomia Geral da Língua

A língua é uma projeção muscular que auxilia na mastigação, fala e paladar. A língua tem inervação variável dependendo da secção de interesse e é suprida por um ramo da artéria carótida externa.

Características

  • Composta por 3 partes:
    • Raiz (radix linguae)
    • Corpo (corpus linguae)
    • Ponta apex linguae)
  • Consiste num músculo esquelético, que permite flexibilidade.

Movimento

A língua é movida por músculos extrínsecos e intrínsecos. Os músculos extrínsecos conectam a língua às estruturas circundantes, enquanto que os músculos intrínsecos não têm origem ou inserção óssea.

  • Músculos extrínsecos da língua:
    • Genioglosso
    • Hioglosso
    • Estiloglosso
    • Palatoglosso
  • Músculos intrínsecos da língua:
    • Verticalis linguae
    • Longitudinal superior
    • Longitudinal inferior
    • Lingual transversal
Tabela: Músculos da língua
Músculo Origem Inserção Função
Genioglosso Espinha mentoniana da mandíbula Corpo do hioide
  • Protrusão da língua
  • Depressão da língua
  • Permite o movimento da ponta da língua para trás e para baixo
Hioglosso Osso hioide Lado da língua
  • Depressão da língua
  • Retração da língua
Estiloglosso Processo estiloide do osso temporal Ponta e lados da língua
  • Retração da língua
  • Elevação da língua
Palatoglosso Aponevrose palatina Língua Eleva a parte posterior da língua

Neurovasculatura

  • Vascularização:
    • Alimentada por ramos da artéria carótida externa
    • O artéria lingual ramifica-se diretamente da artéria carótida externa para suprir a língua.
  • Inervação motora:
    • Nervo hipoglosso: todos os músculos da língua, exceto o palatoglosso
    • Nervo vago: músculo palatoglosso
  • Inervação do paladar e da sensação:
    • ⅔ anteriores da língua:
      • Paladar: corda do tímpano (nervo craniano (NC) VII)
      • Sensação: nervo lingual (NC V3)
    • Nervo glossofaríngeo: ⅓ posterior da língua
    • Ramo interno do nervo laríngeo superior: base da língua
Inervação geográfica da língua

Inervação geográfica da língua
NC: nervo craniano

Imagem por Lecturio.

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Anatomia Microscópica dos Lábios

A anatomia microscópica dos lábios consiste principalmente em 3 camadas: a parte cutânea, a parte intermédia e a parte mucosa. A parte cutânea é a camada externa da pele, a parte intermédia é a porção rosada do lábio e a parte mucosa está dentro do lábio. Estas camadas contêm quantidades variadas de músculo esquelético.

  • Parte cutânea:
    • Pele (epitélio escamoso estratificado)
    • Folículos capilares
    • Glândulas sebáceas
    • Glândulas sudoriparas
  • Parte intermediárias:
    • Epitélio escamoso estratificado
    • Sem glândulas sebáceas ou folículos pilosos
  • Parte mucosa:
    • Epitélio escamoso estratificado não queratinizado
    • Glândulas labiais
    • Glândulas salivares pequenas
  • Músculos contidos em todas as camadas:
    • Orbicular da boca
    • Depressor do lábio inferior
    • Elevador do lábio
Corte histológico do lábio

Corte histológico do lábio inferior

Imagem de Lecturio e Geoffrey Meyer.

Anatomia Microscópica da Língua

A anatomia microscópica da língua compreende o epitélio escamoso e as células nervosas, que auxiliam nas funções altamente variáveis do órgão.

  • Epitélio escamoso estratificado:
    • Superfície dorsal: queratinizada
    • Superfície ventral: não queratinizada
  • A língua contém:
    • Papilas
    • Papilas gustativas:
      • Células recetoras de sabor
      • Células de sustentação → abrem-se na superfície → poros gustativos
  • Glândulas: glândulas serosas
Tabela: Papilas da língua
Papilas Características
Papilas filiformes (semelhantes a fios)
  • Tátil: cobrem a superfície da língua
  • Mais comuns
  • Não possuem papilas gustativas
  • Ajudam a arrastar a comida
Papilas cónicas (em forma de cone) Semelhante às papilas filiformes
Papilas fungiformes (em forma de cogumelo)
  • Altamente vascularizadas
  • Algumas papilas gustativas
Papilas folheadas (em forma de folha) Grandes quantidades de papilas gustativas
Papilas circunvaladas (em forma de cúpula)
  • Apenas 7-12 papilas gustativas no total
  • Papilas gustativas nas paredes mediais
  • As glândulas de Von Ebner (glândulas serosas) abrem-se na fenda

Relevância Clínica

  • Fenda língual ou labial: devido à falência da fusão das tumefações linguais laterais ou dos lábios. Um lábio leporino, geralmente, apresenta-se como uma abertura no lábio superior que pode estender-se até o nariz. Além da desfiguração estética, estes distúrbios podem resultar em problemas de alimentação que podem ser graves. O tratamento geralmente é cirúrgico.
  • Microglossia: língua pequena ou rudimentar. A microglossia é uma condição congénita rara que se apresenta com dificuldade em comer e engolir. A microglossia relativa occore quando a língua é menor em estrutura do que os ossos da mandíbula. Não há tratamento para a microglossia.
  • Macroglossia: língua aumentada. A macroglossia pode ser congénita ou adquirida. A macroglossia é frequentemente associada à síndrome de Down e à síndrome de Hunter. A macroglossia adquirida pode ser encontrada na presença de tumores linguais, mixedema, amiloidose e angioedema.
  • Anquiloglossia: condição caracterizada pela fixação da língua ao assoalho da boca. A anquiloglossia parcial também é conhecida como língua presa. Os doentes têm dificuldade em falar e engolir. A anquiloglossia pode ser resolvida por intervenção cirúrgica.

Referências

  1. Tolarová, M.M., Cervenka, J. (1998). Classification and birth prevalence of orofacial clefts. Am J Med Genet 75:126–137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9450872/
  2. Mai, C.T., Cassell, C.H., Meyer, R.E., et al. (2014). Birth defects data from population-based birth defects surveillance programs in the United States, 2007 to 2011: highlighting orofacial clefts. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 100:895–904. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25399767/
  3. Shkoukani, M.A., Chen, M., Vong, A. (2013). Cleft lip—a comprehensive review. Front Pediatr 1:53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24400297/
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Facts about Down syndrome. Retrieved January 30, 2021, from https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/DownSyndrome.html

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