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Cavidad Oral: Labios y Lengua

Los labios son las partes blandas y móviles más externas de la cavidad oral. La lengua, por su parte, es una estructura muscular compleja que permite la degustación y facilita el proceso de masticación y comunicación. Juntas, estas estructuras juegan un papel importante en cada uno de estos procesos vitales. El suministro de sangre de los labios y la lengua se origina en la arteria carótida externa, y la inervación es a través de los nervios craneales.

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Índice de contenidos

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Anatomía macroscópica de los labios

Caracteristicas

  • Filtrum: hendidura vertical en la zona media del labio superior.
  • Comisuras bucales: bordes laterales de la cavidad bucal donde se unen los labios superior e inferior.
  • Labio bermellón: porción rosada del labio externo
  • Contiene menos melanocitos que el resto de la piel.
  • No contiene glándulas sudoríparas.
  • Los labios están unidos a las encías por el frenillo labial superior e inferior (frenillo labial).

Movimiento

Numerosos músculos son responsables del movimiento de los labios.

  • Elevación de labios:
    • Levator labii superioris
    • Levator labii superioris alaeque nasi
    • Levator anguli oris
    • Cigomático menor
    • Cigomático mayor
  • Depresión labial:
    • risorio
    • Depresor anguli oris
    • Depresor del labio inferior
    • Mentalis

Neurovasculatura

  • Irrigación:
    • Abastecido por ramas de la arteria facial (origen de la arteria carótida externa)
    • Arteria labial superior: irriga el labio superior
    • Arteria labial inferior: irriga el labio inferior
  • Inervación:
    • Alimentado por ramas del nervio trigémino
    • Nervio infraorbitario (V2): inerva el labio superior
    • Nervio mental (V3): inerva el labio inferior

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Anatomía macroscópica de la lengua

La lengua es una proyección muscular que ayuda con la masticación, el habla y el gusto. La lengua tiene una inervación variable según la sección de interés y está irrigada por una rama de la arteria carótida externa.

Caracteristicas

  • Compuesto por 3 partes:
    • Raíz (radix linguae)
    • Cuerpo (cuerpo linguae)
    • Punta (ápice linguae)
  • Consiste en músculo esquelético, que permite la flexibilidad.

Movimiento

La lengua es movida por músculos extrínsecos e intrínsecos. Los músculos extrínsecos conectan la lengua con las estructuras circundantes, mientras que los músculos intrínsecos no tienen un origen ni una inserción ósea.

  • Músculos extrínsecos de la lengua:
    • geniogloso
    • hiogloso
    • estilogloso
    • palatogloso
  • Músculos intrínsecos de la lengua:
    • Verticalis linguae
    • Longitudinal superior
    • Longitudinal inferior
    • lingual transversal
Tabla: Músculos de la lengua
Músculo Origen Inserción Función
geniogloso Espina mental de la mandíbula cuerpo del hioides
  • Protrusión de la lengua
  • depresión de la lengua
  • Dibuja la punta de la lengua hacia atrás y hacia abajo.
hiogloso Hueso hioides Lado de la lengua
  • depresión de la lengua
  • Retracción de la lengua
estilogloso Apófisis estiloides del hueso temporal Punta y lados de la lengua
  • Retracción de la lengua
  • Elevación de la lengua
palatogloso Aponeurosis palatina Lengua Eleva la parte posterior de la lengua.

Neurovasculatura

  • Irrigación:
    • Abastecido por ramas de la arteria carótida externa
    • El arteria lingual se ramifica directamente de la arteria carótida externa para irrigar la lengua.
  • Inervación motora:
    • Nervio hipogloso: todos los músculos de la lengua excepto el palatogloso
    • Nervio vago: músculo palatogloso
  • Inervación del gusto y la sensación:
    • ⅔ anterior de la lengua:
      • Gusto: cuerda del tímpano (nervio craneal (NC) VII)
      • Sensación: nervio lingual (CN V 3 )
    • Nervio glosofaríngeo: ⅓ posterior de la lengua
    • Rama interna del nervio laríngeo superior: base de la lengua
Inervación geográfica de la lengua

Inervación geográfica de la lengua
CN: nervio craneal

Imagen por Lecturio.

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Anatomía microscópica de los labios

La anatomía microscópica de los labios consta principalmente de 3 capas: la pars cutanea, la pars intermedia y la pars mucosa. La pars cutanea es la capa externa de la piel, la pars intermedia es la porción rosada del labio y la pars mucosa está dentro del labio. Estas capas contienen cantidades variables de músculo esquelético.

  • Pars cutanea:
    • Piel (epitelio escamoso estratificado)
    • Folículos pilosos
    • Glándulas sebáceas
    • Glándulas sudoríparas
  • Partes intermedias:
    • Epitelio escamoso estratificado
    • Sin glándulas sebáceas ni folículos pilosos
  • Parte mucosa:
    • Epitelio escamoso estratificado no queratinizado
    • Glándulas labiales
    • Glándulas salivales pequeñas
  • Músculos contenidos en todas las capas:
    • orbicular de los labios
    • Depresor del labio inferior
    • Levator labii
Sección transversal histológica del labio

Sección transversal histológica del labio inferior

Imagen de Lecturio y Geoffrey Meyer.

Anatomía microscópica de la lengua

La anatomía microscópica de la lengua comprende epitelio escamoso y células nerviosas, que ayudan en las funciones altamente variables del órgano.

  • Epitelio escamoso estratificado:
    • Superficie dorsal: queratinizada
    • Superficie ventral: no queratinizada
  • La lengua contiene:
    • papilas
    • papilas gustativas:
      • Células receptoras del gusto
      • Células sustentaculares → se abre a la superficie → poro gustativo
  • Glándulas: glándulas serosas
Tabla: Papilas de la lengua
papilas Caracteristicas
Papilas filiformes (en forma de hilo)
  • Táctil: cubre la superficie de la lengua
  • Más común
  • No posee papilas gustativas
  • Ayuda a arrastrar comida
Papilas cónicas (en forma de cono) Similar a las papilas filiformes
Papilas fungiformes (en forma de hongo)
  • Altamente vascularizada
  • Algunas papilas gustativas y papilas gustativas.
Papilas foliadas (en forma de hoja) Gran cantidad de papilas gustativas y papilas gustativas.
Papilas circunvaladas (en forma de cúpula)
  • Solo 7-12 papilas gustativas en total
  • Papilas gustativas en las paredes mediales
  • Las glándulas de Von Ebner (glándulas serosas) se abren en la hendidura

Relevancia Clínica

  • Lengua o labios hendidos : debido a la falta de fusión de las protuberancias linguales laterales o labios. Un labio leporino generalmente se presenta como una abertura en el labio superior que puede extenderse hacia la nariz. Junto con la desfiguración cosmética, estos trastornos pueden provocar problemas de alimentación que pueden ser graves. El tratamiento suele ser quirúrgico.
  • Microglosia: lengua pequeña o rudimentaria. La microglosia es una condición congénita rara que se presenta con dificultad para comer y tragar. La microglosia relativa es cuando la lengua tiene una estructura más pequeña que los huesos de la mandíbula. No hay tratamiento para la microglosia.
  • Macroglosia: lengua agrandada. La macroglosia puede ser congénita o adquirida. La macroglosia a menudo se asocia con el síndrome de Down y el síndrome de Hunter. La macroglosia adquirida se puede observar en tumores linguales, mixedema, amiloidosis y angioedema.
  • Anquiloglosia: condición caracterizada por la fijación de la lengua al piso de la boca. La anquiloglosia parcial también se conoce como lengua atada. Los pacientes tienen dificultad para hablar y tragar. La anquiloglosia puede resolverse mediante intervención quirúrgica.

Referencias

  1. Tolarová, MM, Cervenka, J. (1998). Clasificación y prevalencia al nacer de las hendiduras orofaciales. Am J Med Genet 75:126–137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9450872/
  2. Mai, CT, Cassell, CH, Meyer, RE, et al. (2014). Datos de defectos congénitos de programas de vigilancia de defectos congénitos basados en la población en los Estados Unidos, 2007 a 2011: destacando las hendiduras orofaciales. Defectos de nacimiento Res A Clin Mol Teratol 100:895–904. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25399767/
  3. Shkoukani, MA, Chen, M., Vong, A. (2013). Labio leporino: una revisión exhaustiva. Front Pediatr 1:53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24400297/
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Datos sobre el síndrome de Down. Recuperado el 30 de enero de 2021 de https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/DownSyndrome.html

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