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Labios y Lengua: Anatomía

Los labios son las partes blandas y móviles más externas de la cavidad oral. La lengua, por otra parte, es una estructura muscular compleja que permite la degustación y facilita el proceso de masticación y comunicación. En conjunto, estas estructuras juegan un papel importante en cada uno de estos procesos vitales. La irrigación sanguínea de los labios y lengua se origina en la arteria carótida externa, y su inervación se produce a través de los nervios craneales.

Última actualización: 9 Mar, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Anatomía Macroscópica de los Labios

Características

  • Filtrum: hendidura vertical en la zona media del labio superior
  • Comisuras labiales: bordes laterales de la cavidad oral donde se unen los labios superior e inferior
  • Borde bermellón: porción rosada del labio externo
  • Contiene menos melanocitos que el resto de la piel
  • No contiene glándulas sudoríparas
  • Los labios están unidos a las encías por el frenillo labial superior e inferior (frenillo labial).

Movimiento

Numerosos músculos son responsables del movimiento de los labios.

  • Elevación de los labios:
    • Elevador del labio superior (Levator labii superioris)
    • Elevador del labio superior y del ala nasal (Levator labii superioris alaeque nasi)
    • Elevador del ángulo de la boca (Levator anguli oris)
    • Cigomático menor
    • Cigomático mayor
  • Descenso de los labios:
    • Músculo risorio
    • Depresor del ángulo de la boca (Depresor anguli oris)
    • Depresor del labio inferior (Depressor labii inferioris)
    • Músculo mentoniano (Mentalis)

Irrigación e inervación

  • Irrigación sanguínea:
    • Irrigados por ramas de la arteria facial (se origina en la arteria carótida externa)
    • Arteria labial superior: irriga el labio superior
    • Arteria labial inferior: irriga el labio inferior
  • Inervación:
    • Inervados por ramas del nervio trigémino
    • Nervio infraorbitario (V2): inerva el labio superior
    • Nervio mentoniano (V3): inerva el labio inferior

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Anatomía Macroscópica de la Lengua

La lengua es una proyección muscular que asiste durante la masticación, el habla y el gusto. La lengua tiene una inervación variable según la sección de interés y está irrigada por una rama de la arteria carótida externa.

Caracteristicas

  • Compuesta por 3 partes:
    • Raíz (radix linguae)
    • Cuerpo (corpus linguae)
    • Punta (apex linguae)
  • Consiste en músculo esquelético, lo cual permite la flexibilidad.

Movimiento

La lengua se moviliza por músculos extrínsecos e intrínsecos. Los músculos extrínsecos conectan la lengua con las estructuras circundantes, mientras que los músculos intrínsecos no tienen un origen ni una inserción ósea.

  • Músculos extrínsecos de la lengua:
    • Geniogloso
    • Hiogloso
    • Estilogloso
    • Palatogloso
  • Músculos intrínsecos de la lengua:
    • Vertical de la lengua (Verticalis linguae)
    • Longitudinal superior
    • Longitudinal inferior
    • Transverso de la lengua
Tabla: Músculos de la lengua
Músculo Origen Inserción Función
Geniogloso Espina mentoniana de la mandíbula Cuerpo del hioides
  • Protrusión de la lengua
  • Depresión de la lengua
  • Tracción de la punta de la lengua hacia atrás y hacia abajo.
Hiogloso Hueso hioides Lados de la lengua
  • Depresión de la lengua
  • Retracción de la lengua
Estilogloso Apófisis estiloides del hueso temporal Punta y lados de la lengua
  • Retracción de la lengua
  • Elevación de la lengua
Palatogloso Aponeurosis palatina Lengua Elevación la parte posterior de la lengua.

Irrigación e inervación

  • Irrigación sanguínea:
    • Irrigada por ramas de la arteria carótida externa
    • La arteria lingual se ramifica directamente de la arteria carótida externa para irrigar la lengua.
  • Inervación motora:
    • Nervio hipogloso: todos los músculos de la lengua excepto el palatogloso
    • Nervio vago: músculo palatogloso
  • Inervación de la sensación y el gusto:
    • ⅔ anteriores de la lengua:
      • Gusto: cuerda del tímpano (nervio craneal (NC) VII)
      • Sensación: nervio lingual (NC V3)
    • Nervio glosofaríngeo: ⅓ posterior de la lengua
    • Rama interna del nervio laríngeo superior: base de la lengua
Inervación geográfica de la lengua

Inervación geográfica de la lengua
CN: nervio craneal

Imagen por Lecturio.

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Anatomía Microscópica de los Labios

La anatomía microscópica de los labios consta principalmente de 3 capas: la pars cutanea, la pars intermedia y la pars mucosa. La pars cutanea es la capa externa de la piel, la pars intermedia es la porción rosada del labio y la pars mucosa está dentro del labio. Estas capas contienen cantidades variables de músculo esquelético.

  • Pars cutanea:
    • Piel (epitelio escamoso estratificado)
    • Folículos pilosos
    • Glándulas sebáceas
    • Glándulas sudoríparas
  • Pars intermedia:
    • Epitelio escamoso estratificado
    • Sin glándulas sebáceas ni folículos pilosos
  • Pars mucosa:
    • Epitelio escamoso estratificado no queratinizado
    • Glándulas labiales
    • Glándulas salivales pequeñas
  • Músculos que se encuentran en todas las capas:
    • Orbicular de los labios (Orbicularis oris)
    • Depresor del labio inferior (Depressor labii inferioris)
    • Elevador del labio (Levator labii)
Sección transversal histológica del labio

Sección transversal histológica del labio inferior

Imagen por Lecturio y Geoffrey Meyer.

Anatomía Microscópica de la Lengua

La anatomía microscópica de la lengua comprende un epitelio escamoso y células nerviosas, que ayudan en las funciones altamente variables del órgano.

  • Epitelio escamoso estratificado:
    • Superficie dorsal: queratinizada
    • Superficie ventral: no queratinizada
  • La lengua contiene:
    • Papilas
    • Papilas gustativas:
      • Células receptoras del gusto
      • Células sustentaculares → se abren a la superficie → poro gustativo
  • Glándulas: glándulas serosas
Tabla: Papilas de la lengua
Papilas Características
Papilas filiformes (semejantes a filamentos)
  • Táctiles: cubren la superficie de la lengua
  • Más comunes
  • No poseen papilas gustativas
  • Ayudan a arrastrar comida
Papilas cónicas (en forma de cono) Similares a las papilas filiformes
Papilas fungiformes (en forma de hongo)
  • Altamente vascularizadas
  • Algunas papilas gustativas
Papilas foliadas (en forma de hoja) Gran cantidad de papilas gustativas
Papilas circunvaladas (en forma de cúpula)
  • Solo 7–12 papilas gustativas en total
  • Papilas gustativas en las paredes mediales
  • Las glándulas de Von Ebner (glándulas serosas) se abren hacia la hendidura

Relevancia Clínica

  • Lengua o labios hendidos (labio leporino): debido a la falta de fusión de las protuberancias linguales laterales o de los labios. Un labio leporino generalmente se presenta como una abertura en el labio superior que puede extenderse hacia la nariz. Junto con la desfiguración cosmética, estos trastornos pueden provocar problemas de alimentación que pueden ser graves. El tratamiento suele ser quirúrgico.
  • Microglosia: lengua pequeña o rudimentaria. La microglosia es una condición congénita rara que se presenta con dificultad para comer y deglutir. La microglosia relativa es cuando la lengua tiene una estructura más pequeña que los huesos de la mandíbula. No hay tratamiento para la microglosia.
  • Macroglosia: lengua aumentada de tamaño. La macroglosia puede ser congénita o adquirida. La macroglosia a menudo se asocia con el síndrome de Down y el síndrome de Hunter. La macroglosia adquirida se puede observar en tumores linguales, mixedema, amiloidosis y angioedema.
  • Anquiloglosia: condición caracterizada por la fijación de la lengua al piso de la boca. La anquiloglosia parcial también se conoce como lengua anclada. Los pacientes tienen dificultad para hablar y deglutir. La anquiloglosia puede resolverse mediante intervención quirúrgica.

Referencias

  1. Tolarová, M.M., Cervenka, J. (1998). Classification and birth prevalence of orofacial clefts. Am J Med Genet 75:126–137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9450872/
  2. Mai, C.T., Cassell, C.H., Meyer, R.E., et al. (2014). Birth defects data from population-based birth defects surveillance programs in the United States, 2007 to 2011: highlighting orofacial clefts. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 100:895–904. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25399767/
  3. Shkoukani, M.A., Chen, M., Vong, A. (2013). Cleft lip—a comprehensive review. Front Pediatr 1:53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24400297/
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Facts about Down syndrome. Retrieved January 30, 2021, from https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/DownSyndrome.html

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