Klebsiella são bacilos gram-negativos encapsulados, que formam colónias rosa no agar MacConkey, devido à fermentação da lactose. O principal fator de virulência é a cápsula polissacarídica. Klebsiella pneumoniae (a espécie patogénica mais importante) está associada à pneumonia de aspiração lobar em pacientes com perturbação de uso de álcool. Também é responsável por infeções nosocomiais, como a pneumonia adquirida no hospital e infeções do trato urinário, assim como abcessos destruidores de tecidos (fígado, pulmão, baço). O tratamento é feito com cefalosporinas nas estirpes sensíveis. No entanto, muitas espécies de Klebsiella possuem plasmídeos que conferem resistência a múltiplos antibióticos.
Última atualização: Sep 6, 2022
Bactérias gram-negativas:
A maioria das bactérias pode ser classificada de acordo com um procedimento de laboratório chamado coloração de Gram.
As paredes celulares bacterianas com uma camada fina de peptidoglicanos não retêm a coloração cristal violeta utilizada na técnica coloração de Gram. No entanto, as bactérias gram-negativas retêm a coloração de contraste de safranina e aparecem com cor vermelho-rosado. Estas bactérias podem ainda ser classificadas de acordo com a sua morfologia (diplococos, bastonetes curvos, bacilos e cocobacilos) e capacidade de crescerem na presença de oxigénio (aeróbios versus anaeróbios). As bactérias Gram-negativas podem ser identificadas com precisão através de culturas em meios específicos (Agar Tríplice Açúcar Ferro (TSI)), com a identificação das enzimas (urease, oxidase) e determinação da capacidade de fermentar a lactose.
* Cora pouco com coloração de Gram
** Bastonete pleomórfico/cocobacilos
*** Requer meios de transporte especiais
Klebsiella pneumoniae: Micrografia eletrónica de varredura de K. pneumoniae resistente a Carbapenem, interagindo com um neutrófilo humano
Imagem: “Klebsiella pneumoniae bacterium” por NIAID. Licença: CC BY 2.0
As colónias mucoides de Klebsiella organizam-se num cordão de > 5 mm de comprimento em agar de sangue de ovelha (a) e em agar de lactose azul de bromotimol (b)
Imagem:“SInvasive liver abscess syndrome caused by Klebsiella pneumoniae with definite K2 serotyping in Japan: a case report” por Seo R, Kudo D, Gu Y, Yano H, Aoyagi T, Omura T, Irino S, Kaku M, Kushimoto S. Licença: CC BY 4.0
K. pneumoniae visualizada em colónias rosa em agar MacConkey
Imagem: “Klebsiella pneumoniae 01” pelo CDC. Licença: Domínio PúblicoPneumonia:
Infeções do trato urinário (ITUs):
Bacteriemia relacionada com cateteres:
Infeções menos frequentes:
Klebsiella pneumoniae representada em radiografia (A) e lâmina histopatológica (B): consolidação pulmonar bilateral simétrica e infiltração maciça de neutrófilos no interstício e espaços intra-alveolares
Imagem: “Fulminant Klebsiella pneumoniae pneumonia in an immunocompetent patient without alcohol-use disorder” por Benyashvili Z, Djirbe A, Assy N. Licença: CC BY 3.0Para ajudar a lembrar as manifestações clínicas de Klebsiella, memorize “os 5 A de KlebsiellA:”
Troca de plasmídeos na Klebsiella
As pili permitem a troca de plasmídeos replicados entre 2 células. O plasmídeo é replicado e então transferido via pili do doador para a célula recetora.
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