Os ossos das crianças em crescimento apresentam características únicas, que, combinadas com os mecanismos únicos de lesão observados em idade pediátrica, resultam em padrões de fratura significativamente diferentes dos padrões comuns em adultos. A fratura em ramo verde é uma fratura incompleta geralmente vista em ossos longos. Normalmente, o osso fica dobrado, e a fratura estende-se apenas parcialmente através do osso. As fraturas em ramo verde têm alto risco de refratura e devem ser completamente imobilizadas. As fraturas em ramo verde raramente requerem redução, mas devem ser tratadas com cautela para evitar malunião ou deformidades com angulação. Um paciente com uma fratura em ramo verde deve ser encaminhado para ortopedia.
Última atualização: May 17, 2022
Uma fratura em ramo verde é uma fratura de espessura parcial, que envolve uma fratura completa do osso cortical e do periósteo em apenas 1 lado do osso. A fratura é chamada “ramo verde” por se assemelhar à fratura de um ramo verde vivo, onde 1 lado do galho permanece intacto.
Fratura em ramo verde do rádio:
As fraturas em ramo verde caracterizam-se pela ruptura do periósteo e do córtex ósseo em apenas 1 lado. Por vezes também se pode ver uma deformidade plástica do cúbito.
Localização:
Causas:
Comparando o osso saudável com diferentes tipos de fraturas:
a) Fratura fechada
b) Fratura exposta
c) Fratura transversal
d) Fratura helicoidal
e) Fratura cominutiva
f) Fratura impactada
g) Fratura em ramo verde
h) Fratura oblíqua
A apresentação clínica dos pacientes pediátricos com fraturas em ramo verde é semelhante a outras fraturas pediátricas.
Exemplos de fraturas de cada categoria:
A: fratura em toro, classificada como “em toro” em todos os relatórios
B: fratura em ramo verde, classificada como “ramo verde” em 20 de 24 relatórios
C: fratura completa, classificada como “completa” em todos os relatórios
D: Fratura da epífise, tal como classificada por todos os avaliadores em ambos os relatórios
Fratura do tipo ramo verde do meio da diáfise da tíbia direita:
Note a fratura num lado do osso e a ligeira deformidade angular no lado oposto.
O tratamento de uma fratura em ramo verde baseia-se no deslocamento e no grau de angulação da fratura.
Outras lesões importantes do esqueleto pediátrico:
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