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Fossa Ulnar

A fossa ulnar é a região anterior à articulação do cotovelo. A fossa ulnar é vista como uma depressão triangular entre os músculos braquiorradial e pronador teres. Com a exceção do nervo ulnar, com trajeto posterior, a maioria das principais estruturas neurovasculares transitam do braço para o antebraço através da fossa ulnar. As 4 estruturas importantes da fossa ulnar (de lateral para medial) são o nervo radial, o tendão do músculo bicípite braquial, a artéria braquial e o nervo mediano.

Última atualização: 3 May, 2022

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Limites

A fossa ulnar é a área de transição entre o braço e o antebraço, anteriormente à articulação do cotovelo. A fossa ulnar é definida pelos seguintes limites anatómicos:

Limite Estrutura
Superior Linha horizontal que une os epicôndilos medial e lateral do úmero
Lateral Margem medial do músculo braquiorradial
Medial Margem lateral do músculo pronador teres
Ápex Inferior, no ponto de encontro dos limites lateral e medial
Parede inferior Músculo braquial (proximalmente) e músculo supinador (distalmente)
Parede superior União da fáscia braquial e do antebraço e aponevrose bicipital
Limites da fossa cubital

Limites da fossa ulnar

Imagem por BioDigital, editada por Lecturio

Conteúdo

As estruturas importantes da fossa ulnar podem ser descritos de lateral para medial e incluem todas as estruturas neurovasculares importantes, exceto o nervo ulnar, cujo trajeto é posterior ao epicôndilo medial.

Conteúdo da fossa cubital

Conteúdo da fossa ulnar:
Profundamente no interior da fossa (caixa à direita, de lateral para medial): nervo radial, tendão do bicípite braquial, bifurcação da artéria braquial em artérias radial e ulnar, e nervo mediano
Superficial à aponevrose do bicípite braquial (caixa à esquerda): veia cefálica, veia ulnar mediana, veia basílica, nervo cutâneo lateral e nervo cutâneo medial do antebraço

Imagem por Lecturio.

Estruturas profundas no interior da fossa ulnar (de lateral para medial)

  • Nervo radial: localizado inferior ou posteriormente ao músculo braquiorradial e, portanto, nem sempre incluído na descrição da fossa ulnar
  • Tendão do bicípite braquial distal: insere-se na tuberosidade radial
  • Artéria braquial: bifurca-se nas artérias radial e ulnar na extremidade distal da fossa ulnar ou no ápex da fossa
  • Nervo mediano: sai da fossa ulnar abaixo do músculo pronador teres
Deep view of the cubital fossa

Vista profunda da fossa ulnar

Imagem por BioDigital, editada por Lecturio

Estruturas no interior da fáscia superficial da fossa ulnar

  • Veias ulnar mediana, cefálica e basílica
  • Nervos cutâneos lateral e medial do antebraço
  • Linfáticos: gânglios epitrocleares (gânglios ulnares)
    • Dentro da gordura subcutânea acima do epicôndilo medial do úmero
    • Drenam para os gânglios axilares
Vista superficial da fossa cubital

Vista superficial da fossa ulnar

Imagem por BioDigital, editada por Lecturio

Relevância Clínica

A seguir estão importantes conceitos clínicos relacionados com as estruturas encontradas dentro da fossa ulnar:

  • Pulso braquial: O pulso braquial (artéria braquial) pode ser palpado imediatamente medial ao tendão do bicípite braquial na fossa ulnar.
  • Pressão arterial: A fossa ulnar é um local para colocação do diafragma do estetoscópio durante a medição da pressão arterial sobre a artéria braquial.
  • Punção venosa: o processo de obtenção de acesso intravenoso, mais frequentemente realizado para obter sangue venoso para exames laboratoriais ou para se ter um acesso intravenoso. A fossa ulnar é um local comum para a punção venosa devido à proeminência e acessibilidade das veias, especialmente a veia ulnar mediana localizada superficialmente no teto da fossa ulnar.

Referências

  1. Drake, R.L., Vogl, A.W., & Mitchell, A.W.M. (2014). Gray’s Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA:  Churchill Livingstone

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