O Feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas derivado das células cromafins. A maioria dos tumores tem origem na medula da suprarrenal, mas podem surgir também a partir dos gânglios simpáticos (paraganglioma). Os sintomas estão associados à produção excessiva de catecolaminas e incluem, geralmente, hipertensão, taquicardia, cefaleias e sudorese. Os feocromocitomas são frequentemente familiares e associados a síndromes genéticas. Aproximadamente 90% dos feocromocitomas são benignos e a resseção cirúrgica é o único tratamento curativo. O prognóstico geralmente é bom para os tumores esporádicos benignos que foram completamente ressecados. As formas familiares estão associadas a maiores taxas de recorrência e a maior potencial maligno.
Última atualização: Jun 3, 2022
Um Feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas derivado de células cromafins.
A “regra dos 10s” para as características do feocromocitoma:
Para recordar as características clínicas mais comuns do feocromocitoma ou das crises hiperadrenérgicas, lembrar os “5 Ps“:
Captação intensa por uma massa suprarrenal (feocromocitoma), conforme evidenciado numa cintigrafia 123I-MIBG
Imagem: “123I-MIBG scan” da Endocrine Unit, Department of Medicine, University of Rochester, Rochester, NY, 14642, USA. Licença: CC BY 2.0, recortada por Lecturio.Feocromocitoma suprarrenal bilateral com necrose central, conforme evidenciado na ressonância magnética
Imagem: “MRI findings” do Department of Surgical Oncology, Osaka City University Graduate School of Medicine, 1-4-3 Asahi-machi, Abeno-ku, Osaka, Japan. Licença: CC BY 4.0Feocromocitoma suprarrenal bilateral num doente com doença de VHL
Imagem: “Bilateral nodular lesions” do Department of Paediatric Endocrinology and Diabetology, Medical University in Lublin, Poland, ul. Prof. A. Gebali 6, 20-093, Lublin, Poland. Licença: CC BY 4.0Tomografia computadorizada de um doente que apresenta simultaneamente um feocromocitoma e um tumor das células das ilhotas pancreáticas:
Notar que o feocromocitoma possui um centro necrótico.
Feocromocitoma da glândula suprarrenal esquerda (pós-resseção)
Imagem: “Pre-surgical MR and macroscopic anatomy images” do Non-invasive Cardiac Imaging Laboratory, CMR Unit, Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery, Niguarda Ca’Granda Hospital, Milan, Italy. Licença: CC BY 2.0, recortada por Lecturio.Espécime histológico de feocromocitoma:
O diagnóstico de feocromocitoma é confirmado com avaliação microscópica do tumor ressecado após recessão cirúrgica. As características importantes observadas incluem arranjo celular em ninhos ou trabéculas, vacuolização celular extensa, células sustentaculares grandes e poligonais, citoplasma granular vermelho-roxo, núcleos redondos ou ovais e nucléolos proeminentes.