O ciclo menstrual é o padrão cíclico de atividade hormonal e tecidual que prepara um ambiente uterino adequado para a fertilização de um oócito e implantação de um embrião. O ciclo menstrual envolve um ciclo endometrial e ovárico, dependentes um do outro para um funcionamento adequado. Existem 2 fases do ciclo ovárico (folicular e luteínica) e 3 fases do ciclo endometrial (descamação ou menstruação, proliferativa e secretora). O ciclo menstrual é regulado pelo eixo hipotálamo-hipófise-ovários através da hormona folículo-estimulante (FSH) e hormona luteinizante (LH). O primeiro ciclo menstrual de uma mulher chama-se menarca, e os ciclos continuam até a menopausa.
Última atualização: Jul 9, 2022
O ciclo menstrual está dividido em 2 componentes: ciclo ovárico e ciclo endometrial.
Fases do ciclo ovárico:
Fases do ciclo endometrial:
O ciclo menstrual é regulado pelo eixo hipotálamo-hipófise-ovários.
Hipotálamo
Hipófise anterior
Ovários:
Respostas de feedback positivo e negativo do eixo hipotálamo-hipófise-ovários. Observe que os estrogénios e as progestinas podem ter efeitos de feedback positivo e negativo no hipotálamo e na hipófise, dependendo da fase do ciclo. Os estrogénios provocam feedback negativo até meio do ciclo. Neste momento, os estrogénios começam a estimular as células gonadotróficas da hipófise, levando ao pico de LG que despoleta a ovulação.
LH: hormona luteinizanteGráfico com as alterações nas concentrações das hormonas chave ao longo do ciclo menstrual: Observe o aumento repentino de estradiol, LH e hormona folículo-estimulante (FSH) por volta do dia 14 (ovulação) e o aumento da progesterona durante a fase luteínica, antecipando a fertilização e implantação do óvulo.
Imagem por Lecturio.Período no qual o folículo (e o oócito que contém) se desenvolve, levando à ovulação. A fase folicular dos ovários coincide com a menstruação e a fase proliferativa do endométrio.
Estadios de maturação de um folículo ovárico. Durante a fase folicular do ciclo menstrual, a hormona foliculo-estimulante (FSH) estimula os folículos primários a maturar. Tipicamente, apenas um dos folículos (o dominante) matura completamente até se tornar num folículo de Graaf. Este folículo rompe, libertando o oócito (ovulação) e transforma-se no corpo lúteo. Durante a fase lútea do ciclo menstrual, o corpo lúteo produz hormonas (especialmente progesterona) necessárias à maturação do endométrio e ao suporte de uma eventual gravidez inicial.
Imagem de Lecturio.A fase luteínica dos ovários coincide com a fase secretora do endométrio.
Existem 3 fases do ciclo endometrial:
O primeiro dia de hemorragia menstrual marca o início do ciclo seguinte.
As seguintes condições estão relacionadas com anomalias do ciclo menstrual, conhecidas como hemorragia uterina anormal (HUA):
Referências: