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Ventilación No Invasiva

Ventilación No Invasiva

La ventilación no invasiva es un soporte respiratorio avanzado que no requiere una vía aérea invasiva artificial. Esta técnica se usa comúnmente durante la insuficiencia respiratoria aguda. Las formas más comunes de ventilación no invasiva son la ventilación con presión positiva no invasiva  y la cánula nasal de alto flujo. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum insuficiencia respiratoria aguda, la ventilación no invasiva se utiliza con frecuencia para prevenir la intubación para ventilación mecánica invasiva, si no hay contraindicaciones. Hay contraindicaciones más establecidas para la ventilación con presión positiva no invasiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum comparación con la cánula nasal de alto flujo, pero la ventilación con presión positiva no invasiva ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia demostrado un claro beneficio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mortalidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las exacerbaciones de la insuficiencia cardíaca.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Indicaciones

Definición

La ventilación no invasiva es el soporte respiratorio que no requiere una vía aérea invasiva artificial (como un tubo endotraqueal).

Tipos

  • Ventilación con presión positiva no invasiva:
    • Se puede proporcionar con:
      • Presión positiva continua en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea
      • Presión positiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea binivel
    • Por lo general, se aplica con una máscara facial sellada que cubre tanto la nariz como la boca.
    • También se puede utilizar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de casco.
    • La presión positiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea permite que el reclutamiento alveolar participe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la oxigenación.
  • Cánula nasal de alto flujo:
    • Otra forma de ventilación no invasiva que utiliza altas concentraciones de oxígeno, que pueden administrarse hasta 60 L/min a través de una cánula nasal de gran calibre.
    • A velocidades de flujo más altas, la cánula nasal de alto flujo genera una presión positiva al AL Amyloidosis final de la espiración por encima del nivel fisiológico.

Indicaciones

La indicación de uso más común es la insuficiencia respiratoria aguda:

  • Idealmente, para pacientes conscientes con respiración espontánea.
  • Hipoxemia o hipercapnia de moderada a grave
  • Aumento del esfuerzo respiratorio y taquipnea:
    • Uso de músculos accesorios, respiración con labios fruncidos
    • El objetivo es prevenir la fatiga.

Condiciones comunes que pueden ser adecuadas para la ventilación no invasiva:

  • Insuficiencia respiratoria hipóxica aguda:
    • Infección/neumonía
    • Exacerbación de asma ASMA Autoimmune Hepatitis
    • Tromboembolismo pulmonar
    • Atelectasias
    • Postraumático
  • Insuficiencia respiratoria hipercápnica aguda +/– insuficiencia respiratoria hipóxica aguda:
    • Exacerbación de asma ASMA Autoimmune Hepatitis o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
    • Exacerbación de insuficiencia cardíaca / edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar
    • Hipoventilación por sedación
    • Síndrome de hipoventilación por obesidad
    • Trastorno neuromuscular progresivo
  • Nota: Los LOS Neisseria estudios han demostrado un beneficio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mortalidad de la ventilación con presión positiva no invasiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las exacerbaciones de la EPOC y la insuficiencia cardíaca.

Contraindicaciones

Si bien la ventilación no invasiva puede reducir la necesidad de ventilación mecánica invasiva y sus complicaciones asociadas, es esencial considerar cuidadosamente la selección de pacientes para evitar daños.

Las contraindicaciones comunes para la ventilación con presión positiva no invasiva incluyen:

  • Paro cardíaco o respiratorio
  • Mala protección de la vía aérea
    • Aumento de secreciones
    • Alteración de la tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome/deglución
    • Estado mental alterado
  • Traumatismo de la vía aérea superior/anomalía anatómica
  • Hemodinámicamente inestable
  • Cirugía maxilofacial reciente
  • Vómitos incontrolables
  • Negativa del paciente

Contraindicaciones para la cánula nasal de alto flujo:

  • No hay contraindicaciones absolutas claras en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum este momento, ya que hay pocos estudios disponibles.
  • Las posibles contraindicaciones incluyen:
    • Anomalías faciales que impiden un ajuste adecuado
    • Después de cirugía de la vía aérea superior

Ventilación con Presión Positiva No Invasiva

Parámetros básicos controlados por el operador

  • Presión positiva al AL Amyloidosis final de la espiración o presión positiva espiratoria en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea:
    • Presión restante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea distal al AL Amyloidosis final de la espiración
    • Mantiene los LOS Neisseria alvéolos abiertos para participar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la oxigenación
    • Puede ser ↑ para mejorar la oxigenación (↑ PaO2)
    • Puede reducirse para ↓ oxigenación (↓ PaO2)
  • Presión positiva inspiratoria en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea (presión positiva inspiratoria; para presión positiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea binivel):
    • La cantidad de presión positiva administrada con cada inspiración.
    • ↑ Presión positiva inspiratoria → ↑ volumen corriente → ↑ ventilación → ↓ PaCO2
    • ↓ Presión positiva inspiratoria → ↓ volumen corriente → ↓ ventilación → ↑ PaCO2
    • Nota: Los LOS Neisseria cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la ventilación solo pueden ocurrir si la presión positiva espiratoria no cambia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la misma proporción.
  • Fracción inspirada de oxígeno:
    • Porcentaje de oxígeno entregado directamente al AL Amyloidosis individuo
    • ↑ Fracción inspirada de oxígeno → ↑ oxigenación
    • ↓ Fracción inspirada de oxígeno → ↓ oxigenación
  • Note:
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum presión positiva continua en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea: se utiliza una presión positiva al AL Amyloidosis final de la espiración constante → proporciona presión positiva continua durante todo el ciclo respiratorio
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum presión positiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea binivel: se utilizan presión positiva inspiratoria y presión positiva espiratoria → proporciona diferentes presiones para la inhalación y la exhalación

Bases Bases Usually a hydroxide of lithium, sodium, potassium, rubidium or cesium, but also the carbonates of these metals, ammonia, and the amines. Acid-Base Balance fisiológicas

  • Presión positiva constante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vía aérea → mejora el reclutamiento alveolar → mejora la hipoxemia
  • Presión positiva inspiratoria durante la inhalación, además de la presión positiva espiratoria/presión positiva al AL Amyloidosis final de la espiración configurada, crea una ventilación binivel
    • El gradiente de presión entre la presión positiva inspiratoria y la presión positiva espiratoria se correlaciona con el volumen corriente administrado.
    • Esta relación regula en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum última instancia la eliminación de CO2 .
  • La ventilación no invasiva se puede utilizar para:
    • Mejorar la ventilación alveolar → mejorar la hipercapnia y la acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis
    • Reclutar alvéolos y entregar ↑ Fracción inspirada de oxígeno → ayudar a revertir la hipoxia
      • Mantiene la vía aérea abierta y previene la hiperinflación dinámica de los LOS Neisseria alvéolos
      • Mejora el desajuste de ventilación/perfusión (V/Q)
    • Mejorar la dificultad respiratoria/trabajo respiratorio
    • Reducir la precarga y la poscarga del ventrículo izquierdo:
      • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum consecuencia, el aumento de la poscarga del ventrículo derecho y la reducción de la precarga del ventrículo derecho
      • Puede ser beneficioso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la insuficiencia cardíaca izquierda, pero debe usarse con precaución en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la insuficiencia cardíaca derecha

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Respiratory Distress: Management

Cánula Nasal de Alto Flujo

Parámetros básicos controlados por el operador

Hay 2 parámetros que afectan la oxigenación:

  • Tasa de flujo (generalmente optimizada primero para evitar niveles de Fracción inspirada de oxígeno > 60%, cuando sea posible)
  • Fracción inspirada de oxígeno

Bases Bases Usually a hydroxide of lithium, sodium, potassium, rubidium or cesium, but also the carbonates of these metals, ammonia, and the amines. Acid-Base Balance fisiológicas

  • La cánula nasal de alto flujo entrega oxígeno calentado y humidificado para los LOS Neisseria siguientes efectos fisiológicos:
    • Elimina el CO2 del espacio anatómico muerto
    • Puede generar un nivel moderado de presión positiva al AL Amyloidosis final de la espiración → ↑ reclutamiento de alvéolos colapsados
    • Mayor comodidad (mejora el cumplimiento) a través de:
      • Humidificación y calentamiento de oxígeno.
      • Sin máscara
    • Puede tener menos efectos hemodinámicos que la ventilación con presión positiva no invasiva
    • Puede ↓ trabajo respiratorio
  • Mejor utilizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum insuficiencia respiratoria hipóxica aguda:
    • Puede tener un papel en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la insuficiencia respiratoria hipercápnica leve o moderada
    • Puede ser capaz de prevenir la intubación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos seleccionados
    • Se puede combinar fácilmente con vasodilatadores inhalados
    • A veces se utiliza la preintubación para el suministro de oxígeno

Complicaciones

La complicación más temida de la ventilación no invasiva es retrasar una intervención que podría salvar vidas debido a una mala selección de pacientes.

  • La intubación no está exenta de riesgos, pero a menudo es necesaria en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el entorno de cuidados intensivos.
  • Retrasar la intubación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un individuo que se deteriora rápidamente puede resultar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una mayor mortalidad.

Complicaciones principales de la ventilación con presión positiva no invasiva

  • Barotrauma Barotrauma Injury following pressure changes; includes injury to the eustachian tube, ear drum, lung and stomach. Invasive Mechanical Ventilation (poco frecuente)
  • Úlceras por presión/ necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage del puente nasal (por la máscara)
  • Claustrofobia o ansiedad
  • Aspiración por vómitos
  • Hipotensión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de insuficiencia cardíaca derecha o hipovolemia
  • Reducción de la comunicación

Complicaciones principales de la cánula nasal de alto flujo

Destete

Tiempo

No hay pautas establecidas sobre cómo destetar específicamente, pero se puede considerar cuando se está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum parámetros mínimos de ventilación no invasiva:

  • Se consideran parámetros mínimos de BiPap BiPAP Noninvasive Ventilation:
    • Presión positiva inspiratoria, ≤ 10 mm Hg
    • Presión positiva al AL Amyloidosis final de la espiración, 5 mm Hg
    • Fracción inspirada de oxígeno, ≤ 40%, con buenas saturaciones de oxígeno
    • Los LOS Neisseria parámetros pueden ser variables y dependen de las comorbilidades.
  • Se consideran parámetros mínimos de cánula nasal de alto flujo:
    • Flujo, ≤ 20 L/min
    • Fracción inspirada de oxígeno, ≤ 40%

Consideraciones antes del destete

  • ¿Se abordó el motivo subyacente del uso y se está resolviendo?
  • ¿Se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia resuelto la taquipnea grave?
  • ¿Está el individuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum parámetros mínimos de ventilación no invasiva?
  • Es la SpO2> 88 %–92% o la PaO2> ¿55–60 mm Hg?
  • ¿ Ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia mejorado el estado mental del individuo?

Prueba de destete

Una vez destetado a los LOS Neisseria parámetros mínimos, se puede intentar una prueba de destete:

  • Retire al AL Amyloidosis individuo de la ventilación no invasiva y use una cánula nasal y vigile de cerca por deterioro.
  • Es posible que las personas se desteten durante aproximadamente una hora → vuelva a evaluar el estado respiratorio con frecuencia a partir de entonces

Referencias

  1. Luecke, T., Pelosi, P. (2005). Clinical review: positive end-expiratory pressure and cardiac output. Critical Care 9:607. https://doi.org/10.1186/cc3877
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  7. Hyzy, R.C., McSparron, J.I. (2021). Noninvasive ventilation in adults with acute respiratory failure: benefits and contraindications. UpToDate. Retrieved December 12, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/noninvasive-ventilation-in-adults-with-acute-respiratory-failure-benefits-and-contraindications
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