Trastorno Bipolar

Descripción General

Definición

El trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology es una enfermedad psiquiátrica que se caracteriza por periodos fluctuantes de ánimo elevado (manía/hipomanía) y periodos de ánimo bajo (depresión).

• Manía: marcada por síntomas graves, mayor duración (≥ 1 semana) y posible necesidad de hospitalización
• Hipomanía: síntomas menos graves que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la manía, duración (< 1 semana) sin necesidad de hospitalización
• Episodio depresivo: estado de ánimo bajo, con letargo, desesperanza y cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el apetito y el sueño

Los LOS Neisseria trastornos bipolares se asocian a deficiencias en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el funcionamiento social, laboral y cognitivo.

Epidemiología

• Prevalencia a lo largo de la vida: 1%–3% en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos
• El trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology I (≥ 1 episodio de manía) afecta a ambos sexos con una frecuencia similar.
• El bipolar Bipolar Nervous System: Histology II (≥ 1 episodio de hipomanía y depresión) es ligeramente más frecuente entre las mujeres.
• La enfermedad se manifiesta clínicamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la edad adultez temprana, con una edad media de 21 años.
• Alrededor de 10%–15% de los LOS Neisseria adolescentes diagnosticados con depresión mayor desarrollan un trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology I.

Fisiopatología

Se desconoce la etiología exacta del trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology, pero se cree que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la patogénesis interviene una compleja interacción de diferentes factores.

• Predisposición genética:
  • ≥ ⅔ de los LOS Neisseria casos tienen antecedentes familiares del trastorno.
  • Personas con un familiar de 1er grado con trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology: 5%–10% riesgo de desarrollar la enfermedad
  • Aquellos con un co-gemelo monocigótico afectado por el trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology: 40%–70% riesgo
• Influencia bioquímica y biológica:
  • Alteración de los LOS Neisseria procesos de desarrollo que afectan a las redes cerebrales que controlan la conducta emocional (córtex prefrontal y estructuras límbicas)
  • Una disminución de la cantidad de ciertos neurotransmisores (e.g., ↓ norepinefrina disponible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la depresión) podría contribuir.
  • Se observa que las anomalías en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el eje hipotálamo–hipófisis–suprarrenal–tiroideo son frecuentes.
  • Los LOS Neisseria estudios muestran una elevación de los LOS Neisseria niveles de citoquinas inflamatorias periféricas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum comparación con los LOS Neisseria individuos sanos.
• Medio ambiente:
  • Los LOS Neisseria factores ambientales pueden exacerbar los LOS Neisseria defectos genéticos y biológicos de estos individuos.
  • Los LOS Neisseria factores incluyen:
    • Abuso durante la infancia
    • Exposición a estrés de larga duración
    • Privación del sueño
    • Consumo de sustancias
    • Edad paterna avanzada (↑ mutaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la espermatogénesis)
• Factores farmacológicos: El uso de antidepresivos puede precipitar episodios bipolares y maníacos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos de alto riesgo.

Presentación Clínica

Características clínicas

El trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology puede presentarse con:

• Mania Mania A state of elevated excitement with over-activity sometimes accompanied with psychotic symptoms (e.g., psychomotor agitation, inflated self esteem and flight of ideas). It is often associated with mental disorders (e.g., cyclothymic disorder; and bipolar diseases). Bipolar Disorder
• Hipomanía
• Depresión
• Rasgos mixtos (cumplen los LOS Neisseria criterios de episodios depresivos y maníacos simultáneamente)

La depresión mayor (55%) suele ser el 1er episodio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vida más frecuente, seguido de la manía (22%).

• Dada la probabilidad de presentar episodios depresivos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 1er lugar, es importante indagar sobre episodios previos de manía.
• Además, deben cumplirse los LOS Neisseria criterios de ≥ 1 episodios de manía (para bipolares I) o uno de hipomanía (para bipolares II).

Manía

La manía es un periodo de estado de ánimo elevado, expansivo o irritable durante ≥ 1 semana, con síntomas durante la mayor parte de casi todos los LOS Neisseria días.

• Síntomas:
  • Distraibilidad
  • Impulsividad
    • Participación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum comportamientos o actividades de alto riesgo sin pensar
    • Ejemplos: compras compulsivas, encuentros sexuales múltiples
  • Aumento de la actividad dirigida a objetivos o agitación psicomotriz (planea muchas actividades pero no puede completar ninguna tarea)
  • Disminución del sueño (no se siente cansado incluso después de pocas horas de sueño)
  • Locuacidad
  • Grandiosidad o aumento de la autoestima
  • Fuga de ideas
• Provocan una disminución significativa de la función:
  • Un episodio maníaco es una emergencia médica, dado el riesgo para uno mismo y para los LOS Neisseria demás.
  • Ejemplo: no puede realizar el trabajo asignado, pérdida financiera, violencia/agresión a otros
• Puede tener rasgos psicóticos (delirios, alucinaciones, pensamiento y comportamiento desorganizado)
• Los LOS Neisseria síntomas no se deben a consumo de sustancias ni a condiciones médicas subyacentes.

Hipomanía

La hipomanía es un período de estado de ánimo elevado, expansivo o irritable durante > 4 días consecutivos pero < 1 semana.

• Síntomas similares a los LOS Neisseria del episodio maníaco pero menos severos:
  • Distractibilidad
  • Impulsividad
  • Aumento de la actividad dirigida a objetivos o agitación psicomotriz
  • Disminución del sueño
  • Locuacidad
  • Grandiosidad o aumento de la autoestima
  • Fuga de ideas
• No hay deterioro significativo de la función, ni necesidad de hospitalización
• El cambio del estado de ánimo es observable por otros.
• No hay rasgos psicóticos
• Los LOS Neisseria síntomas no se deben a consumo de sustancias ni a condiciones médicas.

Trastorno depresivo mayor

• Periodo de estado de ánimo deprimido o pérdida de placer durante ≥ 2 semanas
• Síntomas:
  • Estado de ánimo deprimido, todo el día, todos los LOS Neisseria días
  • Anhedonia Anhedonia Inability to experience pleasure due to impairment or dysfunction of normal psychological and neurobiological mechanisms. It is a symptom of many psychotic disorders (e.g., depressive disorder, major; and schizophrenia). Schizophrenia (disminución del placer de los LOS Neisseria hábitos que antes se disfrutaban)
  • Cambios de apetito/peso (aumento o disminución)
  • Alteraciones del sueño (aumento o disminución)
  • Agitación o retraso psicomotor (el individuo está ansioso y se mueve mucho, o apenas se mueve)
  • Pérdida de energía
  • Sentirse inútil o excesivamente culpable
  • Problemas de concentración
  • Ideación y/o intentos de suicidio
• Causa una disminución significativa de la función
• Los LOS Neisseria síntomas no se deben a consumo de sustancias ni a condiciones médicas.

Mnemotecnia

• “DIG FAST” ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) es la mnemotecnia utilizada para memorizar los LOS Neisseria síntomas de los LOS Neisseria episodios maníacos:
  • D – Distractibility (distractibilidad)
  • I – Impulsivity Impulsivity Attention Deficit Hyperactivity Disorder (impulsividad)
  • G – Grandiosity (grandiosidad)
  • F – Flight of ideas (fuga de ideas)
  • A – Activity increase (aumento de la actividad)
  • S – Sleep Sleep A readily reversible suspension of sensorimotor interaction with the environment, usually associated with recumbency and immobility. Physiology of Sleep decrease (disminución del sueño)
  • T – Talkativeness (locuacidad)
• “SIGECAPS” ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) es la mnemotecnia utilizada para memorizar los LOS Neisseria síntomas de la depresión:
  • S – Sleep Sleep A readily reversible suspension of sensorimotor interaction with the environment, usually associated with recumbency and immobility. Physiology of Sleep (dormir)
  • I – Interest decreased (disminución del interés)
  • G – Guilt or worthlessness (culpabilidad o inutilidad)
  • E – Energy decreased (disminución de la energía)
  • C – Concentration difficulties (dificultades de concentración)
  • A – Appetite disturbance (alteración del apetito)
  • P – Psychomotor agitation Agitation A feeling of restlessness associated with increased motor activity. This may occur as a manifestation of nervous system drug toxicity or other conditions. St. Louis Encephalitis Virus/retardation (agitación/retraso psicomotor)
  • S – Suicidal thoughts (pensamientos suicidas)

Diagnóstico

Abordaje diagnóstico

• Tamizaje (autocuestionarios y cuestionarios calificados por el clínico) para clasificar los LOS Neisseria síntomas del estado de ánimo depresivo y maníaco, que incluye:
  • Cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo para los LOS Neisseria episodios maníacos
  • Cuestionario sobre la salud del paciente (PHQ-9) para los LOS Neisseria episodios depresivos
• Evaluación del riesgo de suicidio
• Evaluación de laboratorio (utilizada para descartar otras causas):
  • Función tiroidea
  • Examen toxicológico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orina
  • Niveles de vitamina B₁₂, vitamina D y ácido fólico
• Imagenología: TC y RM del encéfalo para descartar causas orgánicas
• Debe descartar estas otras causas de episodios maníacos:
  • Causas médicas de manía:
    • Trastornos neurológicos (convulsiones del lóbulo temporal, esclerosis múltiple, encefalitis viral y tumores cerebrales)
    • Metabólicas (hipertiroidismo, síndrome de Cushing)
    • Neoplasias
    • Infección por VIH
    • Trastornos sistémicos (deficiencia de vitamina B₁₂, síndrome carcinoide, uremia Uremia A clinical syndrome associated with the retention of renal waste products or uremic toxins in the blood. It is usually the result of renal insufficiency. Most uremic toxins are end products of protein or nitrogen catabolism, such as urea or creatinine. Severe uremia can lead to multiple organ dysfunctions with a constellation of symptoms. Acute Kidney Injury)
  • Manía inducida por medicamentos/sustancias:
    • Corticosteroides
    • Simpaticomiméticos
    • Broncodilatadores
    • Levodopa Levodopa The naturally occurring form of dihydroxyphenylalanine and the immediate precursor of dopamine. Unlike dopamine itself, it can be taken orally and crosses the blood-brain barrier. It is rapidly taken up by dopaminergic neurons and converted to dopamine. It is used for the treatment of parkinsonian disorders and is usually given with agents that inhibit its conversion to dopamine outside of the central nervous system. Parkinson’s Disease Drugs
    • Antidepresivos
    • Agonistas de la dopamina
    • Cocaína
    • Fenciclidina
    • Alcohol

Tipos de trastornos bipolares

El trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology puede clasificarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum varios subtipos, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de la severidad y de las características asociadas a los LOS Neisseria síntomas y a los LOS Neisseria antecedentes:

• Bipolar Bipolar Nervous System: Histology I:
  • 1 episodio maníaco en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vida es suficiente para hacer el diagnóstico.
  • Los LOS Neisseria episodios depresivos pueden presentarse, pero no son necesarios para el diagnóstico.
• Bipolar Bipolar Nervous System: Histology II:
  • ≥ 1 episodio hipomaníaco
  • ≥ 1 episodio de trastorno depresivo mayor
  • No hay antecedentes de episodios maníacos
• Trastorno ciclotímico:
  • Numerosos periodos de hipomanía y depresión dentro de un marco temporal distinto, pero los LOS Neisseria síntomas no cumplen todos los LOS Neisseria criterios de hipomanía y depresión
  • Los LOS Neisseria síntomas se repiten en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ≥ 2 años consecutivos, están presentes ≥ ½ veces, y no están ausentes durante > 2 meses consecutivos.
  • Causar malestar o deterioro de la función
• Trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology inducido por sustancias/medicamentos: El o los LOS Neisseria episodios del estado de ánimo ocurren poco después del uso o la ingesta de la sustancia/medicamento.
• Trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology debido a otra condición médica
• Otro trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology especificado: no cumple todos los LOS Neisseria criterios (e.g., corta duración de los LOS Neisseria síntomas)

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diagnóstico del trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology, se pueden utilizar especificadores del estado de ánimo, como:

• Ciclaje rápido:
  • Experimentan ≥ 4 episodios del estado de ánimo durante un periodo de 12 meses
  • Los LOS Neisseria episodios tienen lugar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquier orden.
• Rasgos psicóticos
• Características mixtas
• Catatonia Catatonia A neuropsychiatric disorder characterized by one or more of the following essential features: immobility, mutism, negativism (active or passive refusal to follow commands), mannerisms, stereotypies, posturing, grimacing, excitement, echolalia, echopraxia, muscular rigidity, and stupor; sometimes punctuated by sudden violent outbursts, panic, or hallucinations. This condition may be associated with psychiatric illnesses (e.g., schizophrenia; mood disorders) or organic disorders (neuroleptic malignant syndrome; encephalitis, etc.). Major Depressive Disorder
• Ansiedad
• Características melancólicas
• Inicio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el periparto
• Características atípicas

Tratamiento

Principios de la terapia

• El tratamiento del trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology comienza con la evaluación de la capacidad de funcionamiento del individuo y su necesidad de hospitalización.
• Las opciones de tratamiento para el bipolar Bipolar Nervous System: Histology I y II son las mismas.
• El tratamiento es de por vida; las opciones incluyen la farmacoterapia, la terapia conductual y la terapia electroconvulsiva.
• Clases de medicamentos (fármacos antimaníacos (medicamentos que reducen los LOS Neisseria síntomas maníacos/hipomaníacos)):
  • Litio:
    • Estabilizador del estado de ánimo con un índice terapéutico estrecho (es necesario un monitoreo)
    • Alrededor del 80% de las personas con manía responden al AL Amyloidosis litio.
    • Puede utilizarse como complemento del tratamiento de la depresión mayor
  • Antipsicóticos de 2da generación (e.g., quetiapina, aripiprazol)
  • Anticonvulsivantes:
    • Ácido valproico: índice terapéutico más amplio que el litio
    • Carbamazepina: induce enzimas hepáticas, lo que disminuye los LOS Neisseria niveles de los LOS Neisseria antipsicóticos (por lo que generalmente no se combina con los LOS Neisseria antipsicóticos de 2da generación)
    • Lamotrigina: indicada para el tratamiento de mantenimiento
• Benzodiacepinas:
  • No se utiliza para tratar trastornos bipolares
  • Terapia adyuvante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum episodios maníacos agudos para tratar el insomnio, la agitación o la ansiedad
• La monoterapia con antidepresivos suele evitarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology por el riesgo de provocar episodios maníacos.

Farmacoterapia

• Manía severa aguda:
  • Características:
    • Ideación o comportamiento suicida u homicida
    • Rasgos psicóticos
    • Agresividad
    • Deterioro del juicio (poner en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum peligro a uno mismo o a los LOS Neisseria demás)
  • Tratamiento:
    • Generalmente requieren hospitalización
    • Suspender cualquier agente que eleve el estado de ánimo, como los LOS Neisseria antidepresivos o los LOS Neisseria estimulantes.
    • Usar litio o ácido valproico con antipsicóticos.
  • Episodio resistente al AL Amyloidosis tratamiento inicial:
    • Cambiar de medicamentos (si se usa litio, cambiar a ácido valproico, o viceversa)
    • Si no hay respuesta, cambie a otro tipo de antipsicótico.
  • Manía refractaria al AL Amyloidosis tratamiento:
    • Considerar la terapia electroconvulsiva si, tras 4–6 combinaciones de medicamentos, sigue sin haber respuesta.
• Hipomanía o manía de leve a moderada:
  • Sin comportamiento suicida u homicida, rasgos psicóticos, agresividad o juicio que ponga en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum peligro a uno mismo o a los LOS Neisseria demás
  • Tratamiento:
    • Monoterapia con antipsicóticos o litio
    • El ácido valproico o la carbamazepina son alternativas.
  • Resistente al AL Amyloidosis tratamiento inicial: terapia combinada tras intentar 3–5 opciones de monoterapia
• Ciclaje rápido:
  • 1ra línea: antipsicótico (quetiapina)
  • Fracaso: Considerar la terapia combinada (litio o ácido valproico y un antipsicótico).
• Mantenimiento:
  • El tratamiento continuo es fundamental para evitar recaídas.
  • Objetivos:
    • ↓ Síntomas y riesgo de suicidio
    • Prevenir la reaparición de nuevos episodios del estado de ánimo.
    • Mejorar el funcionamiento psicosocial.
  • Se recomienda utilizar el mismo régimen que se utilizó inicialmente si la respuesta fue buena
  • Terapia combinada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de respuesta parcial o recidivas

Precauciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la farmacoterapia

• Enfermedad renal: Evitar el litio (↑ riesgo de toxicidad por litio).
• Enfermedad hepática: Evitar el valproato.
• Obesidad: Evitar quetiapina, olanzapina y risperidona.
• Sensibilidad a síntomas extrapiramidales: Evitar el aripiprazol y la risperidona.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum edad fértil: Evitar el valproato (asociado a defectos del tubo neural) y el litio (asociado a la anomalía de Ebstein).

Psicoterapia

• Complemento de la farmacoterapia
• Las formas de psicoterapia incluyen:
  • Asesoramiento psicológico/psicoeducación
  • Terapia cognitivo conductual
  • Terapia interpersonal y del ritmo social
  • Terapia familiar

Terapias somáticas

• Terapia electroconvulsiva:
  • Procedimiento realizado bajo anestesia general durante el cual se inducen intencionadamente breves convulsiones mediante pequeñas corrientes eléctricas
  • Libera neurotransmisores (dopamina, serotonina y norepinefrina) y hormonas (prolactina, hormona estimulante de la tiroides y endorfinas)
  • Suele estar indicada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos de fracaso de múltiples terapias farmacológicas o para casos bipolares con rasgos psicóticos o catatonia Catatonia A neuropsychiatric disorder characterized by one or more of the following essential features: immobility, mutism, negativism (active or passive refusal to follow commands), mannerisms, stereotypies, posturing, grimacing, excitement, echolalia, echopraxia, muscular rigidity, and stupor; sometimes punctuated by sudden violent outbursts, panic, or hallucinations. This condition may be associated with psychiatric illnesses (e.g., schizophrenia; mood disorders) or organic disorders (neuroleptic malignant syndrome; encephalitis, etc.). Major Depressive Disorder
  • El tratamiento típico suele tener entre 6–12 sesiones.
  • Los LOS Neisseria efectos secundarios incluyen las complicaciones de la anestesia general y problemas de memoria a corto plazo.
• Estimulación magnética transcraneal:
  • La corriente que pasa por una bobina metálica (aplicada contra el cuero cabelludo) genera un campo magnético.
  • Pulsos cortos de energía magnética estimulan una región específica del cerebro.
  • A diferencia de la terapia electroconvulsiva, no requiere anestesia
  • Eficacia observada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la depresión mayor bipolar Bipolar Nervous System: Histology y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology con rasgos mixtos
  • La tasa de estimulación magnética transcraneal que provoca un cambio maníaco en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la depresión mayor bipolar Bipolar Nervous System: Histology parece baja.
  • Los LOS Neisseria efectos secundarios incluyen dolor Dolor Inflammation/malestar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuero cabelludo y posibles convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Diagnóstico Diferencial

• Trastorno depresivo mayor: caracterizado por un estado de ánimo deprimido, alteraciones del sueño, anhedonia Anhedonia Inability to experience pleasure due to impairment or dysfunction of normal psychological and neurobiological mechanisms. It is a symptom of many psychotic disorders (e.g., depressive disorder, major; and schizophrenia). Schizophrenia, sentimientos de culpa o inutilidad, pérdida de energía, baja concentración, cambios de peso o de apetito, retraso psicomotor o agitación e ideación suicida. Estos síntomas duran ≥ 2 semanas. Los LOS Neisseria individuos con trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology suelen presentar síntomas depresivos, pero una cuidadosa toma de antecedentes revela incidentes anteriores de manía o hipomanía. Los LOS Neisseria individuos con trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology son más propensos a tener una mala respuesta a la monoterapia antidepresiva, mayor riesgo de hospitalizaciones/intentos de suicidio, antecedentes familiares de trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology y mayores tasas de trastornos comórbidos por consumo de sustancias, trastornos de ansiedad y trastornos de personalidad.
• Trastornos de la personalidad: conjunto de enfermedades mentales que implican patrones semipermanentes de pensamientos y comportamientos que pueden ser perjudiciales y obstinados. Los LOS Neisseria individuos con trastornos de la personalidad tienen dificultades para manejar las tensiones y los LOS Neisseria problemas cotidianos y su comportamiento puede provocar graves problemas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las relaciones y el trabajo. El pronóstico del trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology suele ser complicado debido a los LOS Neisseria trastornos de personalidad comórbidos.
• Ciclotimia: forma más leve del trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology II. La ciclotimia se caracteriza por episodios crónicos de hipomanía y depresión leve durante un periodo de ≥ 2 años. Ni los LOS Neisseria episodios hipomaníacos ni los LOS Neisseria episodios depresivos son lo suficientemente severos como para cumplir los LOS Neisseria criterios de trastorno bipolar Bipolar Nervous System: Histology o depresión mayor. Los LOS Neisseria estabilizadores del estado de ánimo son la terapia de 1ra línea para el tratamiento farmacológico. También se recomienda terapia psicosocial de por vida debido a la naturaleza a largo plazo de este trastorno.