Tamizaje de Cáncer Colorrectal

Descripción General

Cáncer colorrectal

• La mayoría de los LOS Neisseria cánceres colorrectales son adenocarcinomas.
• La mayoría de los LOS Neisseria cánceres colorrectales surgen de pólipos (adenomatosos o serrados).
• Importancia del tamizaje del cáncer colorrectal:
  • El 3er cáncer más común (tanto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hombres como en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres)
  • La 2da causa más común de muerte por cáncer en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria Estados Unidos
  • El 94% de los LOS Neisseria casos nuevos de cáncer colorrectal ocurren en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos de 45 años o más.

Factores de riesgo

• Edad: el 94% de los LOS Neisseria casos nuevos de cáncer colorrectal ocurren en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos de 45 años o más.
• Síndromes hereditarios:
  • Cáncer colorrectal hereditario no polipósico o síndrome de Lynch
  • Poliposis adenomatosa familiar
  • Síndrome de Peutz-Jeghers
  • Poliposis asociada a MUTYH: una mutación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el homólogo del gen mutY de reparación de escisión de bases Bases Usually a hydroxide of lithium, sodium, potassium, rubidium or cesium, but also the carbonates of these metals, ammonia, and the amines. Acid-Base Balance
  • Antecedente familiar de cáncer colorrectal
• Patologías del colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy:
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Pólipos adenomatosos grandes o diagnóstico previo de cáncer colorrectal
• Otras condiciones médicas:
  • Fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans quística
  • Radiación abdominopélvica
  • Condiciones con aumento de insulina o factor de crecimiento similar a la insulina (e.g., diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus, acromegalia, obesidad)
  • Bacteremia Bacteremia The presence of viable bacteria circulating in the blood. Fever, chills, tachycardia, and tachypnea are common acute manifestations of bacteremia. The majority of cases are seen in already hospitalized patients, most of whom have underlying diseases or procedures which render their bloodstreams susceptible to invasion. Glycopeptides por Streptococcus Streptococcus Streptococcus is one of the two medically important genera of gram-positive cocci, the other being Staphylococcus. Streptococci are identified as different species on blood agar on the basis of their hemolytic pattern and sensitivity to optochin and bacitracin. There are many pathogenic species of streptococci, including S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, and the viridans streptococci. Streptococcus gallolyticus
  • Trasplante renal
• Estilo de vida y factores sociales:
  • Tabaquismo y consumo de alcohol (> 4 bebidas/día)
  • Dieta (rica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum grasas, carnes rojas y procesadas, baja en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum fibra)
  • Nivel socioeconómico bajo

Justificación del Tamizaje

Pólipos colorrectales

• Crecimientos anormales de tejido que surgen de la mucosa del colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy y se extienden hacia el lumen
• Lesiones más comunes de las que surge el cáncer colorrectal
• Progresión más común: pólipos de pequeños a grandes → displasia → carcinoma
• El desarrollo del cáncer colorrectal toma un promedio de 10 años.
• El 30% de la población tiene pólipos a la edad de 50 años.

Beneficios del tamizaje

El cáncer colorrectal es generalmente un cáncer prevenible cuando se realiza un tamizaje adecuado. Tamizaje:

• Previene el cáncer colorrectal mediante la detección y remoción de pólipos.
• Identifica el cáncer colorrectal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum estadio temprano, mejorando así el pronóstico y disminuyendo la tasa de mortalidad

Estrategias de Tamizaje

Estudios de la materia fecal

• Prueba de sangre oculta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heces a base de guayaco de alta sensibilidad:
  • Identifica hemoglobina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las heces.
  • Prueba positiva: El reactivo de guayaco torna el papel azul (reacción de peroxidasa).
  • Restricciones:
    • Elimine las carnes rojas (3 días antes de la prueba).
    • Limite la vitamina C a < 250 mg al AL Amyloidosis día (3 días antes de la prueba).
    • La ingesta de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) puede afectar la prueba.
  • Se necesitan 3 muestras de heces consecutivas
• Prueba inmunoquímica fecal:
  • Mide la hemoglobina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heces
  • Sin restricciones de medicamentos o dieta antes de la prueba
  • Solo se necesita 1 muestra
  • Debe procesarse dentro de las 24 horas posteriores a la recolección
• Prueba de ADN en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heces:
  • También se llama prueba de ADN en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heces de múltiples objetivos
  • Compuesto por las pruebas:
    • Ensayos moleculares que buscan mutaciones del ADN (KRAS)
    • Técnica de amplificación de genes Genes A category of nucleic acid sequences that function as units of heredity and which code for the basic instructions for the development, reproduction, and maintenance of organisms. DNA Types and Structure que evalúa biomarcadores de metilación
    • Prueba inmunoquímica fecal
  • Disponible bajo solicitud médica
  • Sin restricciones dietéticas o de medicamentos
  • Se requiere una muestra completa de heces.

Pruebas de visualización directa

• Colonoscopia:
  • Estándar de oro para la detección de adenomas precancerosos y cáncer colorrectal
  • Visualiza recto, colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy y parte del íleon terminal.
  • Tanto diagnóstico como terapéutico (las lesiones se pueden biopsiar y extirpar)
  • Requiere ajuste de medicamentos (AINE, aspirina, anticoagulante)
  • Requiere preparación intestinal
  • Generalmente se utiliza sedación
  • Riesgos relacionados con el procedimiento:
    • Perforación
    • Sangrado
    • Infección
• Sigmoidoscopia:
  • El endoscopio llega hasta el ángulo esplénico.
  • Permite la visualización, pero solo del colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy izquierdo (por lo que se pasan por alto las lesiones del lado derecho)
  • Permite la extirpación de lesiones, pero las lesiones > 1 cm suelen realizarse posteriormente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una colonoscopia
  • Requiere ajuste de medicamentos (AINE, aspirina, anticoagulante)
  • Realizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el consultorio sin sedación
  • Riesgos relacionados con el procedimiento:
    • Perforación (más común)
    • Sangrado
    • Infección
• Colonografía por tomografía computarizada (TC):
  • Uso de TC para reconstruir imágenes de la mucosa intestinal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 y 3 dimensiones
  • Necesita preparación intestinal, pero no requiere sedación
  • El intestino se distiende introduciendo aire o dióxido de carbono a través del recto.
  • Limitaciones: no es posible la biopsia o la extirpación de la lesión
• Cápsula endoscópica( PillCam Colon 2 PillCam Colon 2 A direct visualization test in which the patient swallows a capsule with wireless video cameras. Images are taken as the capsule goes through the intestine. Colorectal Cancer Screening):
  • El paciente ingiere una cápsula con cámaras de video inalámbricas.
  • Se toman imágenes a medida que la cápsula atraviesa el intestino.
  • Requiere preparación intestinal
  • No indicado para tamizaje, pero debe usarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de colonoscopia incompleta
  • Limitación: no es posible la biopsia o la extirpación de la lesión

Pruebas de Tamizaje de Cáncer Colorrectal para Personas de Riesgo Promedio

Para una persona de riesgo promedio, el tamizaje se inicia a los LOS Neisseria 45 años de edad.

• Características de un individuo de riesgo medio:
  • Sin antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal o pólipo adenomatoso
  • Sin antecedentes personales o familiares de síndromes genéticos conocidos relacionados con el cáncer colorrectal.
  • Sin enfermedad inflamatoria intestinal
  • Sin radiación abdominal previa por cáncer infantil
• Opciones de tamizaje:
  • Prueba de sangre oculta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heces a base de guayaco de alta sensibilidad anual
  • Prueba inmunoquímica fecal anual
  • Prueba de ADN en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heces-inmunoquímica fecal cada 3 años
  • Sigmoidoscopia flexible cada 5 años (limitada a la parte distal del colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy)
  • Sigmoidoscopia flexible cada 10 años más inmunoquímica fecal anual
  • Colonoscopia cada 10 años
  • Colonografía por TC cada 5 años
• Una prueba de tamizaje basada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heces, una colonografía por TC o una sigmoidoscopia positivas justifican una colonoscopia.
• Prueba de tamizaje selectiva para adultos de 76–85 años, que puede basarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  • Preferencias del paciente
  • Resultados de pruebas de tamizaje previos
  • Estado de salud general/comorbilidades

Pruebas de Tamizaje de Cáncer Colorrectal para Personas de Alto Riesgo

• Individuos con antecedentes familiares de cáncer colorrectal (incluido un adenoma avanzado o una lesión serrada avanzada):
  • Colonoscopia a los LOS Neisseria 40 años o 10 años antes de la edad del diagnóstico del familiar de 1er grado (lo que ocurra primero)
  • Repetir cada 5 años.
  • Si el paciente rechaza la colonoscopia, se recomienda inmunoquímica fecal anual
• Personas con enfermedad inflamatoria intestinal:
  • Comenzar 8 años después del diagnóstico.
  • Colonoscopia con biopsias cada 1–2 años
• Individuos con poliposis adenomatosa familiar clásica:
  • Asociado con 100 o más pólipos colorrectales adenomatosos
  • 100% de riesgo de cáncer colorrectal
  • Tamizaje:
    • Empezar entre los LOS Neisseria 10–15 años de edad.
    • Colonoscopia anual en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum espera de colectomía
• Personas con cáncer colorrectal hereditario no polipósico o síndrome de Lynch:
  • Comenzar a la edad de 20–25 años o de 2–5 años antes de la edad más temprana del diagnóstico de cáncer colorrectal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la familia (lo que ocurra primero).
  • Colonoscopia cada 1–2 años
• Personas con síndrome de Peutz-Jeghers:
  • Empezar el tamizaje a los LOS Neisseria 8 años.
  • El intervalo posterior de tamizaje depende de si se detectan pólipos.
• Individuos con poliposis juvenil:
  • Comenzar el tamizaje a los LOS Neisseria 12 años de edad (antes si presenta síntomas).
  • Si se encuentran pólipos, repetir la colonoscopia anualmente.
  • Si no se encuentran pólipos, repetir la colonoscopia cada 1–3 años.