Pared Torácica: Anatomía

Introducción

Embriología

• El tórax se desarrolla a partir del tubo neural embrionario.
• El tubo neural consta de las 3 capas embrionarias:
  • Ectodermo externo
  • Mesodermo medio
  • Endodermo interno
• La pared torácica se desarrolla a partir del mesodermo.

Componentes de la pared torácica

• 2 aberturas: aberturas torácicas superior e inferior
• El esqueleto torácico está formado por:
  • 12 costillas
  • 12 vértebras torácicas
  • Cartílago
  • Esternón
• Articulaciones:
  • Articulación del disco intervertebral: ocupa el espacio entre las vértebras y absorbe la presión sobre la columna
  • Articulación costovertebral: conecta el extremo proximal de las costillas con las vértebras torácicas correspondientes
  • Articulación costocondral: conecta las costillas con los LOS Neisseria cartílagos costales
  • Articulación esternocostal: conecta los LOS Neisseria cartílagos costales de las 1ras 7 costillas con el esternón
  • Articulación esternoclavicular: conecta la clavícula con el esternón
  • Articulación intercondral: conecta los LOS Neisseria cartílagos costales de las costillas 7–10
• Músculos:
  • Músculos torácicos intrínsecos: se conectan solo al AL Amyloidosis esqueleto torácico:
    • Músculos intercostales externos
    • Músculos intercostales internos
    • Músculos intercostales íntimos
    • Músculos subcostales (posteriormente)
    • Músculos transversos del tórax (anteriormente)
    • Músculos elevadores de las costillas
    • Músculos serrato posterior superior e inferior
  • Músculos torácicos extrínsecos: conectan con otras partes del esqueleto:
    • Músculos pectoral mayor y pectoral menor
    • Músculos serratos anteriores
    • Músculos subclavios
• Mamas: compuestas por:
  • Glándulas mamarias
  • Tejido fibroso
  • Grasa
  • Complejo areolar
  • Pezón

Esqueleto Torácico

Costillas

El esqueleto torácico consta de 12 pares de costillas.

Clasificación:

• Vertebroesternales (costillas verdaderas):
  • Costillas 1–7
  • Conectan directamente al AL Amyloidosis esternón a través de los LOS Neisseria cartílagos costales
• Vertebrocondrales (costillas falsas):
  • Costillas 8–10
  • Conectan indirectamente al AL Amyloidosis esternón a través del arco costal
  • Los LOS Neisseria cartílagos costales se unen para formar el arco costal.
  • El arco costal se conecta con el esternón.
• Vertebrales (costillas libres):
  • Costillas 11–12
  • También conocidas como costillas flotantes porque el extremo distal no tiene fijación

Partes de cada costilla:

• Cabeza:
  • Articula con 2 vértebras torácicas sucesivas
  • Excepción: las costillas 1, 10, 11 y 12 se articulan con 1 vértebra.
• Cuello
• Tubérculo:
  • Se articula con el proceso transverso de la vértebra asociada
  • Excepción: las costillas 11 y 12 no se articulan con el proceso transverso.
• Ángulo
• Surco costal:
  • Situado a lo largo de la cara inferior de cada costilla
  • Contiene el haz neurovascular intercostal

Espacios intercostales:

Los LOS Neisseria espacios entre las costillas son los LOS Neisseria espacios intercostales:

• La altura del espacio intercostal es mayor anteriormente que posteriormente.
• El espacio intercostal entre las costillas superiores es mayor que las costillas inferiores.

Esternón

Consta de las siguientes partes:

• Manubrio:
  • Situado a nivel de los LOS Neisseria cuerpos vertebrales T3 T3 A T3 thyroid hormone normally synthesized and secreted by the thyroid gland in much smaller quantities than thyroxine (T4). Most T3 is derived from peripheral monodeiodination of T4 at the 5′ position of the outer ring of the iodothyronine nucleus. The hormone finally delivered and used by the tissues is mainly t3. Thyroid Hormones y T4 T4 The major hormone derived from the thyroid gland. Thyroxine is synthesized via the iodination of tyrosines (monoiodotyrosine) and the coupling of iodotyrosines (diiodotyrosine) in the thyroglobulin. Thyroxine is released from thyroglobulin by proteolysis and secreted into the blood. Thyroxine is peripherally deiodinated to form triiodothyronine which exerts a broad spectrum of stimulatory effects on cell metabolism. Thyroid Hormones
  • El más grueso de los LOS Neisseria componentes del esternón
  • Un punto de referencia palpable es la incisura yugular o supraesternal.
• Cuerpo
• Proceso xifoides:
  • Cartilaginoso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum jóvenes
  • Osificado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la adultez
• Ángulo esternal: situado entre el manubrio y el cuerpo

Músculos Intrínsecos

Los LOS Neisseria músculos intrínsecos se adhieren solo al AL Amyloidosis tórax. Los LOS Neisseria músculos intrínsecos reciben irrigación sanguínea de las arterias intercostales y son inervados por los LOS Neisseria nervios intercostales.

Músculos intercostales externos:

• Orientados oblicuamente
• Discurren en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dirección anteroinferior desde el borde inferior de la costilla superior hasta el borde superior de la costilla inferior
• Elevan las costillas durante la inspiración

Músculos intercostales internos:

• Orientados oblicuamente
• Discurren en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum dirección posteroinferior desde el borde inferior de la costilla superior hasta el borde superior de la costilla inferior
• Deprimen las costillas durante la espiración

Músculos intercostales íntimos:

• Separado de los LOS Neisseria intercostales internos por haces neurovasculares intercostales
• Orientados de manera similar a los LOS Neisseria intercostales internos
• Estabilizan los LOS Neisseria espacios intercostales durante los LOS Neisseria movimientos respiratorios y ayudan a la expiración

Músculos subcostales:

• Músculos delgados que se encuentran en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la superficie interna de la pared torácica posterior
• Unen 2–3 espacios intercostales
• Tiran de las costillas hacia abajo durante la exhalación forzada y sostienen la caja torácica

Músculos transversos del tórax:

• Discurren desde la superficie posterior de la parte inferior del esternón y el proceso xifoides hasta los LOS Neisseria cartílagos costales 2–6
• Deprimen las costillas

Músculos elevadores de las costillas:

• Discurren desde las apófisis transversas de C7–T11 hasta las superficies superiores de las costillas inferiores
• Elevan la caja torácica

Músculos serratos posteriores:

• Serrato posterior superior:
  • Va VA Ventilation: Mechanics of Breathing desde las apófisis espinosas de C7– T3 T3 A T3 thyroid hormone normally synthesized and secreted by the thyroid gland in much smaller quantities than thyroxine (T4). Most T3 is derived from peripheral monodeiodination of T4 at the 5′ position of the outer ring of the iodothyronine nucleus. The hormone finally delivered and used by the tissues is mainly t3. Thyroid Hormones hasta el ángulo costal de las costillas 2–5
  • Eleva las costillas 2–5
• Serrato posterior inferior:
  • Va VA Ventilation: Mechanics of Breathing desde las apófisis espinosas de T11–L2 hasta el margen inferior de las costillas 9–12
  • Deprime las costillas 9–12

Músculos Extrínsecos

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum contraste con los LOS Neisseria músculos intrínsecos, los LOS Neisseria músculos extrínsecos se unen al AL Amyloidosis tórax y otras áreas del cuerpo.

Músculo pectoral mayor:

• Ubicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la superficie anterior de la caja torácica
• Dividido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum partes:
  • Parte clavicular: se origina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la superficie anterior de la mitad medial de la clavícula
  • Porción esternocostal: se origina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la superficie anterior del esternón y los LOS Neisseria cartílagos costales 1–6
  • Parte abdominal: se origina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la lámina anterior de la vaina del recto abdominal
• Las 3 partes se insertan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cresta medial del surco intertubercular.
• Función:
  • Aducción, flexión, extensión y rotación interna del brazo
  • Desplazamiento anteroinferior de la escápula
• Irrigación: rama pectoral del tronco toracoacromial
• Inervación: nervios pectorales medial y lateral

Músculo pectoral menor:

• Va VA Ventilation: Mechanics of Breathing desde la 3–5 costilla hasta el borde medial de la apófisis coracoides de la escápula
• Función:
  • Desplazamiento anteroinferior de la escápula
  • Estabilización de la escápula en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pared torácica
• Irrigación: rama pectoral del tronco toracoacromial
• Inervación: nervio pectoral medial

Músculo serrato anterior:

• Va VA Ventilation: Mechanics of Breathing desde las costillas 1–9 hasta la superficie anterior y el borde medial de la escápula
• Una apariencia “serrada” o de “diente de sierra”
• Función:
  • Desplazamiento anterolateral y rotación de la escápula
  • Estabilización de la escápula contra la pared torácica
• Irrigación:
  • Arterias torácicas superior y lateral
  • Arteria toracodorsal
• Inervación: nervio torácico largo

Músculo subclavio:

• Va VA Ventilation: Mechanics of Breathing desde la superficie inferior de la clavícula hasta la 1ra costilla
• Función: depresión de la clavícula y elevación de la 1ra costilla
• Irrigación: rama clavicular del tronco toracoacromial
• Inervación: nervio subclavio

Relevancia Clínica

• Pectus excavatum Pectus Excavatum Cardiovascular Examination (también conocido como tórax excavado/ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum embudo): la deformidad congénita más común del tórax, que representa el 90 % de casos. El pectus excavatum Pectus Excavatum Cardiovascular Examination se caracteriza por el desarrollo anormal de varias costillas y el esternón, lo que produce un aspecto hundido de la pared torácica anterior. Los LOS Neisseria hombres se ven predominantemente afectados (la proporción de hombres a mujeres es de 3:1). La apariencia del defecto y los LOS Neisseria síntomas varían ampliamente. Los LOS Neisseria individuos jóvenes generalmente son asintomáticos. Posteriormente, los LOS Neisseria síntomas pueden incluir dolor Dolor Inflammation torácico y disnea. El tratamiento es quirúrgico con muy buenos resultados.
• Pectus carinatum Pectus carinatum A developmental anomaly characterized by abnormal anterior protrusion of the sternum and adjacent costal cartilage. Cardiovascular Examination: la 2da deformidad más frecuente de la pared torácica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños (antecedentes familiares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el 25% de los LOS Neisseria casos). Las afecciones asociadas incluyen síndrome de Marfan, síndrome de Noonan, prolapso de la válvula mitral y cardiopatía congénita. Los LOS Neisseria individuos pueden ser asintomáticos; sin embargo, la enfermedad puede provocar un compromiso cardiorrespiratorio debido al AL Amyloidosis aumento de la rigidez de la pared torácica, lo que dificulta la respiración normal (especialmente durante el esfuerzo). El resultado es hipoventilación alveolar e hipoxemia, lo que lleva a cor pulmonale Cor Pulmonale Cor pulmonale is right ventricular (RV) dysfunction caused by lung disease that results in pulmonary artery hypertension. The most common cause of cor pulmonale is chronic obstructive pulmonary disease. Dyspnea is the usual presenting symptom. Cor Pulmonale (insuficiencia cardíaca derecha). El enfisema y las infecciones respiratorias recurrentes son comunes. Los LOS Neisseria aparatos ortopédicos son la 1ra línea de tratamiento y tienen muy buenos resultados, especialmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum personas más jóvenes.
• Espondilitis anquilosante: una espondiloartropatía seronegativa caracterizada por inflamación crónica e indolora del esqueleto axial Axial Computed Tomography (CT), que puede afectar la columna torácica. La enfermedad grave puede conducir a la fusión y rigidez de la columna vertebral. La espondilitis anquilosante se observa con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hombres jóvenes y está fuertemente asociada con la positividad de HLA-B27. Los LOS Neisseria individuos tienen rigidez matutina, disminución del rango de movimiento de la columna vertebral y dolor Dolor Inflammation de espalda progresivo, que mejora con la actividad. La mayoría de las personas son tratados con fisioterapia y AINE. Los LOS Neisseria casos graves pueden requerir inhibidores del factor de necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage tumoral alfa o cirugía.