Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Descripción General

Definición

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar caracterizada por la limitación del flujo de aire resultante de la afección de las vías respiratorias y/o la destrucción del parénquima.

Tipos

Los LOS Neisseria subtipos pueden tener diferentes presentaciones y respuestas al AL Amyloidosis tratamiento. Los LOS Neisseria pacientes pueden tener cualquier combinación de ambos.

• Bronquitis crónica:
  • Definida clínicamente
  • Tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome productiva > 3 meses al AL Amyloidosis año durante al AL Amyloidosis menos 2 años consecutivos
  • Debe manifestarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ausencia de otras causas de tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome crónica
• Enfisema:
  • Definido por patología o por hallazgos radiológicos
  • Destrucción y dilatación permanente de los LOS Neisseria sacos alveolares

Epidemiología

• A nivel mundial:
  • Prevalencia: 11,7% (se espera que aumente)
  • Muertes anuales: 3 millones
  • 4ta causa de muerte (cerca de ser la 3ra)
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos:
  • Prevalencia: 16 millones de personas
  • Muertes anuales: > 140 000
  • Tercera causa de muerte
• Edad:
  • La prevalencia alcanza su punto máximo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum torno a los LOS Neisseria 50–60 años de edad
  • La edad de inicio es menor en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria fumadores empedernidos.
• Sexo:
  • Más frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hombres
  • Las tasas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mujeres están aumentando.
  • La tasa de mortalidad es igual entre hombres y mujeres

Etiología

• Fumar cigarrillos (90% de los LOS Neisseria casos)
• Tabaquismo pasivo o de segunda mano
• Contaminación del aire
• Exposición ocupacional a toxinas
• Deficiencia de alfa-1 antitripsina (AAT)

Factores de riesgo

• Nacimiento prematuro
• Bajo peso corporal
• Estatus socioeconómico bajo
• Mala nutrición
• Trastornos respiratorios infantiles
• Reactividad preexistente de las vías respiratorias

Fisiopatología

Bronquitis crónica

Los LOS Neisseria agentes inhalados provocan una inflamación crónica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las vías respiratorias, lo que condiciona una obstrucción progresiva de las mismas:

• Daño a las células endoteliales → ↓ aclaramiento mucociliar
• Hiperplasia de las glándulas mucosas → hipersecreción mucosa y taponamiento
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema de las vías respiratorias, hiperplasia e hipertrofia del músculo liso → estrechamiento luminal
• Fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans peribronquial → distorsión bronquial

Enfisema

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria pulmones normales, hay un equilibrio entre:

• Las proteasas → descomponen la elastina y el tejido conectivo como parte de la reparación normal de los LOS Neisseria tejidos:
  • Elastasa de neutrófilos
  • Metaloproteinasa de la matriz (MPM, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés))
  • Catepsinas
• Las antiproteasas → equilibran la actividad de las proteasas:
  • AAT
  • Inhibidor de proteasa de leucocitos secretores derivado del epitelio de las vías respiratorias
  • Elafina
  • Inhibidor tisular de la MPM

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el enfisema:

• Respuesta inflamatoria → los LOS Neisseria neutrófilos activados liberan proteasas
• La actividad de las proteasas supera la actividad de las antiproteasas → destrucción del tejido
• La destrucción alveolar conduce a:
  • Alveolos agrandados
  • ↓ Retracción elástica
  • ↑ Complianza o distensibilidad
• Consecuencias:
  • Cierre de la vía aérea durante la espiración → obstrucción
  • Atrapamiento de aire → hiperinflación pulmonar

Patrones morfológicos:

• Enfisema centroacinar (asociado al AL Amyloidosis tabaquismo):
  • Destrucción de los LOS Neisseria bronquiolos respiratorios y de una porción central de los LOS Neisseria acinos
  • Más grave en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria campos pulmonares apicales
• Enfisema panacinar (asociado a la deficiencia de AAT):
  • Destrucción de todas las partes del acino
  • Más grave en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria campos pulmonares basales

Efectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vasculatura pulmonar

• Destrucción de tejidos → ↓ capacidad de oxigenar la sangre.
• Hipoxemia → vasoconstricción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las arterias pulmonares pequeñas → ↑ resistencia vascular.
• Hipoxemia crónica → remodelación vascular → hipertensión pulmonar irreversible

Presentación Clínica

Síntomas

Los LOS Neisseria pacientes padecen síntomas crónicos y progresivos con exacerbaciones agudas.

General:

• Disnea progresiva (especialmente con el esfuerzo)
• Tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome crónica
• Producción de esputo
• Sensación opresiva en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tórax
• Aumento o pérdida de peso
• Fatiga

Exacerbación aguda:

• Empeoramiento de la disnea
• Aumento de la tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome
• Producción de esputo purulento
• Sibilancias
• La fiebre puede o no estar presente.

Examen físico

Al AL Amyloidosis examinar a un paciente con posible EPOC, busque los LOS Neisseria siguientes hallazgos:

Signos vitales:

• Taquipnea
• Hipoxia

Condiciones generales:

• Pérdida de masa muscular
• Tórax en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tonel: aumento del diámetro anteroposterior de la pared torácica por hiperinflación

Pulmonar:

• Visual:
  • Dificultad respiratoria (exacerbaciones agudas)
  • Uso de musculatura accesoria
  • Respiración con labios fruncidos
• Auscultación:
  • Espiración prolongada
  • Sibilancias
  • Disminución de los LOS Neisseria sonidos respiratorios
• Palpación y percusión:
  • Hiperresonancia a la percusión
  • Reducción de la expansión de la pared torácica

Extremidades:

• Cianosis
• Dedos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum palillo de tambor
  • No es típico solamente de la EPOC
  • Su presencia debe hacer sospechar otras comorbilidades (e.g., cáncer de pulmón, bronquiectasias, enfermedad pulmonar intersticial).

Hallazgos sugestivos de cor pulmonale Cor Pulmonale Cor pulmonale is right ventricular (RV) dysfunction caused by lung disease that results in pulmonary artery hypertension. The most common cause of cor pulmonale is chronic obstructive pulmonary disease. Dyspnea is the usual presenting symptom. Cor Pulmonale:

• Ingurgitación yugular
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema periférico

Fenotipos clínicos

Los LOS Neisseria signos y síntomas se asocian con mayor frecuencia a la bronquitis crónica o al AL Amyloidosis enfisema. Sin embargo, los LOS Neisseria pacientes suelen presentar una mezcla de características.

Bronquitis crónica (“abotagado azul”):

• Los LOS Neisseria pacientes suelen tener sobrepeso.
• Tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome frecuente y productiva
• Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema periférico
• Cianosis

Enfisema (“soplador rosado”):

• Los LOS Neisseria pacientes suelen ser delgados.
• Tórax en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tonel
• Tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome infrecuente
• Respiración con labios fruncidos
• Uso musculatura accesoria
• Posición de “trípode”
• Tórax hiperresonante

Diagnóstico

Pruebas de función pulmonar

Las pruebas de función pulmonar se utilizan para confirmar el diagnóstico de EPOC. La prueba es indicativa de obstrucción, la cual es en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum gran medida irreversible.

Espirometría:

• ↓ Volumen espiratorio forzado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 1 segundo (VEF₁): volumen máximo de aire espirado con fuerza 1 segundo después de la inspiración máxima.
• ↓ Capacidad vital forzada (CVF): volumen máximo de aire espirado con fuerza tras una inspiración máxima.
• Mayor pérdida de VEF₁ que de CVF → ↓ relación VEF₁/CVF:
  • VEF₁/CVF: < 70%
  • VEF₁/CVF: < 50% indica enfermedad grave.
• ↑ Volumen residual y capacidad pulmonar total (atrapamiento de aire)
• Enfisema:
  • ↓ Capacidad de difusión del CO:
    • También conocido como factor de transferencia
    • Debido a la pérdida de superficie para el intercambio de gases
  • Caída rápida del flujo espiratorio (colapso dinámico de las vías respiratorias) → produce un patrón cóncavo

Prueba posbroncodilatador:

• Se utiliza para evaluar la reversibilidad de la condición obstructiva
• Reversibilidad mínima en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la EPOC

Estadificación

Además del diagnóstico de la EPOC, los LOS Neisseria resultados de la espirometría pueden utilizarse junto con los LOS Neisseria síntomas para ayudar a establecer la gravedad. Los LOS Neisseria criterios de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) son los LOS Neisseria siguientes:

Evaluación de soporte

Estudios de laboratorio:

• Gasometría arterial:
  • Hipoxemia:
    • Progresiva
    • Suele empeorar durante la exacerbación aguda
  • Hipercapnia:
    • Se desarrolla a medida que el VEF₁ disminuye
    • El pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance suele ser casi normal debido a la compensación renal (↑ HCO₃ sérico)
• ↑ BNP BNP A peptide that is secreted by the brain and the heart atria, stored mainly in cardiac ventricular myocardium. It can cause natriuresis; diuresis; vasodilation; and inhibits secretion of renin and aldosterone. It improves heart function. It contains 32 amino acids. Renal Sodium and Water Regulation (por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cor pulmonale Cor Pulmonale Cor pulmonale is right ventricular (RV) dysfunction caused by lung disease that results in pulmonary artery hypertension. The most common cause of cor pulmonale is chronic obstructive pulmonary disease. Dyspnea is the usual presenting symptom. Cor Pulmonale
• Prueba de AAT: Considerar si los LOS Neisseria síntomas de EPOC están presentes (no en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la población habitual):
  • Jovenes
  • No fumadores
  • Enfermedad hepática concomitante e inexplicable

Radiografía de tórax:

• Tórax en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum tonel
• Espacios intercostales amplios
• Costillas horizontales
• Diafragma aplanado y bajo
• Hiperlucencia
• Marcas vasculares periféricas atenuadas (debido a la destrucción del parénquima)

Tratamiento y Complicaciones

Principios

• Mejorar los LOS Neisseria síntomas.
• Disminuir las exacerbaciones.
• Mejorar la funcionalidad del paciente.
• Mejorar la calidad de vida.

Tratamiento general

• Dejar de fumar (fundamental para frenar el deterioro de la función pulmonar)
• Vacunas para:
  • Neumonía neumocócica
  • Influenza Influenza Influenza viruses are members of the Orthomyxoviridae family and the causative organisms of influenza, a highly contagious febrile respiratory disease. There are 3 primary influenza viruses (A, B, and C) and various subtypes, which are classified based on their virulent surface antigens, hemagglutinin (HA) and neuraminidase (NA). Influenza typically presents with a fever, myalgia, headache, and symptoms of an upper respiratory infection. Influenza Viruses/Influenza
• Rehabilitación pulmonar:
  • Ejercicio guiado e intervenciones conductuales
  • El objetivo es mejorar la capacidad funcional.
• Terapia de O₂:
  • Si la saturación de O₂ es < 88% en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un paciente estable (PO₂ < 55 mm Hg)
  • Si hay hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca derecha o policitemia concurrentes

Terapia medica

• Broncodilatadores:
  • De corta duración (se utiliza según sea necesario para el rescate):
    • Agonistas adrenérgicos beta-2 (e.g., albuterol Albuterol A short-acting beta-2 adrenergic agonist that is primarily used as a bronchodilator agent to treat asthma. Sympathomimetic Drugs)
    • Anticolinérgicos (e.g., bromuro de ipratropio)
  • De acción prolongada:
    • Agonistas adrenérgicos beta-2 (e.g., salmeterol Salmeterol Asthma Drugs, formoterol Formoterol Asthma Drugs, indacaterol)
    • Anticolinérgicos (e.g., tiotropio, aclidinio, umeclidinio)
• Inhibidores de la fosfodiesterasa 4:
  • Opción: roflumilast Roflumilast Phosphodiesterase Inhibitors
  • Reduce la inflamación
  • Puede aumentar el VEF₁ y reducir las exacerbaciones
• Corticoides inhalados:
  • Opciones: budesonida, fluticasona
  • Pueden producir tanto mejoras leves como efectos adversos
• Teofilina (broncodilatador oral)
• Mucolíticos

Intervención quirúrgica

La cirugía se reserva para los LOS Neisseria casos graves que no se logran controlar con la terapia médica para mejorar la calidad de vida.

• Bulectomía: extirpación de bullas gigantes para aliviar la compresión local
• Reducción del volumen pulmonar: resección de las partes más enfermas del pulmón para disminuir la hiperinflación
• Trasplante de pulmón: indicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la enfermedad pulmonar terminal

Tratamiento de las exacerbaciones agudas

• Terapia ambulatoria u hospitalización según la gravedad
• Broncodilatadores de acción corta:
  • Programado cada 4–6 horas
  • La nebulización continua puede ser necesaria para el broncoespasmo severo.
• Esteroides sistémicos
• Los LOS Neisseria antibióticos están indicados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria casos de:
  • Esputo purulento
  • Evidencia de neumonía
  • Pacientes que requieren hospitalización
• Terapia de O₂ controlada para insuficiencia respiratoria aguda:
  • Cánula nasal
  • Ventilación no invasiva:
    • Hipercapnia e hipoxemia
    • Esfuerzo importante para respirar
  • Ventilación invasiva:
    • Insuficiencia respiratoria grave
    • Puede ser difícil retirar esta terapia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con EPOC grave

Complicaciones

• Insuficiencia respiratoria
• Infecciones respiratorias (neumonía)
• Hipertensión pulmonar → cor pulmonale Cor Pulmonale Cor pulmonale is right ventricular (RV) dysfunction caused by lung disease that results in pulmonary artery hypertension. The most common cause of cor pulmonale is chronic obstructive pulmonary disease. Dyspnea is the usual presenting symptom. Cor Pulmonale
• Complicaciones a largo plazo de los LOS Neisseria esteroides → osteoporosis Osteoporosis Osteoporosis refers to a decrease in bone mass and density leading to an increased number of fractures. There are 2 forms of osteoporosis: primary, which is commonly postmenopausal or senile; and secondary, which is a manifestation of immobilization, underlying medical disorders, or long-term use of certain medications. Osteoporosis
• Pérdida de peso o caquexia
• Rotura de bullas → neumotórax espontáneo secundario

Diagnóstico Diferencial

• Asma ASMA Autoimmune Hepatitis: enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la obstrucción reversible del flujo de aire en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las vías respiratorias inferiores. Los LOS Neisseria pacientes presentan sibilancias intermitentes o persistentes, tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome y disnea. El diagnóstico suele confirmarse con una prueba de función pulmonar que muestra un patrón obstructivo pero reversible. El tratamiento varía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de la gravedad e incluye broncodilatadores y corticosteroides inhalados para controlar la inflamación.
• Bronquiectasias: enfermedad crónica con dilatación y destrucción de los LOS Neisseria bronquios como consecuencia de una inflamación e infección. Los LOS Neisseria síntomas incluyen disnea, tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome crónica y esputo purulento. El diagnóstico se realiza por medio de imagenología (radiografías y TC). El tratamiento incluye el uso de broncodilatadores y antibióticos para las exacerbaciones agudas.
• Bronquiolitis obliterante: enfermedad crónica y obstructiva de las vías respiratorias pequeñas, generalmente causada por ciclos repetidos de inflamación y cicatrización. Los LOS Neisseria pacientes presentan tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome y disnea persistente y progresiva. Las pruebas de función pulmonar se utilizan para el diagnóstico. El tratamiento incluye esteroides y broncodilatadores.
• Insuficiencia cardíaca: incapacidad de generar un gasto cardíaco normal para satisfacer las necesidades metabólicas. Los LOS Neisseria pacientes presentan disnea, hipoxia y edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema periférico. El BNP BNP A peptide that is secreted by the brain and the heart atria, stored mainly in cardiac ventricular myocardium. It can cause natriuresis; diuresis; vasodilation; and inhibits secretion of renin and aldosterone. It improves heart function. It contains 32 amino acids. Renal Sodium and Water Regulation estará elevado y se puede observar un edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema pulmonar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la radiografía. La ecocardiografía confirma el diagnóstico. El tratamiento se enfoca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la diuresis y la optimización médica de la función cardíaca con betabloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
• Fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans quística: trastorno autosómico recesivo que provoca una disfunción de los LOS Neisseria canales de cloro, lo que da lugar a una mucosidad hiperviscosa y a la acumulación de secreciones. Los LOS Neisseria pacientes suelen tener infecciones respiratorias crónicas, retraso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el desarrollo e insuficiencia pancreática. El estándar de oro para el diagnóstico es la prueba de cloruro en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sudor, que puede complementarse con pruebas genéticas. El tratamiento incluye la terapia con un modulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans quística (CFTR, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) y estrategias específicas por sistemas para la terapia de soporte.
• Embolia pulmonar: obstrucción de las arterias pulmonares, a menudo debido a la migración de un trombo desde el sistema venoso profundo. Los LOS Neisseria signos y síntomas incluyen dolor Dolor Inflammation torácico pleurítico, disnea, taquipnea y taquicardia. Los LOS Neisseria casos severos pueden dar como resultado inestabilidad hemodinámica o paro cardiopulmonar. La angio-TC de tórax es el principal método de diagnóstico. El tratamiento incluye oxigenación, anticoagulación y terapia trombolítica para pacientes inestables.