Congelamiento

Descripción General

Definición

El congelamiento es una lesión de los LOS Neisseria tejidos resultante de la exposición al AL Amyloidosis frío a temperaturas inferiores a 0 °C (32 °F). El congelamiento se da en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el extremo severo de un espectro, mientras que la quemadura superficial por frío y la perniosis se dan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el extremo más leve.

Epidemiología

• Pocas estadísticas de población (no hay reportes formales)
• Poblaciones vulnerables:
  • Personas sin hogar
  • Personal militar
  • Niños
  • Ancianos
• Factores de riesgo:
  • Temperatura ambiental baja
  • Viento de alta velocidad
  • Exposición al AL Amyloidosis agua o a la nieve
  • Ropa húmeda, constrictiva o inadecuadamente aislante
  • Deterioro del juicio (alcohol etílico, medicamentos, miedo/pánico)
  • Antecedentes de enfermedad vascular periférica o fenómeno de Raynaud
• Zonas comúnmente afectadas: periféricas poco vascularizadas
  • Dedos
  • Dedos de los LOS Neisseria pies
  • Nariz
  • Orejas
  • Pene

Clasificación clínica

Fisiopatología

La lesión por congelamiento es el resultado de:

• Muerte celular inmediata inducida por el frío
  • El tejido se enfría por debajo del punto de congelación → se forman cristales de hielo extra e intracelulares
  • Flujo de líquidos y electrolitos → lisis de las membranas celulares con la consiguiente muerte celular
  • Proceso inflamatorio mediado por el tromboxano A2, la prostaglandina F2-alfa, las bradiquininas y la histamina
  • Conduce a la isquemia y necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage de los LOS Neisseria tejidos
  • Empeora en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el contexto de descongelación seguida de recongelación
• Isquemia tisular
  • La disminución de la temperatura aumenta la viscosidad de la sangre → microtrombos
  • La vasodilatación y la estasis provocan hipoperfusión tisular e isquemia.
• Procesos inflamatorios localizados relacionados con la reperfusión
  • Provocados por el retorno del flujo sanguíneo a las zonas isquémicas
  • Las células endoteliales activadas liberan especies de oxígeno activadas, iniciando la respuesta inflamatoria.
  • Los LOS Neisseria glóbulos blancos inundan la zona perfundida, liberando mediadores inflamatorios.
  • Conduce a la muerte celular

4 fases:

1. Precongelamiento:
   • Enfriamiento de tejidos
   • Vasoconstricción
   • Isquemia
   • Fuga endotelial
2. Congelación-descongelación:
   • Formación de cristales de hielo
   • Deshidratación y muerte celular
3. Estasis vascular: formación de trombos microvasculares
4. Isquemia progresiva tardía:
   • Hipoperfusión
   • Inflamación
   • Necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage tisular

Diagnóstico

El diagnóstico del congelamiento es clínico y debe distinguirse de las formas menos graves de lesión por frío (quemadura por frío).

• Quemadura por frío:
  • Sin formación de hielo, sin pérdida de tejido
  • No se puede distinguir clínicamente entre quemadura por frío y congelamiento inicialmente
  • Recalentamiento pasivo
  • Si no hay pérdida de tejido, quemadura por frío
• Congelamiento (forma grave de lesiones que pueden presentarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cualquiera de las siguientes etapas):
  • Estadio 1: afecta a zonas superficiales de la piel y se presenta con hiperemia, picor
  • Estadio 2: se caracteriza por ampollas, descamación, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema
  • Estadio 3: ulceración y afectación de la piel y del tejido subcutáneo
  • Estadio 4: lesión más profunda de los LOS Neisseria tejidos conectivos, músculo y necrosis Necrosis The death of cells in an organ or tissue due to disease, injury or failure of the blood supply. Ischemic Cell Damage ósea que conduce a gangrena de las extremidades

Tratamiento

Prehospitalario

• Retirar la ropa mojada.
• Llevar al AL Amyloidosis paciente a un ambiente cálido.
• No ejercer presión sobre las extremidades congeladas (e.g., frotando las extremidades congeladas o caminando sobre los LOS Neisseria pies afectados por la congelación).
• No recalentar si existe la posibilidad de que se vuelva a congelar.

Recalentamiento

• Volver a calentar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un baño de agua tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy (37–39°C (98,6°–102,2°F)).
• Proporcionar analgesia Analgesia Methods of pain relief that may be used with or in place of analgesics. Anesthesiology: History and Basic Concepts parenteral durante el recalentamiento.
• La descongelación se completa cuando el tejido está rojo o púrpura y suave al AL Amyloidosis tacto

Cuidado de las heridas

• Aplicación de apósitos gruesos
• Elevación para reducir el edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema
• Hidroterapia diaria para mejorar la amplitud de movimiento
• Aspirina y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para ayudar a reducir la inflamación
• Se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia reportado complicación por el tétanos; se recomienda la profilaxis

Trombólisis

• Se utiliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos graves que ponen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum peligro las extremidades y que se presentan dentro de 24 horas
• Las opciones incluyen el activador tisular del plasminógeno intravenoso o intraarterial, o la heparina o la enoxaparina intravenosa o intraarterial.

Tratamiento quirúrgico

• La evaluación inicial podría sobrestimar la extensión real de la lesión tisular.
• No hay tratamiento quirúrgico hasta que se produzca la demarcación
• “Congelamiento en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum enero, amputación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum julio”

Relevancia Clínica

• Fenómeno de Raynaud: respuesta vascular exagerada a las temperaturas frías o al AL Amyloidosis estrés emocional que provoca cambios de color muy marcados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria dedos. Los LOS Neisseria vasos sanguíneos se contraen, lo que hace HACE Altitude Sickness que los LOS Neisseria dedos se vuelvan azules. Los LOS Neisseria dedos vuelven a su color normal entre 10–20 minutos después de eliminar el frío.
• Hipotermia: descenso de la temperatura corporal central ＜ 35°C (95°F). Se clasifican en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum formas leves, moderadas y graves. El tratamiento implica el recalentamiento del paciente por métodos externos o internos, dependiendo de la gravedad.