Conducto Arterioso Persistente

El conducto arterioso es un vaso sanguíneo fetal que conecta la arteria pulmonar izquierda con la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy. El conducto arterioso permite que la sangre evite la circulación pulmonar. Después del nacimiento, el conducto arterioso permanece abierto hasta 72 horas y luego se constriñe e involuciona, convirtiéndose en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ligamentum arteriosum Ligamentum arteriosum Prenatal and Postnatal Physiology of the Neonate. Si este proceso no ocurre, se produce el conducto arterioso persistente, una afección que causa hasta el 10% de los LOS Neisseria defectos cardíacos congénitos. El conducto arterioso persistente es dos veces más frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las niñas (sobre todo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las prematuras) y provoca un soplo continuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum maquinaria en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el examen clínico. El conducto arterioso persistente puede estar asociado a otros defectos cardíacos; un ultrasonido cardíaco puede confirmar el diagnóstico. El tratamiento tiene como objetivo el cierre de la estructura remanente, ya sea por medios farmacológicos o quirúrgicos.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Descripción General

Embriología y Fisiopatología

Presentación Clínica

Diagnóstico

Tratamiento, Complicaciones y Pronóstico

Diagnóstico Diferencial

Referencias

Descripción General

Definición

El conducto arterioso es un vaso sanguíneo fetal que conecta la arteria pulmonar izquierda con la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy, evitando la circulación pulmonar. Si el vaso no se cierra e involuciona en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las 72 horas siguientes al AL Amyloidosis nacimiento, se produce una afección denominada conducto arterioso persistente.

Epidemiología

Estadísticas de población:
- 5%–10% de todos los LOS Neisseria defectos cardíacos congénitos
- Incidencia: 2 de cada 10 000 nacidos vivos a término
- La proporción hombre:mujer es de 1:2
Factores de riesgo:
- Prematuridad
- Hipoxia:
  - Antecedente de asfixia perinatal
  - Nacimiento a grandes alturas
- Factores maternos:
  - Infección por rubéola
  - Uso de fenitoína
- Predisposición genética:
  - Antecedentes familiares positivos de conducto arterioso persistente
  - Síndrome de DiGeorge
  - Síndrome de Cri-du-chat
  - Síndrome de Noonan
  - Síndrome de CHARGE

Conducto arterioso — El conducto arterioso:
El conducto arterioso es un vaso sanguíneo fetal que conecta la aorta (generalmente en el arco) con la arteria pulmonar izquierda. Cuando este vaso persiste después del nacimiento, se denomina conducto arterioso persistente.
Imagen: “Blausen 0707 PatentDuctusArteriosus” por BruceBlaus. Licencia: CC BY 3.0

Embriología y Fisiopatología

Embriología

Circulación fetal:
- In utero, los LOS Neisseria pulmones están llenos de líquido y su vasculatura está contraída (el oxígeno procede de la circulación materna en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity).
- El conducto arterioso desvía la sangre de la derecha a la izquierda del corazón, evitando la circulación pulmonar de alta presión.
Después del nacimiento, el cierre del conducto arterioso se desencadena por:
- Aumento de la concentración sistémica de oxígeno (O₂) → disminución de la resistencia vascular pulmonar
- Reducción de los LOS Neisseria niveles de prostaglandina E2 ( PGE2 PGE2 The most common and most biologically active of the mammalian prostaglandins. It exhibits most biological activities characteristic of prostaglandins and has been used extensively as an oxytocic agent. The compound also displays a protective effect on the intestinal mucosa. Fever) debido a la separación de la placenta Placenta A highly vascularized mammalian fetal-maternal organ and major site of transport of oxygen, nutrients, and fetal waste products. It includes a fetal portion (chorionic villi) derived from trophoblasts and a maternal portion (decidua) derived from the uterine endometrium. The placenta produces an array of steroid, protein and peptide hormones (placental hormones). Placenta, Umbilical Cord, and Amniotic Cavity
El cierre comienza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el extremo pulmonar y termina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el extremo aórtico:
- Cierre funcional a las 15 horas de vida
- Cierre anatómico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la 3ra semana de vida
Los LOS Neisseria cambios histológicos convierten el conducto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ligamentum arteriosum Ligamentum arteriosum Prenatal and Postnatal Physiology of the Neonate.
El fracaso o la interrupción de la transición de la vida fetal a la extrauterina da lugar a la permeabilidad persistente del conducto arterioso.

Fisiopatología

En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el conducto arterioso persistente, la derivación se revierte a izquierda-derecha a medida que la resistencia vascular pulmonar disminuye.
- Aumento del volumen diastólico final en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo → sobrecarga de volumen → dilatación → insuficiencia cardíaca
- Aumento de la presión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la arteria pulmonar → hipertensión pulmonar → insuficiencia respiratoria
Síndrome de Eisenmenger:
- Hipertensión pulmonar → hipertrofia del ventrículo derecho→ aumento de la presión del lado derecho
- La derivación se revierte a derecha-izquierda como era durante el período prenatal.

Presentación Clínica

La gravedad de los LOS Neisseria síntomas depende principalmente del grado de la derivación izquierda-derecha, que es dictado por el tamaño y la longitud del defecto.

**Tabla: Clasificación del conducto arterioso persistente según el grado de derivación**
Grado de derivación	Presentación clínica	Examen físico
Pequeña derivación	Puede ser asintomática Hallazgo fortuito de un soplo durante una consulta de rutina	Soplo: Soplo continuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum maquinaria (soplo de Gibson) Más audible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el S2 S2 Heart Sounds. Situado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región infraclavicular izquierda
Derivación moderada	Palpitaciones Intolerancia al AL Amyloidosis ejercicio	Presión de pulso amplia Pulso saltón Soplo continuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum maquinaria (soplo de Gibson) Dezplamiento del latido de la punta
Derivación grande	Lactante: Mala alimentación Respiración laboriosa Niño: Fácilmente fatigable Dificultad para respirar Adultez: Decoloración azul de los LOS Neisseria labios Aumento del perímetro abdominal	Retraso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el crecimiento Soplo continuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum maquinaria (soplo de Gibson) Dificultad respiratoria: Taquipnea Apnea Insuficiencia cardíaca: Taquicardia Desplazamiento del latido de la punta S3 S3 Heart Sounds a la auscultación cardíaca Hipertensión pulmonar: S2 S2 Heart Sounds fuerte Retumbo diastólico Si ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia presentado el síndrome de Eisenmenger: Soplo ausente Cianosis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria miembros inferiores Dedos hipocráticos o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum palillo de tambor

Soplos cardíacos después de corrección — Fonocardiogramas de sonidos cardíacos anormales causados por los siguientes defectos cardíacos:
regurgitación aórtica, prolapso de la válvula mitral, estenosis mitral, estenosis aórtica, regurgitación tricuspídea, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, comunicación interauricular, comunicación interventricular y conducto arterioso persistente
Imagen por Lecturio.

Diagnóstico

Los LOS Neisseria hallazgos clínicos se confirman con un ultrasonido cardíaco.
Ultrasonido cardíaco:
- Evalúa:
  - Presencia de un defecto
  - Hemodinámica de aurícula y ventrículo izquierdos
  - Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) → grado de derivación y presión arterial pulmonar
- Todos los LOS Neisseria lactantes prematuros deben ser tamizados.
Radiografía de tórax:
- Normal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum derivaciones pequeñas
- Las derivaciones grandes pueden mostrar:
  - Aumento de la vascularización pulmonar
  - Cardiomegalia
Electrocardiograma:
- Hipertrofia biventricular o ventricular derecha en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos avanzados

Conducto arterioso persistente en la enfermedad de Kawasaki — Ultrasonido cardíaco mostrando un conducto arterioso persistente:
Un ultrasonido cardíaco que muestra un conducto arterioso persistente con una derivación pequeña (flecha blanca) encontrada fortuitamente en un paciente con enfermedad de Kawasaki
Imagen: “Spontaneous closure of patent ductus arteriosus after an episode of Kawasaki disease: a case report” por Lin MC, Fu YC, Jan SL. Licencia: CC BY 2.0, editada por Lecturio.

Tratamiento, Complicaciones y Pronóstico

Tratamiento

La observación está indicada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum defectos menores sin cambios fisiológicos:
- Requiere un seguimiento estrecho
Cierre indicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
- Conducto arterioso persistente moderado y grande
- Conducto arterioso persistente pequeño con soplo audible
- Presencia de hipertensión pulmonar
- Insuficiencia cardíaca
- Compromiso respiratorio
- Antecedentes de endocarditis Endocarditis Endocarditis is an inflammatory disease involving the inner lining (endometrium) of the heart, most commonly affecting the cardiac valves. Both infectious and noninfectious etiologies lead to vegetations on the valve leaflets. Patients may present with nonspecific symptoms such as fever and fatigue. Endocarditis infecciosa
Tratamiento médico (cierre farmacológico):
- Disminuir la síntesis de prostaglandinas:
  - Indometacina
  - Ibuprofeno
- Seguimiento a las 48 horas con ultrasonido cardíaco para asegurar el cierre
- Contraindicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  - Defectos cardíacos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria que se requiere conducto arterioso persistente para mantener la perfusión y asegurar la circulación sistémica
  - Hemorragia activa
  - Enterocolitis Enterocolitis Inflammation of the mucosa of both the small intestine and the large intestine. Etiology includes ischemia, infections, allergic, and immune responses. Yersinia spp./Yersiniosis necrosante sospechada o diagnosticada
  - Deterioro de la función renal
Tratamiento quirúrgico:
- Indicado cuando el tratamiento médico fracasa y/o el lactante pesa > 6 kg
- Incluye el cierre percutáneo o la ligadura quirúrgica

Complicaciones

Hipertensión pulmonar
Displasia broncopulmonar
Insuficiencia cardíaca
Endocarditis Endocarditis Endocarditis is an inflammatory disease involving the inner lining (endometrium) of the heart, most commonly affecting the cardiac valves. Both infectious and noninfectious etiologies lead to vegetations on the valve leaflets. Patients may present with nonspecific symptoms such as fever and fatigue. Endocarditis infecciosa
Postoperatorio → parálisis del nervio laríngeo recurrente y estridor

Pronóstico

Cierre espontáneo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hasta el 75% de los LOS Neisseria lactantes si tienen < 3 meses de edad
El conducto arterioso persistente aislado tiene un pronóstico excelente (especialmente los LOS Neisseria defectos pequeños).

Diagnóstico Diferencial

El soplo continuo del conducto arterioso persistente debe diferenciarse de:

Zumbido venoso: soplo benigno, común, secundario a las fuerzas que golpean las paredes venosas; se escucha en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños. Un soplo continuo que se escucha mejor en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado derecho y que cambia con la posición (a diferencia del conducto arterioso persistente). Se realiza un ultrasonido cardíaco para confirmar que no hay patología.
Fístula de la arteria coronaria: anomalía vascular congénita por la que la arteria coronaria drena directamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las cavidades del corazón sin lecho capilar. La presentación incluye un soplo continuo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pericardio inferior. Un ultrasonido cardíaco con Doppler Doppler Ultrasonography applying the doppler effect, with frequency-shifted ultrasound reflections produced by moving targets (usually red blood cells) in the bloodstream along the ultrasound axis in direct proportion to the velocity of movement of the targets, to determine both direction and velocity of blood flow. Ultrasound (Sonography) mostrará el drenaje directo a las cámaras.
Regurgitación aórtica: defecto de la válvula aórtica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el que las valvas no se oponen perfectamente, permitiendo el reflujo de la sangre durante la diástole. Los LOS Neisseria pacientes pueden presentar un soplo continuo y pulsos saltones. Generalmente, la regurgitación aórtica se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes de edad avanzada. Un ultrasonido cardíaco puede diagnosticar y cuantificar la gravedad del defecto valvular.

Referencias

Doyle, T., & Kavanaugh-McHugh, A. (2024). Patent ductus arteriosus (PDA) in term infants, children, and adults: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate. Retrieved on August 4, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/patent-ductus-arteriosus-pda-in-term-infants-children-and-adults-clinical-manifestations-and-diagnosis
Bernstein, D. (2020). General principles of treatment of congenital heart disease. In R. M. Kliegman, J. W. St. Geme, N. J. Blum, S. S. Shah, R. C. Tasker, & K. M. Wilson (Eds.), Nelson textbook of pediatrics (21st ed., pp. 2432–2436.e1). Elsevier.
Benitz, W. E., & Bhombal, S. (2020). Patent ductus arteriosus. In R. A. Martin, A. A. Fanaroff, & M. C. Walsh (Eds.), Fanaroff and Martin’s neonatal–perinatal medicine (11th ed., Vol. 2, pp. 1334–1334). Elsevier. https://www.clinicalkey.es/#!/content/3-s2.0-B9780323567114000742
Gillam-Krakauer, M., & Reese, J. (2018). Diagnosis and management of patent ductus arteriosus. NeoReviews, 19(7), e394–e402. https://doi.org/10.1542/neo.19-7-e394

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