Condilomas Acuminados (Verrugas Genitales)

Descripción General

Epidemiología

• VPH:
  • La infección de transmisión sexual (ITS) más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mundo
  • Afecta al AL Amyloidosis 75% de los LOS Neisseria adultos sexualmente activos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algún momento de su vida.
  • Prevalencia:10%–20% en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos
• Condilomas acuminados ( CA CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts)):
  • Incidencia: 200 por cada 100 000 personas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos
  • Prevalencia: 1% en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos
  • El 80% de los LOS Neisseria pacientes infectados tienen entre 17 y 33 años de edad.
  • Edad cúspide de presentación: 22–24 años

Etiología

Los LOS Neisseria condilomas acuminados son específicamente lesiones creadas por el VPH.

• VPH:
  • 100 cepas descritas, 40 causan lesiones anogenitales.
  • Los LOS Neisseria tipos 6 y 11 causan aproximadamente el 90% de los LOS Neisseria casos.
  • Aproximadamente un 60% de riesgo de desarrollar verrugas tras la infección por VPH de tipo 6 u 11, según estudios longitudinales.
• Transmisión:
  • ⅔ de los LOS Neisseria pacientes que tienen relaciones sexuales con alguien con CA CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts) desarrollan CA CA Condylomata acuminata are a clinical manifestation of genital HPV infection. Condylomata acuminata are described as raised, pearly, flesh-colored, papular, cauliflower-like lesions seen in the anogenital region that may cause itching, pain, or bleeding. Condylomata Acuminata (Genital Warts).
  • Piel con piel (una ITS)
  • Autoinoculación
• Factores de riesgo para el desarrollo de verrugas:
  • Inmunosupresión:
    • Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus
    • VIH
    • Terapia inmunosupresora
  • Múltiples parejas
  • Antecedentes de ITS (especialmente clamidia y gonorrea)
  • Edad coital joven
  • Tabaquismo

Fisiopatología

De infección a resolución:

• El VPH entra a través de la rotura del epitelio.
• El VPH infecta el núcleo de las células epiteliales escamosas diferenciadas.
• Fase latente larga (de 1 mes a 2 años)
• Las células basales se replican y ascienden a la superficie epidérmica (3–4 meses para formar la verruga).
• Las células de la piel se desprenden y las partículas virales se vuelven transmisibles.
• Los LOS Neisseria individuos sanos pueden eliminar la infección durante meses o años.

Histopatología

• Proliferación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum todas las capas epiteliales:
  • Hiperqueratosis
  • Acantosis
  • Paraqueratosis
• Vacuolización citoplasmática perinuclear y agrandamiento nuclear

Manifestación Clínica y Diagnóstico

Manifestación clínica

Los LOS Neisseria pacientes suelen ser asintomáticos y se presentan solo por la aparición de lesiones. El diagnóstico del VPH puede causar un importante malestar psicosocial, dado el estigma asociado.

• Características de la lesión:
  • Exofítica (parecido a una coliflor)
  • Sésil: unida por un pedúnculo corto y ancho (tallo)
  • De color carne o más oscuro
  • < 5 mm; pueden parecer más grandes cuando se agrupan.
  • A menudo asintomático
  • Si es sintomático:
    • Prurito
    • Malestar
    • Sangrado poco común
• Ubicación:
  • Mujeres:
    • Labios mayores
    • Vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
    • Cuello uterino
    • Ano
  • Hombres:
    • Glande del pene
    • Escroto
    • Uretra
    • Ano

Diagnóstico

• Diagnóstico clínico:
  • Aspecto característico
  • Población de pacientes adecuada
• Biopsia realizada:
  • Para confirmar la etiología
  • Si hay sospecha de displasia
• Lesiones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región inguinal: panel para descartar otras ITS acompañantes

Tratamiento y Complicaciones

Tratamiento

La resolución espontánea y completa puede tardar hasta 24 meses.

• Eliminación:
  • Excisión quirúrgica
  • Crioterapia (nitrógeno líquido) → se utiliza en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes embarazadas.
  • Electrocauterio
• Agentes tópicos (antimitóticos):
  • Podofilox (derivado de la podofilina) → evitar durante el embarazo
  • Imiquimod Imiquimod A topically-applied aminoquinoline immune modulator that induces interferon production. It is used in the treatment of external genital and perianal warts, superficial carcinoma, basal cell; and actinic keratosis. Hypertrophic and Keloid Scars
• Vacunación ( Gardasil Gardasil Condylomata Acuminata (Genital Warts)):
  • Medida preventiva
  • Cubre los LOS Neisseria tipos 6 y 11 del VPH (así como otros múltiples tipos asociados al AL Amyloidosis cáncer)
  • Recomendada para niños (independientemente del sexo) de 11-12 años (se puede empezar a los LOS Neisseria 9 años), con una 2da dosis a los LOS Neisseria 6 meses

Complicaciones

• Después del tratamiento:
  • Hipopigmentación o cicatrización
  • Recurrencia
• Impacto psicosocial
• La coinfección con tipos de VPH de alto riesgo puede provocar el desarrollo de un carcinoma.

Diagnóstico Diferencial

• Condiloma lata (CL): Segunda fase de la sífilis (ITS causada por el Treponema pallidum Treponema pallidum The causative agent of venereal and non-venereal syphilis as well as yaws. Treponema): Los LOS Neisseria condilomas lata se presentan con lesiones verrugosas similares a las del VPH. Estas lesiones se limitan a zonas con humedad y suelen ser de color blanco-grisáceo. El paciente puede tener un antecedente de chancro. El análisis debe incluir un panel de ITS.
• Queratosis seborreica (SK, por sus siglas en inglés): Es la neoplasia cutánea epitelial benigna más frecuente, formada por queratinocitos inmaduros: La queratosis seborreica se presenta como una lesión cutánea exofítica, claramente delimitada, que puede ser de color bronceado o negro y tiene un aspecto “pegado” similar al AL Amyloidosis de las verrugas genitales causadas por el VPH. Esta afección suele presentarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las extremidades o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cara. El manejo es similar al AL Amyloidosis de la crioterapia.
• Molusco contagioso: Se presenta con lesiones con pápulas agrupadas, de color carne, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de cúpula, con umbilicación central: Suele observarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños. El tratamiento es de apoyo; puede considerarse la crioterapia para la cosmética.