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Bocio

Bocio

El bocio es un aumento de tamaño crónico de la glándula tiroides debido a un crecimiento no neoplásico que se produce en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el marco del hipotiroidismo, el hipertiroidismo o el eutiroidismo. Morfológicamente, el agrandamiento de la tiroides puede ser difuso (consistencia suave) o nodular (uninodular o multinodular). La tiroiditis de Hashimoto se asocia a un bocio hipotiroideo benigno, mientras que la enfermedad de Graves produce un bocio tóxico o hipertiroideo. El bocio no tóxico es eutiroideo y suele deberse a una carencia de yodo (la causa más común de bocio). Las pruebas de diagnóstico incluyen las pruebas de la función tiroidea y la medición de los LOS Neisseria anticuerpos tiroideos. El ultrasonido, la TC y/o la RM ayudan si los LOS Neisseria resultados del laboratorio son ambiguos y si se presentan características preocupantes como los LOS Neisseria síntomas obstructivos. La captación de yodo radiactivo distingue las causas de hipertiroidismo. El tratamiento depende de la enfermedad subyacente; las opciones terapéuticas incluyen observación, manejo médico o quirúrgico, y la ablación con yodo radiactivo.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Descripción General

Definición

  • Agrandamiento anormal no neoplásico de la tiroides, una glándula altamente vascularizada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región anterior del cuello
  • Tipos según la morfología:
    • Bocio uninodular o multinodular: asociado a 1 o más nódulos tiroideos, provocando un aumento de tamaño de la tiroides
    • Bocio difuso: glándula tiroidea lisa y simétricamente agrandada
  • Tipos según la función tiroidea:
    • Bocio tóxico: asociado al AL Amyloidosis hipertiroidismo (↑ hormonas tiroideas).
    • Bocio no tóxico: asociado a un eutiroidismo o a una cantidad normal de hormonas tiroideas
  • Bocio hipotiroideo: asociado a hipotiroidismo (↓ hormonas tiroideas)

Etiología

  • Carencia de yodo: la causa más común a nivel mundial
  • Defectos biosintéticos
  • Autoinmune:
    • Tiroiditis de Hashimoto
    • Tiroiditis linfocítica subaguda
    • Tiroiditis posparto
    • Tiroiditis granulomatosa
    • Enfermedad de Graves
  • Enfermedad infiltrativa:
    • Tiroiditis de Riedel
    • Sarcoidosis Sarcoidosis Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disease that causes noncaseating granulomas. The exact etiology is unknown. Sarcoidosis usually affects the lungs and thoracic lymph nodes, but it can also affect almost every system in the body, including the skin, heart, and eyes, most commonly. Sarcoidosis
    • Histiocitosis
    • Cistinosis
    • Bocio amiloide
  • Exposición a radiación
  • Ingestión de bociógenos:
    • Litio
    • Yodo
    • Alimentos (yuca, mijo)
  • Masas tiroideas: quiste, adenoma, carcinoma

Epidemiología

  • Alrededor de 200 millones de personas afectadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum zonas con déficit de yodo
  • Mujeres > hombres (4:1)
  • La prevalencia del bocio aumenta con la edad.
  • Bocio multinodular:
    • Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adultos mayores
    • Conlleva hasta un 5% de riesgo de cáncer de tiroides

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Fisiopatología

Regulación de las hormonas

  • Hormonas:
    • Hormona liberadora de tirotropina (TRH, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
    • Hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
    • Hormonas tiroideas (libres y ligadas):
      • Tiroxina/tetrayodotironina (T4): principalmente una prohormona pero con cierta actividad hormonal
      • Triyodotironina (T3): la forma más bioactiva, convertida a partir de la T4
  • Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides:
    • El hipotálamo libera TRH → la hipófisis libera TSH (también se estimula la liberación de prolactina) → la glándula tiroides produce T3/T4:
      • Cuando hay ↑ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niveles de T3libre/ T4 libre (FT3/FT4) → ↓ TSH y TRH.
      • Cuando hay ↓ en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niveles de T3/T4 libre → ↑ TSH y TRH
Eje de retroalimentación hipotálamo-hipófisis-tiroides

Eje de retroalimentación hipotálamo-hipófisis-tiroides:
Cuando las hormonas tiroideas están bajas, el hipotálamo libera TRH, y esto hace que la hipófisis secrete TSH. Esto estimula la glándula tiroides para producir T4 y T3. Aproximadamente ⅓ de la T4 producida se convierte en la forma mucho más bioactiva T3.
El aumento de la T3/T4 libre o no unida crea una retroalimentación negativa, inhibiendo la liberación de TRH y TSH.

Imagen por Lecturio.

Bocio tóxico

  • ↓ TSH, ↑ T3/T4 libre
  • Se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la enfermedad de Graves: Los LOS Neisseria anticuerpos del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de la TSH (TRAbs, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) estimulan el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de la TSH → crecimiento de la tiroides + ↑ hormonas tiroideas
  • También se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el bocio multinodular, donde los LOS Neisseria nódulos se vuelven autónomos, lo que conlleva a ↑ T3/T4

Bocio no tóxico

  • Función tiroidea normal:
    • La tiroides sobre compensa para mantener el estado eutiroideo.
    • Se observa una pequeña elevación de la TSH que conlleva al AL Amyloidosis crecimiento de la tiroides:
      • Fase de hiperplasia: ↑ epitelio folicular
      • Fase involutiva: cuando la demanda de hormona tiroidea disminuye, el epitelio del folículo involuciona y hay acumulación de coloide (“bocio coloide”)
    • Puede comenzar como bocio difuso → ciclos de hiperplasia e involución → irregularidad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria crecimientos (nodularidad) → el tipo difuso se convierte en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum bocio multinodular.
  • Visto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
    • Bocio endémico ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum zonas con aporte deficiente de yodo)
    • Bocio esporádico ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las zonas con suficiente aporte de yodo)
      • Se desconoce el mecanismo exacto
      • Los LOS Neisseria factores de crecimiento como la TSH pueden afectar a las células foliculares con un potencial de crecimiento único.
    • Defectos biosintéticos de las hormonas tiroideas
    • Bocio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el embarazo: ↑ gonadotropina coriónica humana (hCG, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) → estimulación tiroidea
    • Bocio fisiológico (pubertad: ↑ tamaño de la tiroides a medida que el cuerpo crece y se desarrolla)
    • Bociógenos
    • Exposición a la radiación

Bocio hipotiroideo

  • ↑ TSH, ↓ T3/T4 libres
  • Más comúnmente visto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la tiroiditis de Hashimoto
  • ↓ Hormonas tiroideas → ↑ Niveles de TSH → ↑ celularidad e hiperplasia de la glándula tiroides → bocio.

Presentación Clínica

Signos y síntomas

  • Inicialmente asintomático, ya que la mayoría de los LOS Neisseria bocios crecen lentamente
  • Presentación asociada a la disfunción tiroidea:
    • Hipotiroidismo: fatiga, intolerancia al AL Amyloidosis frío, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema, estreñimiento
    • Hipertiroidismo: pérdida de peso, palpitaciones, disnea, temblores
  • Presentación asociada al AL Amyloidosis efecto de masa/obstructivo:
    • Disnea de esfuerzo:
      • Síntoma obstructivo más común
      • Compresión de la tráquea
      • Diámetro traqueal < 5 mm → se produce estridor o sibilancias
    • Molestias en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuello (por el aumento de la masa)
    • Voz ronca por compresión del nervio laríngeo recurrente
    • Disfagia o dificultad para deglutir por compresión del esófago
    • Parálisis del nervio frénico
    • Síndrome de Horner por compresión de la cadena simpática cervical
    • Compresión de la vena yugular
    • Síndrome de la vena cava superior

Manifestaciones específicas de la enfermedad

  • Dolor Dolor Inflammation/aumento de la sensibilidad (tiroiditis granulomatosa)
  • Oftalmopatía concomitante, dermopatía (enfermedad de Graves)
  • Glándula tiroidea dura con fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans extensa más allá del área tiroidea (tiroiditis de Riedel)
Paciente de Sudán del Sur con bocio

Paciente de Sudán del Sur con bocio:
En las zonas rurales de Sudán del Sur, la carencia de yodo es un problema de salud pública importante.

Imagen: “Iodine deficiency among goiter patients in rural South Sudan” por Chuot CC, Galukande M, Ibingira C, Kisa N, Fualal JO. Licencia: CC BY 2.0

Diagnóstico

Evaluación inicial

  • Determinar antecedentes de:
    • Enfermedad autoinmune
    • Ingesta de yodo
    • Medicamentos
    • Radiación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum cabeza y cuello
    • Enfermedad tiroidea y síndromes asociados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum miembros de la familia
  • Palpación de la glándula tiroides:
    • Determinar la morfología, consistencia, tamaño y la presencia de dolor Dolor Inflammation y buscar signos de malignidad
    • Gravedad del bocio clasificado de 0–2 por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
  • Maniobra de Pemberton (empeora los LOS Neisseria síntomas obstructivos):
    • Haga que el paciente mantenga los LOS Neisseria brazos por encima de la cabeza durante 1 minuto.
    • Esta maniobra empuja la glándula tiroides hacia la entrada torácica.
    • Los LOS Neisseria resultados se consideran positivos si las venas del cuello del paciente se distienden o si se produce plétora facial, cianosis o disfagia.
Clasificación de la OMS del bocio
Grado Gravedad del bocio
0 No hay bocio
1
  • Bocio palpable, pero no visible cuando el cuello está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición normal (i.e., la glándula tiroides no está visiblemente agrandada)
  • Nódulos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una tiroides que de otro modo no está agrandada
2 Aumento de tamaño claramente visible en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cuello cuando está en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum posición normal y es consistente con una glándula tiroidea agrandada cuando se palpa

Pruebas iniciales

Identificar la función tiroidea y la posible causa subyacente:

  • Pruebas de la función tiroidea:
    • TSH seguido de T3/T4 libres
    • Escenarios:
      • Bocio tóxico: TSH baja, ↑ T3/T4
      • Bocio no tóxico: TSH normal
      • Bocio hipotiroideo: TSH elevada, ↓ T3/T4 libre
  • Anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPO, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés):
    • Para el hipotiroidismo clínico ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos), la obtención de anticuerpos TPO no es rutinaria, ya que la tiroiditis de Hashimoto es la etiología más común.
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos casos con un cuadro poco claro (e.g., TSH normal):
      • Se obtienen mediciones de anticuerpos TPO.
      • La presencia de anticuerpos TPO sugiere una tiroiditis de Hashimoto.
  • Anticuerpos anti receptores de TSH: medido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hipertiroidismo

Pruebas posteriores

Identificar el tamaño del bocio y la presencia del nódulo con sus características y su efecto obstructivo:

  • Ultrasonido:
    • Indicaciones:
      • Asimetría tiroidea, consistencia firme o sensibilidad
      • Rápido crecimiento
      • Nódulo(s)
      • Examen no diagnóstico y hallazgos de laboratorio
    • Una opción para evaluar la vascularidad tiroidea cuando la gammagrafía con yodo radiactivo ( RAIU RAIU Thyrotoxicosis and Hyperthyroidism, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) está contraindicada
  • RAIU RAIU Thyrotoxicosis and Hyperthyroidism:
    • Evaluación del hipertiroidismo o del hipertiroidismo subclínico
    • Puede ayudar a diferenciar estados hipertiroideos (e.g., enfermedad de Graves frente a bocio multinodular con autonomía)
  • TC o RM:
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con bocio obstructivo o subesternal
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aquellos con características sospechosas de malignidad
    • Evaluación de la glándula tiroidea, de las masas o nódulos y de las estructuras circundantes
Thyroid uptake scans

Escáneres de captación tiroidea:
(A) Normal
(B) Enfermedad de Graves: aumento difuso de la captación en ambos lóbulos tiroideos
(C) Bocio multinodular tóxico: Zonas “calientes” y “frías” de captación desigual
(D) Adenoma tóxico: aumento de la captación en un solo nódulo con supresión del tiroides circundante
(E) Tiroiditis: disminución o ausencia de captación

Imagen: “Thyrotoxicosis and pregnancy” por Perros P. and Giovanni Maki. Licencia: CC BY 4.0
Goiter with obstructive effect CT

Bocio con efecto obstructivo:
TC del cuello que ilustra la compresión de la tráquea y el esófago por el bocio

Imagen: “Successful nasal intubation with a laryngeal nerve monitoring tube using bronchoscopy in a patient with plunging goiter: a case report” por Spadaro S, D’Agata M, Verri M, Ragazzi R, Volta CA.. Licencia: CC BY 2.0

Biopsia

Evaluar las características preocupantes (sospecha de malignidad) con una biopsia por aspiración con aguja fina:

  • Hallazgos de nódulos sospechosos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ultrasonido
  • Nódulos prominentes (≥ 1,5 cm)
  • Glándula tiroidea firme
  • Factores de riesgo para malignidad:
    • Edad joven
    • Antecedentes de radiación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cabeza o el cuello
    • Antecedentes familiares de cáncer de tiroides
    • Poliposis adenomatosa familiar u otros síndromes asociados
    • Nódulos firmes, sólidos y/o fríos

Tratamiento

Bocio tóxico

  • Cirugía o ablación con radioyodo
  • Las tionamidas son una opción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aquellos pacientes que rechazan la ablación con radioyodo o la cirugía.
  • Betabloqueadores para el alivio sintomático

Bocio no tóxico

  • Observación:
    • Indicado para bocios no obstructivos eutiroideos asintomáticos
    • Examen regular Regular Insulin del cuello, con pruebas de función tiroidea y ultrasonido
  • Terapia de supresión (levotiroxina) para el bocio eutiroideo:
    • Controversial
    • Asociado con angina, fibrilación auricular y ↓ de la densidad ósea
  • Sustitución de yodo si es necesario
  • Cirugía (tiroidectomía total o casi total) para:
    • Bocios grandes (> 80-100 mL) y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum crecimiento
    • Bocio que causa obstrucción
  • Ablación con radioyodo:
    • Para aquellos con bocio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum crecimiento que no son candidatos a la cirugía o que la rechazan
    • Reducción del bocio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un 50%.

Bocio hipotiroideo

  • Levotiroxina:
    • Para el bocio no obstructivo hipotiroideo
    • El tamaño del bocio puede disminuir, pero con menor eficacia.
  • Cirugía si el bocio causa obstrucción

Relevancia Clínica

  • Nódulo tiroideo: crecimiento desordenado de las células tiroideas, que produce una masa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la glándula tiroidea: La mayoría de los LOS Neisseria nódulos se detectan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la exploración o se encuentran incidentalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las imágenes radiológicas. El estudio incluye TSH y ultrasonido, seguido de una RAIU RAIU Thyrotoxicosis and Hyperthyroidism/exploración tiroidea si hay hipertiroidismo. Se recomienda la biopsia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aquellas personas con hallazgos sospechosos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la ecografía, nódulos fríos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la gammagrafía tiroidea, nódulos de gran tamaño (generalmente > 1,5 cm) y factores de riesgo de malignidad. El tratamiento viene dictado por los LOS Neisseria hallazgos patológicos.
  • Hipotiroidismo: condición caracterizada por la deficiencia de hormonas tiroideas: La deficiencia de yodo y la tiroiditis de Hashimoto son las 2 principales etiologías. Las características clínicas reflejan los LOS Neisseria efectos de la disminución de la función de los LOS Neisseria órganos/del ritmo metabólico. Las pruebas de laboratorio muestran una TSH elevada y una T4 libre baja. El tratamiento es con levotiroxina.
  • Hipertiroidismo: condición causada por la sobreproducción y liberación sostenida deT3 y T4: La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Las manifestaciones se deben principalmente al AL Amyloidosis aumento de la tasa metabólica y a la hiperactividad del sistema nervioso simpático. Las pruebas de laboratorio muestran una TSH baja y una T4 libre elevada. El tratamiento depende de la enfermedad subyacente.
  • Tiroiditis de Hashimoto: también llamada tiroiditis linfocítica crónica: la tiroiditis de Hashimoto es la causa más frecuente de hipotiroidismo en las regiones con insuficiencia de yodo. Se trata de un trastorno autoinmune que conduce a la destrucción de las células tiroideas y a la insuficiencia tiroidea. La presentación puede ser un bocio indoloro (en los estadios posteriores/”agotados”, la glándula está atrófica). Las pruebas de laboratorio muestran una TSH elevada y una T4 libre baja, y son positivas para los LOS Neisseria anticuerpos contra la tiroglobulina y la peroxidasa tiroidea. El tratamiento es la terapia de reemplazo tiroideo de por vida.
  • Enfermedad de Graves: trastorno autoinmune caracterizado por la presencia de anticuerpos circulantes contra los LOS Neisseria receptores de TSH, lo que provoca una hiperfunción de la glándula tiroides: Las características clínicas incluyen hipertiroidismo, oftalmopatía, bocio y dermopatía/mixedema pretibial. Las pruebas de laboratorio muestran una TSH baja, una T4 elevada y anticuerpos del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de tirotropina ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum particular las inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides). Las opciones de tratamiento incluyen las tionamidas, la ablación con radioyodo y la cirugía.
  • Cáncer de tiroides: el cáncer más frecuente del sistema endocrino: La malignidad surge de los LOS Neisseria tipos de células de la glándula: células foliculares tiroideas, células C productoras de calcitonina, linfocitos y elementos estromales y vasculares. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la glándula tiroidea pueden producirse metástasis de otros tumores malignos. Los LOS Neisseria pacientes pueden presentar una masa tiroidea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum crecimiento, asimetría tiroidea o aumento de volumen/inflamación de la glándula. El diagnóstico se realiza con biopsia. El tratamiento varía según el tipo y el estadio. Las opciones incluyen la cirugía, el yodo radiactivo, la terapia dirigida y la radioterapia.
  • Metástasis de otros tumores malignos. Los LOS Neisseria pacientes pueden presentar una masa tiroidea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum crecimiento, asimetría tiroidea o agrandamiento/inflamación de la glándula. El diagnóstico se efectúa con biopsia. El tratamiento varía según el tipo y el estadio. Las opciones incluyen la cirugía, el yodo radiactivo, la terapia dirigida y la radioterapia.

Referencias

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