Antidepresivos Tricíclicos

Los LOS Neisseria antidepresivos tricíclicos son una clase de medicamentos que se utilizan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de los LOS Neisseria trastornos del estado de ánimo, principalmente la depresión. Estos agentes, llamados así por su estructura química de 3 anillos, actúan mediante la inhibición de la recaptación de neurotransmisores ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum particular, norepinefrina y serotonina) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el cerebro. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum efecto, hay una mayor concentración de neurotransmisores en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sinapsis. Los LOS Neisseria receptores histamínicos, muscarínicos y adrenérgicos también se bloquean, lo que da lugar a una amplia gama de efectos secundarios. Durante décadas, los LOS Neisseria antidepresivos tricíclicos se han utilizado para la depresión y se consideran como opciones alternativas antidepresivas a los LOS Neisseria inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Para alcanzar el efecto máximo, tardan un período de latencia de alrededor de 2–3 semanas. La sobredosis puede provocar toxicidad cardíaca, convulsiones y coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma. Otros usos incluyen el tratamiento de los LOS Neisseria trastornos de ansiedad, síndrome de dolor Dolor Inflammation crónico y la enuresis Enuresis Involuntary discharge of urine after expected age of completed development of urinary control. This can happen during the daytime (diurnal enuresis) while one is awake or during sleep (nocturnal enuresis). Enuresis can be in children or in adults (as persistent primary enuresis and secondary adult-onset enuresis). Elimination Disorders nocturna.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Descripción General

Farmacodinamia y Farmacocinética

Indicaciones y Efectos Secundarios

Contraindicaciones e Interacciones Medicamentosas

Comparación de Antidepresivos Tricíclicos

Referencias

Descripción General

Estos medicamentos antidepresivos se nombran según su estructura química característica de 3 anillos.
Se utilizan principalmente para la depresión, un trastorno unipolar Unipolar Nervous System: Histology del estado de ánimo caracterizado por un estado de ánimo persistentemente bajo, pérdida de interés y síntomas somáticos durante ≥ 2 semanas
Tratamiento de 2da línea para la depresión después de los LOS Neisseria inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Estructura química

Relacionados estructuralmente con las fenotiazinas
Consisten en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una estructura de 3 anillos con una cadena lateral

Clasificación

Aminas terciarias:
- Tienen 2 grupos metilo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el átomo de nitrógeno de la cadena lateral
- Tienen más potencia inhibiendo la recaptación de serotonina
- Medicamentos:
  - Amitriptilina
  - Clomipramina
  - Doxepina
  - Imipramina
  - Trimipramina
Aminas secundarias:
- Tienen 1 grupo metilo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el extremo de la cadena lateral
- Tienen más potencia inhibiendo la recaptación de norepinefrina
- Medicamentos:
  - Desipramina
  - Nortriptilina
  - Protriptilina

Farmacodinamia y Farmacocinética

Mecanismo de acción

↑ Número de neurotransmisores en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el SNC:
- Bloquean el transportador de serotonina y el transportador de norepinefrina
- ↑ Concentración de neurotransmisores en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la sinapsis
Receptores bloqueados adicionalmente:
- Receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de 5-hidroxitriptamina 2 (5-HT2)
- Receptores histaminérgicos H1
- Receptores adrenérgicos alfa-1
- Receptores colinérgicos muscarínicos

Mecanismos de acción de los antidepresivos:
Centro superior: Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) inhiben la actividad de la monoaminooxidasa (MAO), lo que aumenta la cantidad de neurotransmisores monoamina (en particular, serotonina, norepinefrina y dopamina). La mirtazapina, un antagonista adrenérgico alfa-2, aumenta la liberación de norepinefrina y serotonina.
Derecha: El inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), fluoxetina, inhibe la recaptación de serotonina o 5-hidroxitriptamina (5-HT) del SNC. La trazodona es un antagonista e inhibidor de la recaptación de serotonina.
Izquierda: La desipramina, un antidepresivo tricíclico de amina secundaria y la maprotilina, un antidepresivo heterocíclico, tienen la potencia de inhibir la recaptación de norepinefrina.
Imagen por Lecturio.

Farmacocinética

Absorción: rápida absorción oral
Distribución:
- Sus propiedades lipofílicas permiten una amplia distribución, incluyendo el cerebro.
- Ampliamente unidos a la albúmina plasmática
- Vida media: vidas medias largas (a menudo de 10 a 80 horas); muchos se administran una vez al AL Amyloidosis día
Metabolismo:
- Experimentan un metabolismo de 1er paso
- Metabolizados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado mediante N-desmetilación e hidroxilación del anillo
Excretados por vía renal

Indicaciones y Efectos Secundarios

Indicaciones

Psiquiátricas:
- Trastorno depresivo mayor
- Trastornos de ansiedad
- Trastorno obsesivo-compulsivo
Neurológicas:
- Profilaxis para la migraña
- Síndrome de dolor Dolor Inflammation crónico
Enuresis Enuresis Involuntary discharge of urine after expected age of completed development of urinary control. This can happen during the daytime (diurnal enuresis) while one is awake or during sleep (nocturnal enuresis). Enuresis can be in children or in adults (as persistent primary enuresis and secondary adult-onset enuresis). Elimination Disorders nocturna
Trastornos de la alimentación

Efectos secundarios

Con un índice terapéutico estrecho y gran capacidad para bloquear múltiples receptores de neurotransmisores, los LOS Neisseria antidepresivos tricíclicos se asocian con múltiples efectos secundarios (e.g., cardíacos, anticolinérgicos).

Bloqueo H1:
- Sedación
- Confusión
- Aumento de peso
Efectos anticolinérgicos:
- Boca seca (xerostomía)
- Visión borrosa
- Retención urinaria y estreñimiento
- Deterioro cognitivo
- Taquicardia
- Glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma
Efectos antiadrenérgicos (vasodilatación):
- Hipotensión ortostática
- Priapismo
- Disfunción eréctil
Efecto serotoninérgico: disfunción sexual (más común con los LOS Neisseria ISRS)
Prolongación del intervalo QT y otras arritmias cardíacas
↓ Umbral de convulsiones
↑ Fracturas óseas
Los LOS Neisseria antidepresivos se asocian con ↑ pensamientos suicidas

Sobredosis

Características clínicas:
- Cardiovasculares:
  - Hipotensión
  - Taquicardia
  - Arritmias
  - Prolongación (ensanchamiento) del QRS y riesgo de arritmias ventriculares
- Sistema nervioso central:
  - Síncope
  - Convulsiones
  - Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
- Toxicidad anticolinérgica (e.g., enrojecimiento, midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities, ↑ temperatura)
Las “3 C” de toxicidad:
- Convulsiones
- Cardiotoxicidad
- Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
Tratamiento:
- Terapia de soporte con manejo oportuno de la vía aérea, la respiración y la circulación (ABC, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
- Descontaminación con carbón activado dentro de las 2 horas posteriores a la ingestión
- Infusión intravenosa de bicarbonato de sodio si se presenta acidosis Acidosis A pathologic condition of acid accumulation or depletion of base in the body. The two main types are respiratory acidosis and metabolic acidosis, due to metabolic acid build up. Respiratory Acidosis metabólica

Contraindicaciones e Interacciones Medicamentosas

Contraindicaciones y precauciones

Hipersensibilidad al AL Amyloidosis medicamento
Glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma de ángulo cerrado
Agrandamiento de la próstata
Retención urinaria
Cardiopatías
Insuficiencia hepática
Trastornos de la tiroides

Interacciones medicamentosas

Potencia la acción de los LOS Neisseria medicamentos simpaticomiméticos y el alcohol
No debe usarse al AL Amyloidosis mismo tiempo que los LOS Neisseria IMAO y requieren un período de lavado de 14 días (puede producir el síndrome serotoninérgico)
Los LOS Neisseria agentes antipsicóticos pueden aumentar la concentración de antidepresivos tricíclicos.
Inductores potentes de CYP2D6: ↓ niveles de antidepresivos tricíclicos
Inhibidores potentes de CYP2D6: ↑ niveles de antidepresivos tricíclicos

Comparación de Antidepresivos Tricíclicos

**Tabla: Comparación de las características de distintos medicamentos dentro de la clase de medicamentos de antidepresivos tricíclicos**
Medicamento	Características	Indicaciones	Efectos secundarios
Amitriptilina	Amina terciaria (↑ bloqueo de la recaptación de serotonina) Alta afinidad por los LOS Neisseria receptores H1 y muscarínicos	TDM Profilaxis de la migraña Dolor Dolor Inflammation neuropático Síndromes de dolor Dolor Inflammation crónico Trastornos gastrointestinales funcionales	Altamente sedante Efectos secundarios anticolinérgicos Anomalías de la conducción cardíaca Glaucoma Glaucoma Glaucoma is an optic neuropathy characterized by typical visual field defects and optic nerve atrophy seen as optic disc cupping on examination. The acute form of glaucoma is a medical emergency. Glaucoma is often, but not always, caused by increased intraocular pressure (IOP). Glaucoma agudo de ángulo cerrado
Amoxapina	↑ Bloqueo de la recaptación de norepinefrina También bloquea el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de dopamina (antipsicótico)	TDM	Bien tolerado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum relación con otros medicamentos
Clomipramina	Amina terciaria (↑ bloqueo de la recaptación de serotonina) Alta afinidad por los LOS Neisseria receptores H1 y muscarínicos	Trastorno obsesivo-compulsivo	Altamente sedante Aumento de peso Efectos secundarios anticolinérgicos
Desipramina	Amina secundaria (↑ bloqueo de la recaptación de norepinefrina) Metabolito activo de la imipramina Menor afinidad por los LOS Neisseria receptores H1 y muscarínicos	TDM	Menos anticolinérgico
Doxepina	Amina terciaria (↑ bloqueo de la recaptación de serotonina) Mayor afinidad por los LOS Neisseria receptores H1	TDM Insomnio de mantenimiento	↑ Aumento de peso Altamente sedante
Imipramina	Amina terciaria (↑ bloqueo de la recaptación de serotonina) Alta afinidad por los LOS Neisseria receptores alfa adrenérgicos, H1 y muscarínicos	TDM Enuresis Enuresis Involuntary discharge of urine after expected age of completed development of urinary control. This can happen during the daytime (diurnal enuresis) while one is awake or during sleep (nocturnal enuresis). Enuresis can be in children or in adults (as persistent primary enuresis and secondary adult-onset enuresis). Elimination Disorders nocturna	Hipotensión ortostática Sedación Aumento de peso Efectos secundarios anticolinérgicos
Maprotilina	Tetra o heterocíclica Cadena lateral similar a la de las aminas secundarias ↑ Bloqueo de la recaptación de norepinefrina Afinidad por el receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors H1	TDM Ansiedad con depresión	Altamente sedante
Nortriptilina	Amina secundaria (↑ bloqueo de la recaptación de norepinefrina) Ventana de eficacia terapéutica (50 a 150 ng/mL) Menor afinidad por los LOS Neisseria receptores H1 y muscarínicos	TDM	Bien tolerado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum relación con otros medicamentos
Protriptilina	Amina secundaria (↑ bloqueo de la recaptación de norepinefrina) Antidepresivo cíclico más potente Menor afinidad por los LOS Neisseria receptores H1 y muscarínicos	TDM	Bien tolerado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum relación con otros medicamentos

TDM: trastorno depresivo mayor

Referencias

Brunton, L. L., et al. (Eds.). (2017). Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed., McGraw Hill Medical.
Doroudgar, S. (2018). Antidepressants. DeckerMed Medicine.
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Hirsch, M., & Birnbaum, R. J. (2025). Tricyclic and tetracyclic drugs: Pharmacology, administration, and side effects. In Solomon, D. (Ed.). UpToDate. Retrieved October 17, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/tricyclic-and-tetracyclic-drugs-pharmacology-administration-and-side-effects
Khalid, M. M., & Waseem, M. (2023). Tricyclic antidepressant toxicity. In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved October 17, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430931/
Moraczewski, J., & Aedma, K. K. (2023). Tricyclic antidepressants. In StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved October 17, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557791/
O’Donnell, J. M., Bies, R. R., & Shelton, R. C. (2017). Drug therapy of depression and anxiety disorders. In Brunton, L. L., Hilal-Dandan R., & Knollmann, B. C. (Eds.). Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed., McGraw Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2189&sectionid=169518711
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Trevor, A. J., et al. (2015). Katzung & Trevor’s Pharmacology: Examination & Board Review. 11th ed., McGraw-Hill Medical, Lange.
Mayo Clinic. (2024). Tricyclic antidepressants (TCAs). Retrieved October 17, 2025, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046983

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