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Tálamo: Anatomia

O tálamo é uma grande estrutura ovoide na parte dorsal do diencéfalo que se encontra entre o córtex cerebral e o mesencéfalo. Consiste em vários núcleos interligados de substância cinzenta, separados por lâminas de substância branca. O tálamo é o principal condutor da informação que passa entre o córtex cerebral e a periferia, medula espinhal ou tronco encefálico. Este é dividido em parte anterior, medial e lateral. Cada parte contém grupos de núcleos que funcionam como centros de retransmissão de impulsos sensoriais e modulação de respostas motoras, através de interconexões com os gânglios da base.

Última atualização: 2 May, 2022

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Anatomia Geral

Características gerais

  • Estrutura bilateral com metades idênticas chamada tálamo:
    • As metades são conectadas pela adesão intertalâmica.
    • A adesão intertalâmica não é uma comissura e não contém neurónios.
    • Em vez disso, a adesão intertalâmica é composta por células gliais que não participam na “conversa cruzada” intertalâmica.
  • Forma ovoide
  • Aproximadamente 4 cm de comprimento
  • Localização:
    • Superior (cefálica) ao mesencéfalo (cérebro médio)
    • Inferior (profundo) ao córtex cerebral
  • Limites:
    • Anterior: forma a parede posterior do buraco interventricular (de Monro)
    • Posterior: estende-se além do 3º ventrículo
    • Medial: forma a parede lateral do 3º ventrículo
    • Lateral: contacta com o ramo descendente posterior da cápsula interna
    • Superior: separado do corpo do fórnix pela tela coroidea
    • Inferior: une-se ao hipotálamo e é contínuo com os lemniscos do tegmento
  • Dividido em vários núcleos de substância cinzenta (corpos celulares neuronais) pelas lâminas de substância branca (axónios):
    • As lâminas medulares externas cobrem a superfície lateral do tálamo.
    • As lâminas internas dividem os núcleos talâmicos em grupos separados.
  • Núcleos talâmicos:
    • Núcleos anteriores
    • Núcleos posteromediais ventrais
    • Núcleos posterolaterais ventrais
    • Núcleos anteriores e laterais ventrais
    • Núcleos dorsomediais
    • Pulvinar
    • Corpo geniculado medial
    • Corpo geniculado lateral
    • Núcleos intralaminares/da linha média
Tabela: Núcleos talâmicos
Núcleo Aferente principal Eferente principal Função
Anterior Corpo mamilar e formação hipocampal Giro cingulado Via límbica
Posteromedial ventral Trato trigeminotalâmico e núcleo solitário rostral Córtex somatossensorial primário e córtex gustativo Toque, posição, dor e temperatura do rosto; paladar
Posterolateral ventral Coluna dorsal-lemnisco medial e trato anterolateral Córtex somatossensorial primário Sensação de dor e temperatura, toque e posição
Ventral anterior Gânglios da base Motor, pré-motor e difuso Planeamento motor
Lateral ventral Cerebelo Córtex motor e pré-motor Planeamento e controlo motor
Dorsomedial Amígdala, córtex olfativo, gânglios da base límbicos Córtex frontal Via límbica, principal retransmissor para o córtex frontal
Pulvinar Vias visuais, auditivas e outras vias sensoriais Parietal, occipital e áreas de associação temporal Integração sensorial e atenção visual
Geniculado medial Colículo inferior Córtex auditivo primário Audição
Geniculado lateral Retina (trato ótico) Córtex visual primário Visão
Intralaminar Formação reticular, medula espinhal, hipotálamo Córtex límbico e gânglios da base Excitação, motivação, afeto, dor
Localização do tálamo em uma seção sagital mediana do cérebro humano

Localização do tálamo numa secção sagital mediana do cérebro humano

Imagem por BioDigital, editado por Lecturio

Estrutura microscópica

  • Os núcleos talâmicos consistem em corpos celulares de neurónios excitatórios e inibitórios.
  • As dendrites recebem informações sensoriais de todo o corpo.
  • A informação sensorial é “filtrada” e apresentada ao córtex através de axónios conhecidos como radiações talamocorticais.
  • As conexões neuronais talâmicas também incluem:
    • Hipocampo
    • Corpos mamilares
    • Fórnix
    • Sistema límbico

Funções

  • Regulação e manutenção da consciência (vigília/ estado de alerta) e do sono
  • Filtragem de informação sensorial para apresentação seletiva ao córtex cerebral:
    • As aferências olfativas existem, mas não são filtradas ou modificadas.
    • Todos os outros estímulos sensoriais são processados no tálamo antes da transmissão para os centros corticais.
  • Modulação das respostas motoras via interconexões com os gânglios da base

Vasculatura

  • Suprido por ramos da artéria cerebral posterior
  • O suprimento sanguíneo para o tálamo é dividido em 4 regiões:
    • Anterior
    • Inferolateral
    • Paramediana
    • Posterior

Desenvolvimento embriológico

  • Desenvolve-se a partir da placa alar (ectoderme da superfície dorsal do tubo neural)
  • Cresce do prosencéfalo
Desenvolvimento do tálamo

Desenvolvimento do tálamo a partir do prosencéfalo, onde se origina o diencéfalo, que compreende o tálamo, hipotálamo e epitálamo

Imagem:  “Primary and Secondary Vesicle Stages of Development ” por Phil Schatz. Licença: CC BY 4.0, editado por Lecturio.

Núcleos Anteriores

Os núcleos anteriores são subdivididos em 3 secções com aferências dos corpos mamilares e hipocampo e eferências para o giro do cíngulo. Os núcleos anteriores estão associados à aprendizagem, memória e emoção.

  • Consiste em 3 subdivisões:
    • Anteroventral
    • Anteromedial
    • Anterodorsal
  • Aferências:
    • Corpo mamilar
    • Formação hipocampal
    • Sistema límbico
  • Eferências: giro cingulado no córtex cerebral
  • Funções:
    • Aprendizagem
    • Memória
    • Emoções
Núcleo anterior do tálamo

Localização do núcleo anterior dentro do tálamo: Observar a sua localização central e anterior dentro desta hemissecção do cérebro.

Imagem por Lecturio.

Núcleos Ventrais Posteromediais/Posterolaterais

Os núcleos posteromedial ventral e posterolateral ventral estão associados a aferências do núcleo solitário rostral e trato trigeminotalâmico e eferências para o córtex somatossensorial primário e opérculo/ínsula frontal.

  • Núcleo posteromedial ventral:
    • Recebe e distribui informações sobre toque, posição, dor e temperatura do rosto, bem como informações gustativas
    • Aferêcias:
      • Trato trigeminotalâmico: informações sensoriais da face e da cavidade oral
      • Núcleo solitário rostral: informações gustativas
    • Eferências:
      • Córtex somatossensorial primário
      • Córtex gustativo (opérculo frontal e ínsula)
    • Funções:
      • Retransmite aferências dos nervos cranianos somatossensoriais (toque, posição, dor e temperatura da face)
      • Retransmite a gustação para o córtex
  • Núcleo posterolateral ventral:
    • Recebe e distribui informações sobre toque, posição, dor e temperatura do corpo e retransmite-as para o córtex somatossensorial
    • Inclui aferências sensoriais do corpo e membros:
      • Lemnisco medial da coluna dorsal (pressão, vibração, toque fino e proprioceção)
      • Trato espinotalâmico:
        • Lateral: dor e temperatura
        • Anterior: toque grosseiro e pressão
    • Eferências: córtex somatossensorial (perceção de sensações, toque, vibração, dor e temperatura)
    • Funções: retransmite aferências espinhais somatossensoriais para o córtex somatossensorial

Núcleos Ventral Anterior e Ventral Lateral

Os núcleos ventral anterior e ventral lateral estão associados a aferências dos gânglios da base e cerebelo e eferências para o lobo frontal. Ambos os núcleos estão também associados a várias vias motoras.

  • Núcleo anterior ventral:
    • Aferências: gânglios da base
    • Eferências: lobo frontal para o córtex motor, pré-motor e motor suplementar
    • Função: retransmite as aferências dos gânglios da base para o córtex motor, para o planeamento motor
  • Núcleo lateral ventral:
    • Aferências: cerebelo
    • Eferências: lobo frontal para o córtex motor, pré-motor e motor suplementar
    • Função: retransmite aferências cerebelares para o córtex motor, para planeamento e controlo motor
Val núcleos do tálamo

Localização dos núcleos ventral anterior e ventral lateral

Imagem por Lecturio.

Núcleos Dorsomediais

Os núcleos dorsomediais estão associados a aferências da amígdala, centros olfativos e gânglios da base e eferências para o córtex frontal. Os núcleos dorsomediais estão associados a várias vias límbicas.

  • Aferências:
    • Amígdala
    • Olfativas
    • Gânglios da base límbicos
  • Eferências:
    • Córtex frontal
    • Áreas de associação pré-frontais
  • Funções:
    • Emoções
    • Cognição
    • Aprendizagem
Núcleos que compõem o tálamo e suas respectivas projeções

Núcleos que compõem o tálamo e as suas respetivas projeções: Observar o núcleo dorsomedial (mediodorsal) localizado medialmente na face dorsal do tálamo com projeções para o córtex pré-frontal.
VA: ventral anterior
VL: ventral lateral
VPL: ventral posterolateral
VPM: ventral posteromedial
LD: lateral dorsal
LP: lateral posterior

Imagem por Lecturio.

Pulvinar

O pulvinar está associado a aferências do colículo superior, áreas visuais, complexo auditivo e outras vias sensoriais e eferências para as áreas de associação parietotemporal. O pulvinar está associado a várias vias visuais e sensoriais.

  • Consiste em 3 subdivisões primárias:
    • Medial
    • Lateral
    • Inferior
  • Aferências:
    • Aferências visuais do colículo superior e áreas visuais extra-estriadas
    • Auditivas
    • Outras vias sensoriais
  • Eferências: área de associação parietotemporal-occipital
  • Funções:
    • As funções precisas são desconhecidas.
    • Acredita-se que esteja envolvido na orientação de estímulos visuais, auditivos e outros estímulos sensoriais
Núcleo pulvinar do tálamo

Localização do pulvinar, que é a expansão posterior do tálamo sobre o colículo superior

Imagem por Lecturio.

Corpos Geniculados Mediais e Laterais

Os corpos geniculados medial e lateral estão associados a aferências do colículo inferior e retina e eferências para o lobo temporal e córtex visual, e estão envolvidos em várias vias auditivas e visuais.

  • Corpo geniculado medial:
    • Parte da via auditiva
    • Aferências: colículo inferior
    • Eferências: córtex auditivo do lobo temporal
    • Função: retransmição de aferências auditivas para o córtex
  • Corpo geniculado lateral:
    • Estação principal de retransmissão das vias visuais
    • Organizado em 6 camadas:
      • As camadas 1 e 2 consistem em neurónios maiores.
      • As camadas 3 a 6 consistem em neurónios menores.
    • Aferências:
      • Retina/nervo ótico
      • A hemirretina nasal contralateral projeta-se para as camadas 1, 4 e 6.
      • A hemirretina temporal ipsilateral projeta-se para as camadas 2, 3 e 5.
    • Eferências:
      • Córtex visual primário no lobo occipital
      • As fibras eferentes retêm a organização visuotópica e em camadas à medida que se projetam para o córtex visual.
    • Função: retransmição de aferências visuais para o córtex visual primário
Mgb e lgb do tálamo

Localização do LGB e MGB do tálamo

Imagem por Lecturio.

Núcleos Intralaminares/da Linha Média

Os núcleos intralaminar e da linha média estão associados a aferências da medula espinhal, hipotálamo e formação reticular descendente, e eferências para os gânglios da base e sistema límbico. Ambos os núcleos estão associados a várias vias emocionais e sensoriais.

  • Envolvido na excitação e parte do sistema de ativação reticular
  • Aferências:
    • Formação reticular ascendente
    • Medula espinhal
    • Hipotálamo
  • Eferências:
    • Córtex límbico
    • Gânglios da base
  • Funções:
    • Excitação
    • Motivação
    • Afetos
    • Dor

Relevância Clínica

  • Vias auditivas: O sistema auditivo consiste numa série de componentes interconectados desde o próprio ouvido externo, ao ouvido médio e interno e às regiões corticais que processam os estímulos auditivos.
  • Tronco encefálico: consiste no mesencéfalo, ponte e bolbo. O tronco cerebral é uma estrutura semelhante a um pedúnculo que conecta o cérebro com a medula espinhal e é uma importante estação de retransmissão de informação sensorial, motora e autonómica.
  • Córtex cerebral: camada de substância cinzenta que cobre a superfície de cada hemisfério cerebral, dobrada em giros separados por sulcos. O córtex cerebral comanda funções mentais de ordem superior.
  • Sistema visual: consiste numa série de componentes interdependentes desde a organização do olho e da retina até as regiões corticais. O sistema visual está localizado principalmente no lobo occipital e processa os estímulos visuais.

Referências

  1. Sadler, T. (2014). Langman’s Medical Embryology, 13th edition. Lippincott Williams & Wilkins.
  2. Shkoukani, M.A., Chen, M., Vong, A. (2013). Cleft Lip – A Comprehensive Review. Front Pediatr. 1, 53. https://doi.org/10.3389/fped.2013.00053
  3. Berkowitz, A.L. (Ed.). (2016). Clinical Neurology and Neuroanatomy: A Localization-Based Approach. McGraw-Hill. 
  4. Kibble, J.D. (Ed.). (2020). Neurophysiology in The Big Picture Physiology: Medical Course & Step 1 Review, 2e. McGraw-Hill.
  5. Martin, J. (2021). The visual system in Neuroanatomy: Text and Atlas, 5e. McGraw-Hill.
  6. Purves, D. (2001). Visual Field Defects in Neuroscience (2nd ed.). Sunderland (MA): Sinauer Associates. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10912/
  7. Shakkottai, V.G., Lomen-Hoerth, C. (2019). Nervous System Disorders. In Hammer G.D., McPhee S.J. (Eds.), Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine, 8e. McGraw-Hill.
  8. Waxman, S. (2020). The Visual System. In Clinical Neuroanatomy, 29e. McGraw-Hill.

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