Perturbações de Personalidade do Cluster C

Perturbação de Personalidade Evitante

Características principais

• Baixa autoestima
• O doente evita situações sociais, interações ou novas atividades por medo da crítica, desaprovação ou rejeição → isolamento (que se deve à preferência por estar sozinho, mas com origem na ansiedade social)

Fatores de risco

• Associado a perturbações de ansiedade
• Afeta mais as mulheres do que os homens

Tratamento

• Psicoterapia (primeira linha)
• Farmacoterapia se os sintomas prejudicam o funcionamento (e.g., ansiedade, depressão, instabilidade do humor)

Associações clínicas

• Muito frequente:
  • Na população em geral (tal como a perturbação de personalidade obsessivo-compulsiva, que é discutida abaixo)
  • Nas populações clínicas (tal como a perturbação de personalidade borderline [cluster B])
• Deve ser distinguido de:
  • O isolamento social voluntário associado à perturbação de personalidade esquizoide (cluster A)
  • Perturbação de ansiedade social
  • Agorafobia

Perturbação de Personalidade Dependente

Características principais

• O doente tem medo de ser abandonado e de estar sozinho:
  • Tendência para permanecer em relacionamentos abusivos
  • Comportamento apegado e submisso
• Baixa autoconfiança nas próprias capacidades:
  • O doente precisa que outros assumam responsabilidade e decidam por ele, por exemplo, nas decisões da vida diária.
  • Tem preocupações irreais com medos de ser abandonado à própria sorte

Fatores de risco

• Associado a perturbações de ansiedade
• Afeta mais as mulheres do que os homens

Tratamento

• Psicoterapia (primeira linha)
• Farmacoterapia se os sintomas prejudicam o funcionamento (e.g., ansiedade, depressão, instabilidade do humor)

Associações clínicas

• A regressão é o mecanismo de defesa predominante (e.g., a criança que precisa de ser cuidada).
• Deve ser distinguido do episódio depressivo major
• Deve ser diferenciada da doença factícia (ou seja, o doente pode sabotar o seu tratamento para continuar a ser “cuidado” pela pessoa da qual dependem)

Perturbação de Personalidade Obsessivo-Compulsiva

Características principais

• Excessiva devoção ao trabalho:
  • Perfecionismo: muitas vezes impede o doente de completar as tarefas a tempo
  • Dificuldade em compartilhar tarefas e a desistir do controlo
  • Dispensa atividades de lazer
• Rigidez:
  • Incapaz de aceitar visões diferentes quanto a assuntos de moralidade ou da forma “certa” de fazer algo
  • O doente cinge-se a regras e rotinas rígidas: preocupação excessiva com planeamento, listas, horários, detalhes, etc.
• Incapacidade de descartar objetos inúteis; muito poupado

Fatores de risco

• Associado a perturbações de ansiedade
• Afeta mais frequentemente os homens do que as mulheres

Tratamento

• Psicoterapia (primeira linha)
• Farmacoterapia se os sintomas prejudicam o funcionamento (e.g., ansiedade, depressão, instabilidade do humor)

Associações clínicas

• Muito comum na população em geral (em conjunto com a perturbação de personalidade evitante, discutida acima)
• Deve ser distinguida da perturbação obsessivo-compulsiva e das suas condições relacionadas (e.g., perturbação de acumulação) com base na falta de compulsões, bem como na natureza ego-sintónica das perturbações de personalidade e a natureza ego-distónica da perturbação obsessivo-compulsiva e das condições relacionadas

Sumário