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Perturbações de Personalidade do Cluster A

Perturbações de Personalidade do Cluster A

As perturbações de personalidade são comportamentos ego-sintónicos que começam na infância/adolescência e são classificados em 3 clusters: A, B e C. Estas perturbações podem interferir consideravelmente com a adesão do doente ao tratamento médico. É importante descartar causas orgânicas de uma perturbação mental (e.g., desequilíbrios hormonais endócrinos, efeitos adversos de fármacos, uso de álcool e/ou substâncias e outras comorbilidades de saúde mental) para se poder atribuir um diagnóstico de perturbação de personalidade. O cluster A inclui a perturbação de personalidade paranoide, a esquizoide e a esquizotípica, que podem ser comportamentalmente descritas como desconfiadas e/ou desligadas da sociedade.

Última atualização: Apr 22, 2025

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Conteúdo

Perturbação de Personalidade Paranoide

Características principais

  • Doente com fortes sentimentos de desconfiança e suspeitas de que outros o querem prejudicar ou enganar, mesmo sem fundamento.
    • E.g., a infidelidade do cônjuge.
    • E.g., o doente não compartilha informações pessoais mesmo com os seus relacionamentos mais próximos, por medo que as informações sejam usadas contra si ou que seja prejudicado
    • E.g., percebe significados ocultos/ameaçadores em comentários ou eventos normais do dia a dia
  • Apresenta reações exageradas e guarda rancor após eventos inofensivos

Fatores de risco

  • História familiar de esquizofrenia
  • História familiar de perturbação delirante (tipo persecutório)
  • Afeta mais frequentemente o sexo masculino

Tratamento

  • Psicoterapia (primeira linha)
  • Farmacoterapia se os sintomas prejudicam o funcionamento (e.g., ansiedade, depressão, instabilidade do humor)

Associações clínicas

  • A projeção é o mecanismo de defesa predominante.
  • Deve ser distinguida da perturbação delirante

Perturbação de Personalidade Esquizoide

Características principais

  • O doente não apresenta interesse em relacionamentos próximos ou intimidade → solitário, falta de relacionamentos próximos que não sejam os pais ou irmãos
  • Incapacidade de desfrutar de atividades que são geralmente vistas como agradáveis
  • Pouco emocional e indiferente à opinião dos outros

Fatores de risco

  • História familiar de esquizofrenia ou de perturbação de personalidade esquizotípica
  • Prevalência ligeiramente superior no sexo masculino

Tratamento

  • É improvável que um médico encontre um doente com uma perturbação de personalidade esquizoide sem qualquer outro motivo para procurar ajuda médica, já que estes doentes evitam interagir com as pessoas.
  • Psicoterapia (primeira linha)
  • Farmacoterapia se os sintomas prejudicam o funcionamento (e.g., ansiedade, depressão, instabilidade do humor)

Associações clínicas

  • O isolamento afetivo é o mecanismo de defesa predominante.
  • Deve ser distinguida de:
    • O isolamento social involuntário associado à perturbação de personalidade evitante (Cluster C)
    • Perturbações do espectro do autismo
    • Agorafobia
    • Perturbação de personalidade antissocial (no sentido coloquial do termo; ou seja, “Ele está apenas a ser antissocial”)

Perturbação de Personalidade Esquizotípica

Características principais

  • Ansiedade social e paranoia → falta de relações próximas
  • Crenças e comportamentos estranhos, incluindo:
    • Aspeto excêntrico
    • Pensamento mágico
    • Ideias de referência
    • Padrões de discurso marcantes, e.g., muito vagos ou excessivamente detalhados

Fatores de risco

  • História familiar de esquizofrenia ou de perturbação de personalidade esquizotípica
  • Prevalência ligeiramente superior no sexo masculino

Tratamento

  • Psicoterapia (primeira linha)
  • Farmacoterapia se os sintomas prejudicam o funcionamento (e.g., ansiedade, depressão, instabilidade do humor)

Associações clínicas

  • Deve ser distinguida de:
    • Esquizofrenia
    • Perturbação esquizoafetiva
    • Perturbação delirante (especialmente se ideias de referência)

Sumário

Perturbações do Cluster A Paranoide Esquizoide Esquizotípica
Características principais
  • Suspeito
  • Desconfiado
  • Hipervigilante
  • Isolamento social voluntário
  • Distanciamento
  • Frieza emocional
  • Pensamentos, perceções e comportamentos excêntricos
  • Não se sente confortável em relações próximas
Mecanismo de defesa Projeção Isolamento afetivo N/A
Diagnósticos diferenciais Perturbação delirante
  • Perturbação de personalidade evitante
  • Perturbações do espectro do autismo
  • Agorafobia
  • Esquizofrenia
  • Perturbação esquizoafetiva
  • Perturbação de ansiedade social
Tratamento Psicoterapia (primeira linha) em combinação com fármacos em baixa dose para o alívio de determinados sintomas (e.g., ansiolíticos, estabilizadores do humor) Psicoterapia (primeira linha) em combinação com fármacos em baixa dose para o alívio de determinados sintomas (e.g., ansiolíticos, estabilizadores do humor) Psicoterapia (primeira linha) em combinação com fármacos em baixa dose para o alívio de determinados sintomas (e.g., ansiolíticos, estabilizadores do humor, antipsicóticos de segunda geração)
Epidemiologia ♂>♀ ♂>♀ (ligeiramente) ♂>♀ (ligeiramente)
Exemplo Homem que acredita que os seus vizinhos entram na sua casa à noite e que estão a trabalhar num plano para o expulsar do bairro. Homem que vive numa aldeia remota e não tem amigos nem família conhecida. Jovem que acredita que os cristais que vende têm propriedades mágicas de cura e que os deuses espirituais estão a ajudá-lo a encontrar a sua fortuna.

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Referências

  1. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). American Psychiatric Publishing.
  2. Bornstein, R. F. (2018). Schizoid personality disorder. In V. Zeigler‑Hill & T. K. Shackelford (Eds.), Encyclopedia of personality and individual differences (pp. 1–4). Springer International Publishing.
  3. Ciccarelli, S. K., & White, J. N. (2018). Psychology (5th ed.). Pearson Education.
  4. Comer, R. J. (2018). Abnormal psychology (10th ed.). Worth Publishers.
  5. Kendler, K. S., Aggen, S. H., Gillespie, N., Neale, M. C., Knudsen, G. P., Krueger, R. F., & Reichborn‑Kjennerud, T. (2017). The genetic and environmental sources of resemblance between normative personality and personality disorder traits. Journal of Personality Disorders, 31(2), 193–207.
  6. Lenzenweger, M. F. (2018). Schizotypal personality disorder. In W. J. Livesley & R. Larstone (Eds.), Handbook of personality disorders: Theory, research, and treatment (2nd ed., pp. 247-276). New York, NY: Guilford Press.
  7. Millon, T., Grossman, S., & Millon, C. (2015). Millon Clinical Multiaxial Inventory-IV (MCMI-IV). Bloomington, MN: Pearson.
  8. Ralevski, E., Sanislow, C. A., & Gunderson, J. G. (2019). Avoidant personality disorder. In V. Zeigler‑Hill & T. K. Shackelford (Eds.), Encyclopedia of personality and individual differences (pp. 1–5). Springer International Publishing.
  9. Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2015). Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry (11th ed.). Wolters Kluwer.
  10. Skodol, A. E., & Bender, D. S. (2018). Paranoid personality disorder. In W. J. Livesley & R. Larstone (Eds.), Handbook of personality disorders: Theory, research, and treatment (2nd ed., pp. 277–302). Guilford Press.
  11. World Health Organization. (2019). International statistical classification of diseases and related health problems (11th ed., Version 2). https://icd.who.int/
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