Domina Conceptos Médicos

Estudia para la escuela de medicina y tus examenes con Lecturio.

Trastornos De La Personalidad Del Grupo A

Los trastornos de la personalidad son comportamientos egosintónicos que comienzan en la infancia o la adolescencia y se clasifican en 3 grupos: A, B y C. Pueden interferir considerablemente en la adherencia del paciente al tratamiento médico por diversas razones. Es importante descartar las causas orgánicas de un trastorno mental (e.g., desequilibrios hormonales endocrinos, efectos adversos de la medicación, consumo de alcohol y/o sustancias, otras comorbilidades de salud mental) antes de atribuir un trastorno de la personalidad a un paciente. El grupo A incluye los trastornos de la personalidad paranoide, esquizoide y esquizotípica, que pueden describirse conductualmente como desconfiados y/o desvinculados de la sociedad.

Última actualización: Mar 3, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Trastorno de la Personalidad Paranoide

Características principales

  • Fuerte desconfianza hacia los demás y sospechas de que los demás quieren perjudicarles o engañarles, aunque sean infundadas
    • E.g., infidelidad del cónyuge
    • E.g., no compartir información personal ni siquiera con personas cercanas por miedo a ser explotado o perjudicado
    • E.g., intuye una intención maliciosa o un significado oculto en comentarios o acciones normales.
  • Reacciones exageradas y rencores después de acontecimientos inofensivos

Factores de riesgo

  • Antecedentes familiares de esquizofrenia
  • Antecedentes familiares de trastorno delirante (tipo persecutorio)
  • Afecta más a los hombres que a las mujeres

Tratamiento

  • Psicoterapia (1ra línea)
  • Farmacoterapia para los síntomas que perjudican el funcionamiento (e.g., ansiedad, depresión, psicosis, inestabilidad del estado de ánimo)

Asociaciones clínicas

  • La proyección es el mecanismo de defensa predominante.
  • Debe diferenciarse del trastorno delirante

Trastorno de la Personalidad Esquizoide

Características principales

  • Sin interés por las relaciones cercanas o la intimidad → solitario, falta de relaciones cercanas que no sean los padres o los hermanos
  • Incapacidad para disfrutar de actividades normalmente consideradas como placenteras
  • Se muestra impasible e indiferente a la opinión de los demás

Factores de riesgo

  • Antecedentes familiares de esquizofrenia o trastorno de la personalidad esquizotípica
  • Prevalencia ligeramente superior en los hombres

Tratamiento

  • Es poco probable que un médico se encuentre con un paciente con trastorno de la personalidad esquizoide sin ningún otro motivo para recibir tratamiento médico, ya que estos pacientes evitan interactuar con la gente.
  • Psicoterapia (1ra línea)
  • Farmacoterapia para los síntomas que perjudican el funcionamiento (e.g., ansiedad, depresión, psicosis, inestabilidad del estado de ánimo)

Asociaciones clínicas

  • El aislamiento del afecto es el mecanismo de defensa predominante.
  • Debe diferenciarse de:
    • El retraimiento social involuntario asociado al trastorno de la personalidad por evitación (Grupo C)
    • Trastorno del espectro autista
    • Agorafobia
    • Trastorno de la personalidad antisocial (en el sentido coloquial del término; i.e., «Solo está siendo antisocial»)

Trastorno de la Personalidad Esquizotípica

Características principales

  • Ansiedad social y paranoia → falta de relaciones estrechas
  • Creencias y comportamientos extraños, incluyendo:
    • Aspecto excéntrico
    • Pensamiento mágico
    • Ideas de referencia
    • Patrones de habla llamativos, e.g., muy vagos o excesivamente detallados

Factores de riesgo

  • Antecedentes familiares de esquizofrenia o trastorno de la personalidad esquizotípica
  • Prevalencia ligeramente superior en los hombres

Tratamiento

  • Psicoterapia (1ra línea)
  • Farmacoterapia para los síntomas que perjudican el funcionamiento (e.g., ansiedad, depresión, psicosis, inestabilidad del estado de ánimo)

Asociaciones clínicas

  • Debe diferenciarse de:
    • Esquizofrenia
    • Trastorno esquizoafectivo
    • Trastorno delirante (especialmente ideas de referencia)

Resumen

Trastorno del grupo A Paranoide Esquizoide Esquizotípico
Características principales
  • Suspicaz
  • Desconfiado
  • Hipervigilante
  • Retraimiento social voluntario
  • Desconectado
  • No emocional
  • Pensamientos, percepciones y comportamientos excéntricos
  • Incómodo en las relaciones cercanas
Mecanismo de defensa Proyección Aislamiento del afecto N/A
Diferenciales Trastorno delirante
  • Trastorno de la personalidad por evitación
  • Trastorno del espectro autista
  • Agorafobia
  • Esquizofrenia
  • Trastorno esquizoafectivo
  • Trastorno de ansiedad social
Tratamiento Psicoterapia (1ra línea) con dosis bajas de farmacoterapia para los síntomas aplicables (e.g., ansiolíticos, estabilizadores del estado de ánimo) Psicoterapia (1ra línea) con dosis bajas de farmacoterapia para los síntomas aplicables (e.g., ansiolíticos, estabilizadores del estado de ánimo) Psicoterapia (1ra línea) con dosis bajas de farmacoterapia para los síntomas aplicables (e.g., ansiolíticos, estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos de segunda generación)
Epidemiología ♂>♀ ♂>♀ (ligeramente) ♂>♀ (ligeramente)
Ejemplo Un hombre cree que sus vecinos se entran a su casa por la noche y confabulan para que le echen del barrio. Un hombre vive en un pueblo remoto y no tiene amigos ni familia conocidos. Un joven cree que los cristales que vende tienen propiedades curativas mágicas y que los dioses espirituales le están ayudando a encontrar su fortuna.

USMLE™ es un programa conjunto de la Federation of State Medical Boards (FSMB®) y la National Board of Medical Examiners (NBME®). MCAT es una marca registrada de la Association of American Medical Colleges (AAMC). NCLEX®, NCLEX-RN® y NCLEX-PN® son marcas registradas del National Council of State Boards of Nursing, Inc (NCSBN®). Ninguno de los titulares de las marcas registradas está avalado ni afiliado a Lecturio.

¡Crea tu cuenta gratis o inicia una sesión para seguir leyendo!

Regístrate ahora y obtén acceso gratuito a Lecturio con páginas de concepto, videos médicos y cuestionarios para tu educación médica.

User Reviews

¡Hola!

Esta página está disponible en Español.

Details