A perturbação do uso de opioides (PUO) é uma pertubação por uso de substâncias caracterizada pelo consumo patológico de opióides. Os opióides são depressores do sistema nervoso central sendo utilizados clinicamente como analgésicos potentes. No entanto, são muitas vezes mal utilizados devido aos seus efeitos eufóricos. As características da intoxicação por opióides incluem depressão respiratória, sonolência e pupilas puntiformes. A intoxicação pode ser controlada com a administração de naloxona. Se o consumo for descontinuado, os pacientes podem desenvolver sintomas de abstinência, como irritabilidade, piloereção e cólicas abdominais. A abstinência pode ser controlada através metadona ou buprenorfina. A PUO crónica é tratada com psicoterapia e fármacos. O prognóstico é mau se não houver tratramento adequado e prevenção de recaídas e overdose.
Última atualização: 12 Apr, 2022
A perturbação do uso de opióides (PUO) corresponde ao consumo crónico (> 12 meses) e inadequado de opióides. As substâncias mais associadas à PUO são fármacos sujeitos a prescrição médica, como morfina, codeína, oxicodona e hidrocodona, e formas intravenosas, como heroína e fentanilo.
Sintomas:
O diagnóstico é feito com base na história clínica e no exame físico, e pode ser suportado pela pesquisa de drogas na urina:
A Escala Clínica de Abstinência de Opióides (COWS) ajuda a determinar a gravidade da abstinência e avalia os seguintes sintomas:
Para o diagnóstico, deve ser colhida uma história detalhada do consumo de opióides, incluindo do último consumo.
O tratamento da abstinência de opióides depende da gravidade dos sintomas.
Alívio dos sintomas:
Fármaco | Propriedades e administração | Vantagens | Desvantagens |
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Metadona |
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Pode provocar prolongamento do QT |
Buprenorfina |
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Requer abstinência de opióides antes de iniciar |
Infeções associadas ao uso de drogas injetáveis:
Recaída: