Músculos das Costas: Anatomia

As costas são compostas por vários músculos de tamanhos e funções variados, que são agrupados em músculos intrínsecos (ou primários) e músculos extrínsecos (ou secundários). Esta divisão baseia-se na funcionalidade e origem embriológica destes grupos musculares. Os músculos extrínsecos compreendem os grupos musculares superficiais e intermédios, enquanto os músculos intrínsecos compreendem os músculos profundos. Os músculos profundos são subdivididos em camadas musculares superficial, intermédia e profunda.

Última atualização: May 2, 2022

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Descrição Geral

Músculos extrínsecos das costas:

  • Músculos superficiais e intermédios
  • Conectam o esqueleto axial ao esqueleto apendicular
  • Inervados pelos ramos ventrais dos nervos espinhais

Músculos intrínsecos das costas:

  • Músculos profundos (subdivididos em camadas superficial, intermédia e profunda)
  • Confinados ao esqueleto axial
  • Inervados pelos ramos dorsais dos nervos espinhais
Tabela: Grupos musculares das costas
Grupo Camada Função
Músculos extrínsecos das costas Camada superficial:
  • Trapézio
  • Grande dorsal
  • Romboide maior
  • Romboide menor
  • Elevador da escápula
  • Trapézio: movimentos da escápula, estabiliza a coluna
  • Grande dorsal: aduz e roda internamente o braço
  • Romboides: retraem a escápula
  • Elevador da escápula: eleva e gira a escápula
Camada intermediária:
  • Serreado posterior superior
  • Serreado posterior inferior
Músculos sinérgicos da respiração
Músculos intrínsecos ou profundos (ou primários) das costas Grupo superficial ou espinotransversal:
  • Esplénio da cabeça
  • Esplénio do pescoço
Extensores da coluna cervical
Camada intermédia ou grupo eretor da espinha:
  • Espinhais
  • Longuíssimo
  • Iliocostal
  • Unilateralmente: fletem a coluna vertebral lateralmente
  • Bilateralmente: estendem a coluna vertebral
Grupo profundo:
  • Semiespinhal da cabeça, do pescoço e torácico
  • Multifidus
  • Rotadores longos e curtos
  • Interespinhais
  • Intertransversários
  • Elevadores das costelas
Rotação e extensão da coluna vertebral

Músculos Extrínsecos das Costas: Músculos Superficiais

Os músculos extrínsecos superficiais das costas estão principalmente associados ao movimento do ombro/braço.

Tabela: Músculos extrínsecos superficiais das costas
Músculo Origem Inserção Inervação Ação
Trapézio
  • Porção descendente: protuberância occipital externa, linha nucal superior e ligamento e apófises espinhosas de C2‒C3
  • Porção transversal: apófises espinhosas de C4‒T1
  • Porção ascendente: apófises espinhosas de T5‒T12
  • Porção descendente: ⅓ lateral da clavícula e acrómio
  • Porção transversal: espinha da escápula e acrómio
  • Porção ascendente: espinha da escápula
Nervo acessório (NC XI) e plexo cervical (C2-C4)
  • Porção descendente: extensão e rotação da cabeça e da coluna cervical
  • Porção transversal: move a escápula medialmente
  • Porção ascendente: move a escápula medial e caudalmente
Grande dorsal Apófises espinhosas de T7-L5, sacro dorsal, ⅓ medial da crista ilíaca e 9ª a 12ª costelas Crista do tubérculo menor do úmero Nervo toracodorsal (C6-C8)
  • Extensor, adutor e rotador interno do úmero
  • Músculo respiratório auxiliar
Romboide maior Apófises espinhosas de T2-T5 Bordo medial da escápula Nervo escapular dorsal (C5) Fixam e movem a escápula cranial e medialmente
Romboide menor Apófises espinhosas de C7‒T1 Bordo medial da escápula
Elevador da escápula Apófises transversas e tubérculos posteriores de C1-C4 Ângulo superior da escápula Nervo escapular dorsal (C5) e ramos ventrais C3-C4
  • Eleva a escápula
  • Extensão e flexão dorsal da coluna cervical

Músculos Extrínsecos das Costas: Músculos Intermédios

Os músculos extrínsecos intermédios das costas estão envolvidos principalmente no o movimento das costelas/caixa torácica.

Tabela: Músculos extrínsecos intermédios das costas
Músculo Origem Inserção Inervação Ação
Serreado posterior superior Apófises espinhosas de C6-T2 Ângulo costal da 2ª-5ª costelas Ramos ventrais dos nervos espinhais T1-T4 (nervos intercostais)
  • Músculo sinérgico da inspiração
  • Eleva as costelas
Serreado posterior inferior Apófises espinhosas T11-L2 Bordo inferior da 9ª-12ª costelas Ramos ventrais dos nervos espinhais T9-T12 (nervos intercostais)
  • Músculo sinérgico da expiração
  • Deprime as costelas

Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Superficial

Os músculos intrínsecos ou profundos das costas são agrupados em 3 camadas: superficial, intermédia e profunda; estão principalmente envolvidos no movimento da coluna vertebral. A camada superficial é a principal responsável pelo movimento da coluna cervical.

Tabela: Grupo espinotransversal
Músculo Origem Inserção Inervação Ação
Esplénio da cabeça Apófises espinhosas de C7-T3 e ligamento supraespinhoso Metade lateral da linha nucal superior e apófise mastoide Ramos dorsais de C1-C6 Extensão e flexão lateral da coluna cervical e da cabeça
Esplénio cervical Apófises espinhosas de T3-T6 e ligamento supraespinhoso Tubérculo posterior das apófises transversas de C1-C3
A camada superficial dos músculos intrínsecos das costas biodigital

Camada superficial dos músculos intrínsecos das costas

Imagem por BioDigital, editada por Lecturio

Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Intermédia

Camada intermédia (músculos intrínsecos): Os 3 músculos da camada intermédia compõem o grupo eretor da espinha.

Tabela: Grupo eretor da espinha
Músculo Origem Inserção Inervação Ação
Espinhais Tóracicos: apófise espinhosa das vértebras lombares superiores e torácicas inferiores Apófise espinhosa das vértebras torácicas superiores Ramos dorsais dos nervos espinhais
  • Atuam unilateralmente para fletir lateralmente a coluna vertebral
  • Atuam bilateralmente para estender a coluna vertebral e a cabeça
Do pescoço: ligamento nucal e apófise espinhosa de C7 Apófise espinhosa de C2-C7
Da cabeça: apófises transversas de C4-T6 Linhas nucais superior e inferior
Longuíssimo Torácico: sacro dorsal, apófises espinhosas da coluna lombar/torácica inferior Apófises acessórias da coluna lombar, apófises transversas da coluna torácica e ângulo costal das costelas 2-12 Ramos dorsais de T3-T5
Do pescoço: apófises transversas de T1-T6 Do pescoço: tubérculo posterior das apófises transversas de C2-C5 Do pescoço: ramos dorsais de C3-T2
Da cabeça: apófises transversas de C3-T3 Da cabeça: apófise mastoide do osso temporal Da cabeça: ramos dorsais de C1-C3
Iliocostal Lombar: crista ilíaca, sacro dorsal e fáscia toracolombar Ângulo costal da 7ª-12ª costelas Ramos dorsais T9-L1
Torácico: ângulo costal da 7ª-12ª costelas Ângulo costal da 1ª-6ª costelas Ramos dorsais de T2–T9
Cervical: ângulo costal da 3ª-6ª costelas Tubérculo posterior das apófises transversas de C3-C6 Ramos dorsais T1-T2

Músculos Intrínsecos das Costas: Camada Profunda

A camada mais profunda dos músculos profundos das costas está ligada às apófises transversas e espinhosas da coluna vertebral e facilita o movimento da coluna.

Tabela: Camada mais profunda dos músculos das costas
Músculo Origem Inserção Inervação Ação
Semiespinhoso Da cabeça: apófises articulares de C4-C6 e as apófises transversas de C7-T6 Entre as linhas nucais superior e inferior Ramos dorsais dos nervos espinhais Extensão e rotação contralateral da cabeça e da coluna vertebral
Do pescoço: superfícies posteriores das apófises transversas de T1-T6 Apófises espinhosas de C2-C5
Torácico: apófises transversas de T6-T10 Apófises espinhosas de C6-T4
Multifidus Sacro dorsal, crista ilíaca, ligamentos sacroilíacos posteriores, apófises mamilares, apófises transversas de T1-T12 e apófises articulares de C4-C7 Apófise espinhosas de C2-L5 Ramos dorsais de C3-S3 Extensão completa da coluna vertebral
Rotadores Apófises transversas da coluna cervical, torácica e lombar Apófises espinhosas da vértebra superior adjacente Ramos dorsais dos nervos espinhais Estabilização da coluna vertebral
Interespinhais Apófises espinhosas de C3-T1, T2-L1 e L2-S1 Apófises espinhosas de C2–C7, T1–T12 e L1–L5 Extensão completa da coluna vertebral
Intertransversais Lombar medial: apófises mamilares e acessórias de todas as vértebras lombares Estruturas ósseas adjacentes da coluna lombar Flexão lateral da coluna
Torácicos: apófises transversas de T10-T12 Apófises transversas de T11-12 e nas apófises acessórias de L1
Cervical posterior: C1–C7, tubérculo posterior das apófises transversas Tubérculos posteriores da respetiva vértebra adjacente
Elevadores das costelas Apófises transversas de C7-T11
  • Fibras curtas na respetiva costela, um segmento abaixo
  • Fibras longas: 2 segmentos abaixo
Extensão da coluna torácica

Relevância Clínica

  • Lumbago (dor lombar): A dor lombar é um dos motivos mais comuns para visitas a médicos. A dor relaciona-se mais frequentemente com o sistema musculoesquelético e aumenta com a idade. As causas comuns incluem elevações inadequadas, má postura, falta de exercício regular, fratura esquelética, doença discal ou artrite degenerativa. A perda dos músculos intrínsecos das costas e o aumento da fadiga são comuns em pacientes com dor lombar crónica.
  • Triângulo de auscultação: O triângulo de auscultação é uma área sobre o tórax posterior onde os sons respiratórios são mais audíveis devido ao relativo adelgaçamento da musculatura. Os bordos do triângulo são definidos por:
    • Superiormente: bordo inferior do trapézio
    • Inferiormente: músculo grande dorsal
    • Lateralmente: bordo medial da escápula
  • Triângulo suboccipital : O triângulo suboccipital é uma área anatómica em forma de pirâmide que contém a artéria vertebral e o nervo suboccipital. O triângulo está localizado no couro cabeludo occipital posterolateral. O nervo suboccipital pode desempenhar um papel nas cefaleias cervicogénicas e na nevralgia occipital.

Referências

  1. Drake, R.L., Vogl, A.W., & Mitchell, A.W.M. (2014). Gray’s Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA:  Churchill Livingstone.
  2. Jenkins D.B. (2009). Chapter 13. Elsevier Health Sciences. Hollinshead’s Functional Anatomy of the Limbs and Back (9th ed.pp 219-228).

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