Lábios e Língua: Anatomia

Anatomia Geral dos Lábios

Características

• Filtro labial: identação vertical na área média do lábio superior
• Comissuras orais: bordas laterais da cavidade oral onde os lábios superior e inferior se unem
• Lábio vermelho: porção rosa do lábio externo
• Contêm menos melanócitos do que o resto da pele
• Não contém glândulas sudoríparas
• Os lábios estão ligados às gengivas pelo frénulo labial superior e inferior (frénulo labial).

Movimento

Inúmeros músculos são responsáveis pelo movimento dos lábios.

• Elevação do lábio:
  • Elevador do lábio superior
  • Elevador do lábio superior e da asa ASA Anterior Cord Syndrome do nariz
  • Elevantador do ângulo da boca
  • Zigomático menor
  • Zigomático maior
• Depressão labial:
  • Músculo risório
  • Depressor do ângulo da boca
  • Depressor do lábio inferior
  • Músculo mentoniano

Neurovasculatura

• Vascularização:
  • Supridos por ramos da artéria facial (origem na artéria carótida externa)
  • Artéria labial superior: irriga o lábio superior
  • Artéria labial inferior: irriga o lábio inferior
• Inervação:
  • Suprido por ramos do nervo trigémeo
  • Nervo infraorbitário (V2): inerva o lábio superior
  • Nervo mentoniano (V3): inerva o lábio inferior

Anatomia Geral da Língua

A língua é uma projeção muscular que auxilia na mastigação, fala e paladar. A língua tem inervação variável dependendo da secção de interesse e é suprida por um ramo da artéria carótida externa.

Características

• Composta por 3 partes:
  • Raiz (radix linguae)
  • Corpo (corpus linguae)
  • Ponta apex linguae)
• Consiste num músculo esquelético, que permite flexibilidade.

Movimento

A língua é movida por músculos extrínsecos e intrínsecos. Os músculos extrínsecos conectam a língua às estruturas circundantes, enquanto que os músculos intrínsecos não têm origem ou inserção óssea.

• Músculos extrínsecos da língua:
  • Genioglosso
  • Hioglosso
  • Estiloglosso
  • Palatoglosso
• Músculos intrínsecos da língua:
  • Verticalis linguae
  • Longitudinal superior
  • Longitudinal inferior
  • Lingual transversal

Neurovasculatura

• Vascularização:
  • Alimentada por ramos da artéria carótida externa
  • O artéria lingual ramifica-se diretamente da artéria carótida externa para suprir a língua.
• Inervação motora:
  • Nervo hipoglosso: todos os músculos da língua, exceto o palatoglosso
  • Nervo vago: músculo palatoglosso
• Inervação do paladar e da sensação:
  • ⅔ anteriores da língua:
    • Paladar: corda do tímpano (nervo craniano (NC) VII)
    • Sensação: nervo lingual (NC V₃)
  • Nervo glossofaríngeo: ⅓ posterior da língua
  • Ramo interno do nervo laríngeo superior: base da língua

Anatomia Microscópica dos Lábios

A anatomia microscópica dos lábios consiste principalmente em 3 camadas: a parte cutânea, a parte intermédia e a parte mucosa. A parte cutânea é a camada externa da pele, a parte intermédia é a porção rosada do lábio e a parte mucosa está dentro do lábio. Estas camadas contêm quantidades variadas de músculo esquelético.

• Parte cutânea:
  • Pele (epitélio escamoso estratificado)
  • Folículos capilares
  • Glândulas sebáceas
  • Glândulas sudoriparas
• Parte intermediárias:
  • Epitélio escamoso estratificado
  • Sem glândulas sebáceas ou folículos pilosos
• Parte mucosa:
  • Epitélio escamoso estratificado não queratinizado
  • Glândulas labiais
  • Glândulas salivares pequenas
• Músculos contidos em todas as camadas:
  • Orbicular da boca
  • Depressor do lábio inferior
  • Elevador do lábio

Anatomia Microscópica da Língua

A anatomia microscópica da língua compreende o epitélio escamoso e as células nervosas, que auxiliam nas funções altamente variáveis do órgão.

• Epitélio escamoso estratificado:
  • Superfície dorsal: queratinizada
  • Superfície ventral: não queratinizada
• A língua contém:
  • Papilas
  • Papilas gustativas:
    • Células recetoras de sabor
    • Células de sustentação → abrem-se na superfície → poros gustativos
• Glândulas: glândulas serosas

Relevância Clínica

• Fenda língual ou labial: devido à falência da fusão das tumefações linguais laterais ou dos lábios. Um lábio leporino, geralmente, apresenta-se como uma abertura no lábio superior que pode estender-se até o nariz. Além da desfiguração estética, estes distúrbios podem resultar em problemas de alimentação que podem ser graves. O tratamento geralmente é cirúrgico.
• Microglossia: língua pequena ou rudimentar. A microglossia é uma condição congénita rara que se apresenta com dificuldade em comer e engolir. A microglossia relativa occore quando a língua é menor em estrutura do que os ossos da mandíbula. Não há tratamento para a microglossia.
• Macroglossia Macroglossia The presence of an excessively large tongue, which may be congenital or may develop as a result of a tumor or edema due to obstruction of lymphatic vessels, or it may occur in association with hyperpituitarism or acromegaly. It also may be associated with malocclusion because of pressure of the tongue on the teeth. Wilms Tumor: língua aumentada. A macroglossia Macroglossia The presence of an excessively large tongue, which may be congenital or may develop as a result of a tumor or edema due to obstruction of lymphatic vessels, or it may occur in association with hyperpituitarism or acromegaly. It also may be associated with malocclusion because of pressure of the tongue on the teeth. Wilms Tumor pode ser congénita ou adquirida. A macroglossia Macroglossia The presence of an excessively large tongue, which may be congenital or may develop as a result of a tumor or edema due to obstruction of lymphatic vessels, or it may occur in association with hyperpituitarism or acromegaly. It also may be associated with malocclusion because of pressure of the tongue on the teeth. Wilms Tumor é frequentemente associada à síndrome de Down e à síndrome de Hunter. A macroglossia Macroglossia The presence of an excessively large tongue, which may be congenital or may develop as a result of a tumor or edema due to obstruction of lymphatic vessels, or it may occur in association with hyperpituitarism or acromegaly. It also may be associated with malocclusion because of pressure of the tongue on the teeth. Wilms Tumor adquirida pode ser encontrada na presença de tumores linguais, mixedema, amiloidose e angioedema Angioedema Angioedema is a localized, self-limited (but potentially life-threatening), nonpitting, asymmetrical edema occurring in the deep layers of the skin and mucosal tissue. The common underlying pathophysiology involves inflammatory mediators triggering significant vasodilation and increased capillary permeability. Angioedema.
• Anquiloglossia: condição caracterizada pela fixação da língua ao assoalho da boca. A anquiloglossia parcial também é conhecida como língua presa. Os doentes têm dificuldade em falar e engolir. A anquiloglossia pode ser resolvida por intervenção cirúrgica.