Escherichia coli

Classificação

Características Gerais

• Características:
  • Coloração: Gram-negativa
  • Morfologia: bacilo (bastonete)
  • Anaeróbio facultativo
  • Imóvel ou móvel (flagelado)
  • Catalase-positivo
  • Fermenta lactose
• Meios especiais e teste bioquímico:
  • Agar MacConkey: cresce em colónias rosa
  • Agar eosina-azul de metileno (EMB): cresce em colónias metálicas verdes
  • Teste de indol – positivo

Patogénese e Fatores de Virulência

Virulência

• Estruturas antigénicas:
  • Antigénio O: componente do lipopolissacarídeo (LPS) na parede celular
  • Antigénio H: proteína flagelar
  • Antigénio K: cápsula polissacarídica
• Os fatores de adesão e toxinas são específicos para a estirpe de E. coli.

Variantes avirulentas de Escherichia coli Escherichia coli The gram-negative bacterium Escherichia coli is a key component of the human gut microbiota. Most strains of E. coli are avirulent, but occasionally they escape the GI tract, infecting the urinary tract and other sites. Less common strains of E. coli are able to cause disease within the GI tract, most commonly presenting as abdominal pain and diarrhea. Escherichia coli

• Reservatório:
  • Os seres humanos são o reservatório primário.
  • As estirpes fazem parte da flora intestinal normal.
• Transmissão:
  • Em infeções do trato urinário (ITUs):
    • A bactéria ascende pela uretra para causar infeção.
    • Mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum em mulheres ou em casos de utilização de cateter
    • Fímbrias tipo 1 ( pili Pili Filamentous or elongated proteinaceous structures which extend from the cell surface in gram-negative bacteria that contain certain types of conjugative plasmid. These pili are the organs associated with genetic transfer and have essential roles in conjugation. Normally, only one or a few pili occur on a given donor cell. This preferred use of ‘pili’ refers to the sexual appendage, to be distinguished from bacterial fimbriae, also known as common pili, which are usually concerned with adhesion. Salmonella): fator de virulência que permite a adesão bacteriana às células uroepiteliais.
  • Na meningite neonatal:
    • Bebé infetado com E. coli materna por rutura de membranas ou durante o parto
    • Polissacarídeo capsular K1: fator de virulência na maioria dos casos

Variantes patogénicas de Escherichia coli Escherichia coli The gram-negative bacterium Escherichia coli is a key component of the human gut microbiota. Most strains of E. coli are avirulent, but occasionally they escape the GI tract, infecting the urinary tract and other sites. Less common strains of E. coli are able to cause disease within the GI tract, most commonly presenting as abdominal pain and diarrhea. Escherichia coli

• As estirpes patogénicas são encontradas exogenamente e introduzidas através da produção ou preparação de alimentos insalubres.
• Transmissão:
  • Via fecal-oral
  • Carne ou produtos contaminados
• Empregam vários fatores de virulência na produção de doenças, dependendo do agente patogénico

Doenças Associadas

Infeções do trato urinário

• A bactéria E. coli é a principal causa de ITUs em mulheres.
• Diagnóstico: análise sumária de urina com urocultura
• Tratamento: antibioterapia (por exemplo, nitrofurantoína, trimetoprim-sulfametoxazol)

Meningite neonatal

• A E. coli pode causar meningite e sépsis (que frequentemente coexistem, ou a sépsis pode preceder a meningite).
• Sinais e sintomas:
  • Febre
  • Abaulamento da fontanela
  • Vómitos
  • Coma Coma Coma is defined as a deep state of unarousable unresponsiveness, characterized by a score of 3 points on the GCS. A comatose state can be caused by a multitude of conditions, making the precise epidemiology and prognosis of coma difficult to determine. Coma
  • Convulsões
  • Reflexo de Moro pouco vigoroso ou ausente
  • Hipertonia ou hipotonia
• Diagnóstico: análise do LCR com leucocitose e glicose diminuída e isolamento da bactéria na técnica de coloração Gram
• Tratamento: antibioterapia (por exemplo, ceftriaxone Ceftriaxone A broad-spectrum cephalosporin antibiotic and cefotaxime derivative with a very long half-life and high penetrability to meninges, eyes and inner ears. Cephalosporins)

Diarreia

• E. coli enterotoxigénica (ETEC):
  • Causa mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum de diarreia do viajante em todo o mundo
  • Diarreia geralmente em locais com limitação de recursos (especialmente com problemas sanitários)
  • Período de incubação curto, que dura ≤ 5 dias
  • Diarreia secretora aquosa, com náuseas e cólicas
    • Semelhante à cólera
    • A diarreia da ETEC tem coloração tipo arroz.
    • Os doentes podem perder até 20 L de líquidos por dia.
  • Diagnóstico: deteção de enterotoxinas termolábeis ou termoestáveis (por reação de polimerase em cadeia ( PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR)))
  • O tratamento é de suporte.
• E. coli enteropatogénica (EPEC):
  • A EPEC é uma das principais causas de diarreia aquosa esporádica em crianças (principalmente < 2 anos de idade) nos países em desenvolvimento.
  • Diarreia aquosa sem presença de sangue ou pús
  • Diagnóstico: PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR) das fezes
  • O tratamento é de suporte.
• E. coli enteroagregativa ( EAEC EAEC Escherichia coli):
  • EAEC EAEC Escherichia coli é a segunda causa mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum de diarreia do viajante.
  • Resulta em diarreia aquosa aguda e crónica em pacientes com VIH e SIDA
  • Tratamento: fluoroquinolonas para prevenir a infeção crónica
• E. coli enterohemorrágica (EHEC):
  • Infeção maioritariamente de origem alimentar
  • Diarreia dolorosa e sanguinolenta
  • A infeção pela estirpe O157:H7 pode levar à síndrome hemolítica-urémica (SHU), que se manifesta com a seguinte tríade:
    • Anemia Anemia Anemia is a condition in which individuals have low Hb levels, which can arise from various causes. Anemia is accompanied by a reduced number of RBCs and may manifest with fatigue, shortness of breath, pallor, and weakness. Subtypes are classified by the size of RBCs, chronicity, and etiology. Anemia: Overview and Types hemolítica
    • Trombocitopenia
    • LRA – lesão renal aguda
  • As crianças apresentam maior predisposição do que os adultos a desenvolver SHU.
  • Diagnóstico: deteção da toxina Shiga por imunoensaio enzimático ou PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR)
  • Tratamento:
    • Suporte
    • Evitar antibióticos, dado que estão associados ao desenvolvimento de SHU.
• E. coli enteroinvasiva ( EIEC EIEC Escherichia coli):
  • Observada em viajantes e crianças nos países em desenvolvimento
  • O EIEC EIEC Escherichia coli invade diretamente o epitélio intestinal, causando diarreia sanguinolenta.
  • O tratamento é de suporte.