A encefalopatia de Wernicke é uma doença aguda reversível, causada por uma deficiência grave de tiamina. É uma condição mais frequentemente observada em indivíduos com síndrome de abuso do álcool. A tríade clássica de sintomas é a encefalopatia, a disfunção oculomotora e a ataxia da marcha, embora o conjunto das três características estejam presentes em apenas um terço dos doentes. A síndrome de Korsakoff é uma manifestação neuropsiquiátrica grave e tardia da encefalopatia de Wernicke. A síndrome de Korsakoff manifesta-se com alterações da personalidade, amnésia anterógrada e retrógrada e confabulação. Algumas destas alterações são irreversíveis. A encefalopatia de Wernicke e a síndrome de Korsakoff podem ser diagnosticadas clinicamente. O tratamento inclui abstinência absoluta de álcool e suplementação de tiamina.
Última atualização: 30 Mar, 2022
A encefalopatia de Wernicke e a síndrome de Korsakoff são condições neurológicas que surgem devido a deficiência de tiamina (vitamina B1). A encefalopatia de Wernicke é uma doença aguda reversível. A síndrome de Korsakoff é uma condição irreversível causada por uma deficiência de tiamina mais grave ou prolongada e ocorre após a recuperação incompleta da encefalopatia de Wernicke.
A encefalopatia de Wernicke e a síndrome de Korsakoff são causadas por uma deficiência grave de tiamina. Essa deficiência é mais frequentemente causada por:
Estrutura molecular da tiamina:
Os níveis são deficitários na encefalopatia de Wernicke e na síndrome de Korsakoff
O diencéfalo é fortemente afetado na encefalopatia de Wernicke.
Imagem: “Diencephalon” por Arcadian. Licença: Public Domain, editada por Lecturio.A encefalopatia de Wernicke e a síndrome de Korsakoff são diagnósticos principalmente clínicos.
Síndrome de Korsakoff:
A restrição à difusão no tálamo é um achado clássico.
Encefalopatia de Wernicke:
RMN da cabeça demonstrando hiperintensidades periventriculares no tálamo medial bilateralmente, consistente com encefalopatia de Wernicke. Setas laranja identificam áreas com alterações.
Além do tratamento da encefalopatia apresentada, o médico também deve ter uma alta suspeita clínica de intoxicação alcoólica aguda, encefalopatia hepática, síndrome de abstinência alcoólica e cetoacidose alcoólica.
O tratamento deve ser imediato, pois os défices de memória podem ser irreversíveis.
A síndrome de Korsakoff é grave e pode exigir um alto nível de cuidados ao longo da vida, pois os défices de memória são frequentemente permanentes.