La encefalopatía de Wernicke es una afección aguda y reversible causada por una deficiencia grave de tiamina. Esta afección se ve más comúnmente en los pacientes que abusan del alcohol. La tríada clásica sintomática es encefalopatía, disfunción oculomotora y ataxia de la marcha, aunque las 3 características solo están presentes en un tercio de los pacientes. El síndrome de Korsakoff es una manifestación neuropsiquiátrica grave y tardía de la encefalopatía de Wernicke. El síndrome de Korsakoff se presenta con cambios de personalidad, amnesia anterógrada y retrógrada y confabulación. Algunos de estos cambios son irreversibles. Tanto la encefalopatía de Wernicke como el síndrome de Korsakoff pueden diagnosticarse clínicamente. El tratamiento incluye abstinencia absoluta de alcohol y suplementos de tiamina.
Última actualización: 19 Abr, 2022
La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son afecciones neurológicas que surgen debido a la deficiencia de tiamina (vitamina B1). La encefalopatía de Wernicke es una afección aguda y reversible. El síndrome de Korsakoff es un síndrome irreversible causado por una deficiencia de tiamina más severa o prolongada y ocurre después de una recuperación incompleta de la encefalopatía de Wernicke.
La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son causados por una deficiencia severa de tiamina. Esta deficiencia se debe más comúnmente a:
Estructura molecular de la tiamina:
Los niveles son deficientes en la encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff
La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son principalmente diagnósticos clínicos.
Síndrome de Korsakoff:
La difusión restringida en los tálamos es un hallazgo clásico.
Encefalopatía de Wernicke:
Resonancia magnética de la cabeza que muestra hiperintensidades periventriculares en los tálamos mediales bilateralmente, compatibles con encefalopatía de Wernicke. Flechas naranjas que identifican áreas de anormalidad.
Además del tratamiento de la encefalopatía actual, el médico también debe tener una alta sospecha clínica de intoxicación aguda por alcohol, encefalopatía hepática, síndrome de abstinencia de alcohol y cetoacidosis alcohólica.
El tratamiento debe ser rápido porque los déficits de memoria pueden ser irreversibles.
El síndrome de Korsakoff es grave y puede requerir un alto nivel de atención de por vida, ya que los déficits de memoria suelen ser permanentes.