Cor pulmonale Ă© uma disfunção ventricular direita (VD) causada por doença pulmonar resultando em hipertensĂŁo arterial pulmonar. A causa mais comum de cor pulmonale Ă© a doença pulmonar obstrutiva crĂłnica. O sintoma inicial Ă© geralmente a dispneia. Os achados clĂnicos incluem sinais de insuficiĂŞncia cardĂaca direita e hipoxemia. Embora a cateterização cardĂaca direita seja o teste "gold standard", na maioria dos pacientes o diagnĂłstico Ă© clĂnico e com o apoio de testes nĂŁo-invasivos. A ecocardiografia mostra aumento do VD e elevação da pressĂŁo arterial pulmonar sistĂłlica. O tratamento Ă© dirigido Ă doença subjacente. A oxigenoterapia melhora a progressĂŁo da doença, enquanto os diurĂ©ticos reduzem a pressĂŁo de enchimento do VD. O transplante pulmonar Ă© uma opção para os pacientes refratários ao tratamento.
Última atualização: 31 May, 2022
Doença pulmonar primária | Doenças que causam hipoxia crónica | Doença vascular pulmonar primária |
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Inspeção
Auscultação torácica
Cateterização das câmaras direitas do coração
Ecocardiografia doppler
Imagem ecocardiográfica 2D de um paciente com cor pulmonale mostrando dilatação grave do VD e sinais de hipertensĂŁo arterial com acentuado achatamento do septo interventricular (SIV) na sĂstole
Imagem: “Parasternal short axis 2D echocardiographic images” por Acharya S, Mahajan SN, Shukla S, Diwan SK, Banode P, Kothari N. Licença: CC BY 3.0, editada por Lecturio.Estudo laboratorial
Eletrocardiograma
Note o aumento da amplitude da onda P nas derivações II, III e aVF, sugerindo um aumento da aurĂcula direita.
Imagem: “Perioperative anesthesiological management of patients with pulmonary hypertension” por Gille J, Seyfarth HJ, Gerlach S, Malcharek M, Czeslick E, Sablotzki A. License: CC BY 3.0Radiografia do tórax
Testes de função pulmonar
Tomografia computorizada (TC) do tĂłrax
TC de alta resolução do tórax com dilatação da artéria pulmonar (seta)
Imagem: “Rheumatoid interstitial lung disease presenting as cor pulmonale.” por Acharya S, Mahajan SN, Shukla S, Diwan SK, Banode P, Kothari N. Licença: CC BY 2.0Cintigrafia de ventilação-perfusão
Ressonância magnĂ©tica (RM) cardĂaca
O tratamento está focado primeiro na causa subjacente do cor pulmonale.