Os antivirais para o tratamento da hepatite C englobam várias classes de fármacos. O regime de tratamento anterior incluía a combinação de interferão alfa (IFN-α) com ribavirina, que induzem a entrada do vírus na célula, regulação imune e replicação viral. Os novos agentes antivirais de ação direta (DAV, pela sigla em inglês) têm como alvo proteínas não estruturais (NS, pela sigla em inglês) específicas do vírus da hepatite C (VHC), importantes para a replicação viral. Estes agentes incluem os inibidores da protease NS3A/4A, inibidores da NS5A e inibidores da polimerase NS5B. Os DAVs são frequentemente administrados em terapêutica combinada e são o tratamento de primeira linha da hepatite C, devido à sua alta taxa de sucesso e perfil de efeitos adversos pouco significativos.
Última atualização: May 12, 2022
O RNA do vírus da hepatite C codifica:
Estrutura viral da hepatite C e proteínas traduzidas do seu genoma:
As proteínas estruturais contêm núcleo, envelope 1 (E1) e E2. NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A e NS5B são proteínas não estruturais (NS, pela singla em inglês), a maioria das quais são alvos da terapêutica antiviral de ação direta.
O interferão é uma proteína de sinalização pertencente à família das citocinas.
O IFN-α atua através de vários mecanismos:
Estrutura química do trifosfato de guanosina (GTP, pela sigla em inglês)
Imagem: “GTP chemical structure” por Hbf878. Licença: CC0 1.0
Estrutura química da ribavirina:
É muito semelhante à da guanosina, que desempenha um papel importante na sua ação antiviral.
Os inibidores da protease NS3A/4A são uma classe de fármacos que inibe a protease de serina NS3/4A, necessária para a replicação do VHC.
Os inibidores da protease NS3A/4A são utilizados (geralmente em terapêutica combinada com outro DAV) no tratamento da hepatite C crónica.
Estes fármacos são utilizados (geralmente em terapêutica combinada com outro DAV) no tratamento da hepatite C crónica.
Os inibidores da RNA polimerase dependente de RNA NS5B têm como alvo a NS5B (uma polimerase de RNA dependente de RNA).
Os inibidores da RNA polimerase dependente de RNA NS5B são utilizados (geralmente em terapêutica combinada com outro DAV) no tratamento da hepatite C crónica.
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