Señalización Neural y Hormonal Gastrointestinal

Descripción General de la Fisiología del Tracto Gastrointestinal

Funciones del tracto gastrointestinal

El sistema gastrointestinal está trabajando constantemente para satisfacer las demandas de energía humana. Para lograr este fin, el sistema gastrointestinal tiene varias funciones principales:

• Digestión de nutrientes complejos:
  • Mecánica
  • Química
• Absorción de nutrientes y agua (su función crítica)
• Secreción de:
  • Enzimas digestivas
  • Líquido lubricante
  • Moléculas de señalización
• Motilidad y almacenamiento: mueve el material a través del tracto en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria momentos apropiados
• Excreción de desechos

Estructuras anatómicas y sus funciones asociadas

• Faringe:
  • Boca y dientes: digestión mecánica
  • Glándulas salivales: digestión química, lubricación
• Esófago: motilidad/transporte al AL Amyloidosis estómago
• Estómago:
  • Mezcla los LOS Neisseria alimentos (digestión mecánica)
  • Secreta ácido y enzimas para ayudar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la digestión química y esterilización
  • Actúa como reservorio (depósito); libera quimo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el intestino delgado a un ritmo controlado
• Intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon):
  • Recibe el contenido del estómago y neutraliza la acidez
  • Recibe secreciones del hígado, vesícula biliar y páncreas para ayudar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la digestión química
  • Absorción de nutrientes
  • Motilidad
• Intestino grueso (ciego, colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy):
  • Absorción de agua
  • Motilidad
• Recto y canal anal: excreción
• Estructuras asociadas:
  • Hígado: metabolismo, sintetiza la bilis (“detergente” utilizado para digerir las grasas)
  • Vesícula biliar y sistema de conductos biliares: almacena y secreta bilis
  • Páncreas: secreta enzimas digestivas

Control Autónomo del Tracto Gastrointestinal

El control autonómico del tracto gastrointestinal depende de los LOS Neisseria sistemas nerviosos entérico, parasimpático y simpático.

Sistema nervioso entérico

Una porción especializada del sistema nervioso autónomo localizada dentro de las paredes del tracto gastrointestinal.

• Consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  • Plexo de Meissner (también llamado plexo submucoso):
    • Localizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la submucosa
    • Controla la muscular de la mucosa (independiente de la capa muscular de los LOS Neisseria intestinos)
  • Plexo de Auerbach (también llamado plexo mientérico):
    • Localizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la muscular, entre las capas circular y longitudinal
    • Incluye neuronas motoras y sensoriales
    • Proporciona aferencias motoras al AL Amyloidosis músculo liso → genera contracciones
    • Recibe aferencias sensoriales de quimiorreceptores y mecanorreceptores y coordina las respuestas apropiadas (a menudo como un reflejo)
  • Células intersticiales de Cajal:
    • Células de marcapasos especializadas ubicadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la capa muscular
    • Generan la onda lenta de contracción del músculo liso responsable de la motilidad gastrointestinal de referencia
• Función: control local de la función gastrointestinal
  • Controla el peristaltismo: contracciones coordinadas similares a ondas que mueven el material a través del tracto, finalmente hacia el recto
  • Segmentación: la contracción muscular circular permite mezclar el material alimenticio para ayudar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la absorción
  • Estimula la secreción de hormonas reguladoras y neurotransmisores (ver secciones a continuación)
• El sistema nervioso entérico no actúa rutinariamente por sí solo; recibe aferencias de:
  • Nervio vago (parasimpático, estimulador)
  • Ganglios prevertebrales (simpático, inhibitorios)
• Mecanismos de control:
  • Las fibras parasimpáticas o simpáticas hacen sinapsis con las neuronas motoras mientéricas → ajustan su actividad
  • Las neuronas motoras mientéricas hacen sinapsis con las células intersticiales de Cajal → Las células intersticiales de Cajal ajustan la velocidad de las ondas de disparo/contracción
  • Las células del músculo liso comunican la señal a través de uniones comunicantes

Sistema nervioso parasimpático

• Activa la función gastrointestinal
• Efectos de la señalización parasimpática:
  • ↑ Motilidad gastrointestinal
  • ↑ Secreciones gastrointestinales
  • ↑ Flujo sanguíneo
  • ↓ Constricción de los LOS Neisseria esfínteres gastrointestinales (permite que los LOS Neisseria alimentos se muevan a través del tracto)
• Nervios:
  • Nervio facial (nervio craneal VII): controla las glándulas salivales
  • Nervio glosofaríngeo (nervio craneal IX) controla:
    • Lengua
    • Orofaringe
    • Esófago superior
  • Nervio vago (nervio craneal X) controla:
    • Esófago inferior
    • Estómago
    • Páncreas
    • Intestino delgado
    • Parte del intestino grueso
  • Nervios pélvicos:
    • Intestino grueso
    • Recto
    • Ano
• Moléculas primarias de señalización neural:
  • Acetilcolina
  • Péptido intestinal vasoactivo

Sistema nervioso simpático

• Restringe la función gastrointestinal durante la respuesta de lucha o huida (para que la energía se pueda desviar al AL Amyloidosis músculo esquelético)
• Efectos de la señalización simpática (opuesto a la señalización parasimpática):
  • ↓ Motilidad
  • ↓ Secreción
  • ↓ Flujo sanguíneo
  • ↑ Tono de los LOS Neisseria esfínteres
• Nervios: ganglios simpáticos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región toracolumbar (principalmente T8‒L2):
  • Ganglios celíacos
  • Ganglios mesentéricos superiores
  • Ganglios mesentéricos inferiores
• Moléculas primarias de señalización neural:
  • Norepinefrina
  • Adenosin trifosfato (ATP, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)

Regulación del flujo sanguíneo

Vasodilatación:

• Aumenta el flujo sanguíneo
• Estimulada por:
  • Nervios parasimpáticos, vía acetilcolina y péptido intestinal vasoactivo
  • Reflejos locales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema nervioso entérico vía acetilcolina y péptido intestinal vasoactivo
  • Aferentes sensoriales (menor grado) a través de:
    • Péptido relacionado con el gen de la calcitonina
    • Sustancia P

Vasoconstricción:

• Disminuye el flujo sanguíneo
• Estimulado por el sistema nervioso simpático vía norepinefrina y ATP

Moléculas de Señalización Neuronal

El sistema nervioso envía señales para mediar la actividad en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tracto gastrointestinal. Los LOS Neisseria nervios de los LOS Neisseria sistemas nerviosos parasimpático, simpático y entérico y los LOS Neisseria nervios aferentes sensoriales liberan diferentes tipos de moléculas de señalización, que tienen diferentes efectos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum su tejido diana.

Hormonas Gastrointestinales

Las hormonas gastrointestinales son secretadas por células enteroendocrinas y modulan la función del tracto gastrointestinal. Las células enteroendocrinas se distribuyen por todo el tracto gastrointestinal.

Clasificación según su estructura química

• Gastrina
• Colecistoquinina

• Familia de las secretinas:
  • Secretina
  • Glucagón
  • Péptido intestinal vasoactivo
• Otros:
  • Somatostatina
  • Motilina

Funciones

• Aumentan la secreción de enzimas
• Contracción muscular
• Disminuyen el vaciado gástrico
• Aumentan la motilidad

Las principales hormonas gastrointestinales

Moléculas de Señalización Paracrina Gastrointestinal

Las moléculas de señalización paracrina son similares a las hormonas; sin embargo, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de viajar a diferentes tejidos a través de la sangre, las moléculas de señalización paracrina afectan a las células cercanas al AL Amyloidosis lugar de su liberación. Las principales moléculas de señalización paracrina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sistema gastrointestinal son la histamina, óxido nítrico, prostaglandinas y somatostatina.

Relevancia Clínica

• Síndrome de Zollinger-Ellison: un tumor Tumor Inflammation secretor de gastrina a menudo maligno que surge del páncreas, estómago, duodeno, yeyuno y/o ganglios linfáticos. El síndrome se caracteriza por úlceras pépticas recurrentes/refractarias, reflujo gastroesofágico y diarrea. El diagnóstico se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niveles elevados de gastrina sérica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ayunas. El tratamiento consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la resección quirúrgica del tumor Tumor Inflammation y/o tratamiento de los LOS Neisseria síntomas.
• Acalasia: trastorno primario de la motilidad esofágica que se desarrolla a partir de la degeneración del plexo mientérico. Esta degeneración da como resultado una relajación alterada del esfínter esofágico inferior y ausencia de peristalsis Peristalsis A movement, caused by sequential muscle contraction, that pushes the contents of the intestines or other tubular organs in one direction. Gastrointestinal Motility esofágica normal. La presentación típica es con disfagia a sólidos y líquidos, junto con regurgitación. Las opciones de tratamiento incluyen dilatación con globo neumático, miotomía quirúrgica e inyección de toxina botulínica. Los LOS Neisseria medicamentos están disponibles para aquellos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum quienes fracasó la intervención inicial, pero brindan el menor beneficio.
• Enfermedad de Hirschsprung: anomalía congénita del colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy causada por la incapacidad de las células ganglionares derivadas de la cresta neural para migrar al AL Amyloidosis colon Colon The large intestines constitute the last portion of the digestive system. The large intestine consists of the cecum, appendix, colon (with ascending, transverse, descending, and sigmoid segments), rectum, and anal canal. The primary function of the colon is to remove water and compact the stool prior to expulsion from the body via the rectum and anal canal. Colon, Cecum, and Appendix: Anatomy distal. Esta falta de inervación siempre afecta al AL Amyloidosis recto y se extiende proximal y contiguamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum distancias variables. La mayoría de los LOS Neisseria casos se diagnostican en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el período neonatal, con una tríada clásica de síntomas: retraso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el paso del meconio, distensión abdominal y vómitos biliosos. La resección quirúrgica del segmento agangliónico es el tratamiento estándar.