Fracturas de Toddler

Descripción General

Definición

Las fracturas espirales no desplazadas de la tibia distal suelen denominarse “fracturas de Toddler”, ya que suelen observarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños que acaban de empezar a caminar.

Epidemiología

• Se observa con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños de 9 meses a 3 años de edad, con un pico a los LOS Neisseria 27 meses
• Puede observarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños de hasta 11 años de edad
• Se observa con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy, pero puede afectar a todos los LOS Neisseria huesos de las extremidades inferiores
• Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria varones

Etiología

• Mecanismo:
  • Niños menores:
    • Torsión del pie de baja energía con rodilla fija
    • A menudo se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños que están aprendiendo a caminar
  • Niños mayores: traumatismo directo
• Es menos probable que se asocie con el maltrato infantil (también conocido como trauma no accidental) que con las fracturas de la esquina metafisaria o del anillo apofisario

Diagnóstico y Tratamiento

Presentación clínica

El diagnóstico de la fractura de Toddler puede ser difícil debido a la falta de documentación del traumatismo y a la incapacidad del niño para localizar la lesión:

• Puede presentarse con claudicación, marcha antálgica o rechazo a soportar peso
• El retraso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la presentación es común.
• Los LOS Neisseria síntomas sistémicos (e.g., fiebre) deben hacer sospechar una etiología infecciosa (artritis séptica, osteomielitis, miositis) o una sinovitis transitoria.

Signos:

• Raramente, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema y sensibilidad localizada
• Sensibilidad a la palpación sobre la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy distal
• La torsión suave del tobillo y la rodilla en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum direcciones opuestas provoca dolor Dolor Inflammation tibial.
• El dolor Dolor Inflammation puede ser provocado por la dorsiflexión del tobillo.
• No hay desplazamiento o deformidad evidente
• El paciente suele estar más cómodo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el regazo del cuidador durante el examen

Imagenología

• Deben obtenerse 2 proyecciones (anteroposterior y lateral); puede ser útil una oblicua adicional.
• Los LOS Neisseria hallazgos radiológicos iniciales pueden ser sutiles:
  • Línea de fractura a menudo débil o ausente
  • Puede confundirse con un vaso sanguíneo
• Posibles hallazgos:
  • Fractura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum espiral u oblicua de la tibia Tibia The second longest bone of the skeleton. It is located on the medial side of the lower leg, articulating with the fibula laterally, the talus distally, and the femur proximally. Knee Joint: Anatomy media o distal
  • Puede observarse una reacción perióstica con una presentación tardía.
• Si la radiografía es negativa, pero la sospecha clínica es alta, puede ser necesario repetir la imagenología después de 1–2 semanas para permitir la formación de nuevo hueso perióstico.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunos casos, pueden ser necesarias otras modalidades de imagenología (e.g., resonancia magnética (RM) y gammagrafía ósea) para descartar otros diagnósticos graves (e.g., osteomielitis).

Tratamiento

Estas fracturas no suelen estar desplazadas y se tratan de forma no quirúrgica.

• Terapia de soporte:
  • Analgesia Analgesia Methods of pain relief that may be used with or in place of analgesics. Anesthesiology: History and Basic Concepts
  • Hacer que no soporte peso o que se modifique el peso sobre la extremidad afectada.
• Inmovilización:
  • Yeso en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pierna durante 2–3 semanas
  • Seguimiento con una férula de pierna corta durante 2–3 semanas más

Relevancia Clínica

Consideraciones esenciales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el diagnóstico diferencial de un niño que presenta claudicación:

• Sinovitis transitoria: afección inflamatoria aguda y autolimitada que afecta la cadera. La causa más común de dolor Dolor Inflammation de cadera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños. Se presenta como un niño de buena apariencia con claudicación o rechazo a soportar peso. Muchos pacientes informan de un antecedente reciente de una enfermedad similar a gripe. El examen físico del lado afectado muestra una ligera restricción de la amplitud de movimiento con irritabilidad de la cadera.
• Osteomielitis aguda: infección ósea aguda a menudo causada por la propagación hematógena de un patógeno bacteriano. El organismo causal más comúnmente identificado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños es el Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Potentially pathogenic bacteria found in nasal membranes, skin, hair follicles, and perineum of warm-blooded animals. They may cause a wide range of infections and intoxications. Brain Abscess. Los LOS Neisseria pacientes pueden presentar fiebre, pérdida de peso, eritema, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema, sensibilidad a la palpación y marcha antálgica. Las pruebas diagnósticas de apoyo incluyen pruebas de laboratorio para detectar inflamaciones e infecciones e imagenología apropiada. El diagnóstico definitivo suele requerir una biopsia. El tratamiento incluye antibióticos parenterales después de obtener los LOS Neisseria cultivos.
• Artritis séptica: infección bacteriana, vírica o fúngica de la membrana y el líquido sinovial de la articulación. El organismo causal más común es S. aureus S. aureus Potentially pathogenic bacteria found in nasal membranes, skin, hair follicles, and perineum of warm-blooded animals. They may cause a wide range of infections and intoxications. Staphylococcus. La mayoría de los LOS Neisseria casos son monoarticulares, y las articulaciones de la cadera y la rodilla son las más afectadas. Los LOS Neisseria niños suelen presentar una disminución de la amplitud de movimiento o una marcha dolorosa, fiebre, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema e irritabilidad. La aspiración y posterior estudio del líquido sinovial es tanto diagnóstico como terapéutico. La terapia antibiótica está indicada y debe iniciarse tan pronto como se obtengan los LOS Neisseria cultivos.
• Osteosarcoma Osteosarcoma Osteosarcoma is a primary malignant tumor of the bone characterized by the production of osteoid or immature bone by the tumor cells. The disease is most common in children and young adults and most frequently affects growth plates of the long bones, although it can involve any bone. Osteosarcoma: el tumor Tumor Inflammation maligno primario más frecuente del hueso, que se encuentra con mayor frecuencia alrededor de la rodilla y que provoca dolor Dolor Inflammation localizado, calor Calor Inflammation, edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema y claudicación. Tiene una distribución bimodal que afecta a los LOS Neisseria niños (normalmente de 10 + años de edad) y a los LOS Neisseria pacientes de edad avanzada.

Fracturas frecuentes observadas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el grupo de edad pediátrico:

• Fractura en tallo verde: fractura de espesor parcial que implica la rotura completa de la corteza y el periostio en un solo lado del hueso. Se denomina “en tallo verde”, ya que se asemeja a la rotura de una rama viva y “verde”, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que un lado del palo permanece intacto. Alto riesgo de refractura, por lo que debe ser inmovilizada completamente. Raramente, requiere reducción, pero debe tratarse con precaución para evitar la mal-unión o deformidades en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la angulación; a menudo debe referirse para un seguimiento ortopédico.
• Fractura supracondílea: fractura completa que afecta al AL Amyloidosis húmero distal tras una caída sobre la mano extendida. Es común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las fracturas de codo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños. Requiere una consulta ortopédica inmediata, ya que muchos casos están asociados a lesiones neurovasculares y requieren una intervención quirúrgica.
• Fractura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum rodete o tipo Torus: fractura que afecta al AL Amyloidosis hueso metafisario en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum crecimiento, secundaria a una carga de compresión, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que el hueso se dobla o comprime. Generalmente, se considera una fractura estable. Se trata con inmovilización y tiene buen pronóstico.