Estenosis Espinal

Descripción General

Definición

• La estenosis espinal se caracteriza por el estrechamiento progresivo del canal espinal, el foramen intervertebral y el receso lateral.
• La estenosis espinal provoca la compresión de la raíz nerviosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las regiones cervical, torácica y lumbar de la columna vertebral.

Epidemiología

• Prevalencia (sintomática): Afecta a aproximadamente el 11 % de los LOS Neisseria adultos mayores en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum EE. UU.
• Evidencia por imagenología:
  • Aproximadamente el 20 % de los LOS Neisseria adultos mayores de 60 años presenta signos de estenosis espinal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las imágenes.
  • Más del 80 % de las personas con evidencia de estenosis en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las imágenes no presentan síntomas.
• Grupos de edad más comunes: personas de mediana y avanzada edad
• Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres
• Factores de riesgo:
  • Obesidad
  • Antecedentes familiares
  • Traumatismos

Etiología

• Adquiridas:
  • Cambios degenerativos (e.g., espondilosis, artritis degenerativa)
  • Traumatismos
  • Iatrogénica (postoperatoria)
  • Lipoma Lipoma A lipoma is a benign neoplasm of fat cells (adipocytes) and the most common soft tissue tumor in adults. The etiology is unknown, but obesity is a predisposing factor; genetics also play a role, with multiple lipomas occurring in various inherited disorders. Lipoma, quistes sinoviales, quistes neurales y neoplasias
  • Trastornos sistémicos (e.g., enfermedad de Paget, espondilitis anquilosante)
• Congénitas:
  • Aproximadamente el 9% de los LOS Neisseria casos de estenosis espinal
  • Disrafismo espinal
  • Fallo de la segmentación
  • Acondroplasia
  • Osteopetrosis

Fisiopatología

• El estrechamiento del canal espinal y del receso lateral provoca la compresión de los LOS Neisseria nervios.
• Debido al AL Amyloidosis estrechamiento del canal, la compresión de la raíz nerviosa puede producirse por compresión mecánica directa o por aumento de la presión intratecal.

Presentación Clínica

• Dolor Dolor Inflammation bilateral (más comúnmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte baja de la espalda)
• Radiación a los LOS Neisseria glúteos y/o piernas
• Síntomas asociados:
  • Calambres
  • Entumecimiento
  • Debilidad
  • Parestesia
• Síntomas ↓ con la flexión de la columna vertebral:
  • Amplía el canal espinal
  • Ejemplos:
    • Sentarse
    • Ciclismo
    • Caminar cuesta arriba
    • Inclinarse hacia delante
• Síntomas ↑ con la extensión de la columna vertebral:
  • Estrecha el canal espinal
  • Ejemplos:
    • Bipedestación
    • Caminar cuesta abajo

Diagnóstico y Tratamiento

Diagnóstico

• Es necesario realizar una toma de los LOS Neisseria antecedentes y exploración física detalladas para localizar el nivel de la columna vertebral afectado.
• Imagenología
  • RM: el estándar de oro para el diagnóstico (TC como alternativa)
  • Radiografía: para evaluar los LOS Neisseria cambios óseos degenerativos
• Estudios de conducción nerviosa: para diferenciar la estenosis lumbar de la plexopatía lumbosacra y la neuropatía periférica generalizada

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de la estenosis espinal es reducir los LOS Neisseria síntomas y aumentar el estado funcional del individuo.

Tratamiento conservador:

• Fisioterapia:
  • Dirigido a fortalecer los LOS Neisseria músculos
  • Técnicas para aumentar la flexión lumbar y reducir la lordosis lumbar
• Medicamentos:
  • AINE
  • Inyección epidural de corticosteroides
• Correctores ortopédicos
• Descanso

Cirugía:

• Fracaso de la terapia conservadora
• Presencia de mielopatía significativa, radiculopatía y/o claudicación neurógena
• La laminectomía es la cirugía más frecuentemente empleada.

Diagnóstico Diferencial

• Hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias discal vertebral: la expulsión del núcleo pulposo a través de una perforación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el anillo fibroso del disco intervertebral. La hernia Hernia Protrusion of tissue, structure, or part of an organ through the bone, muscular tissue, or the membrane by which it is normally contained. Hernia may involve tissues such as the abdominal wall or the respiratory diaphragm. Hernias may be internal, external, congenital, or acquired. Abdominal Hernias discal es causada más comúnmente por la enfermedad degenerativa del disco. La presentación clínica incluye dolor Dolor Inflammation, parestesia, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos graves, debilidad muscular y disfunción vesical/intestinal. El diagnóstico es clínico y puede confirmarse con imagenología diagnóstica (i.e., RM). Dependiendo de la gravedad de los LOS Neisseria síntomas, el tratamiento puede ser conservador o quirúrgico.
• Radiculitis Radiculitis Ankylosing Spondylitis: la compresión de una raíz nerviosa que sale de la columna vertebral. La radiculitis Radiculitis Ankylosing Spondylitis es causada por una infección bacteriana/viral (principalmente borreliosis o herpes zoster Herpes Zoster Varicella-zoster virus (VZV) is a linear, double-stranded DNA virus in the Herpesviridae family. Shingles (also known as herpes zoster) is more common in adults and occurs due to the reactivation of VZV. Varicella-Zoster Virus/Chickenpox) o por una inflamación autoinmune/criptogénica. Los LOS Neisseria individuos presentan un dolor Dolor Inflammation que se irradia desde el nervio afectado hasta la médula espinal sin ninguna debilidad muscular. Los LOS Neisseria estudios diagnósticos y el tratamiento dependen de la etiología sospechada.
• Fractura por compresión lumbar: puede producirse como consecuencia de un traumatismo o de un debilitamiento patológico del hueso. El dolor Dolor Inflammation de espalda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la línea media es el distintivo de la fractura por compresión lumbar. Para el diagnóstico se utilizan radiografía, TC o RM. La cirugía de descompresión se realiza a menudo junto con la fisioterapia para proporcionar cuidados a largo plazo.
• Artritis reumatoide: una poliartritis inflamatoria simétrica y un trastorno autoinmune crónico y progresivo. La artritis reumatoide se presenta con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres de mediana edad con inflamación de las articulaciones, dolor Dolor Inflammation y rigidez matutina. Una enfermedad prolongada y grave puede provocar deformidades articulares irreversibles. El diagnóstico se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una fuerte sospecha clínica y se confirma mediante análisis de sangre (e.g., factor reumatoide, anticuerpos contra el péptido citrulinado cíclico) e imagenología. El tratamiento incluye medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad a largo plazo, agentes biológicos y fisioterapia.
• Osteoartritis: enfermedad articular degenerativa que se produce con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las manos, las caderas y las rodillas. Las personas presentan dolor Dolor Inflammation articular, rigidez que dura < 30 minutos y disminución del rango de movimiento. La exploración física puede revelar crepitación con el movimiento de la articulación y nódulos de Heberden/Bouchard. El diagnóstico se confirma por los LOS Neisseria hallazgos radiográficos de la articulación. El tratamiento incluye medidas conservadoras, medicamentos analgésicos, inyecciones intraarticulares de glucocorticoides y cirugía para la enfermedad avanzada.