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Cicatrización de Heridas

La cicatrización de heridas es un proceso fisiológico que implica la reparación de tejidos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum respuesta a una lesión. Implica una interacción compleja de varios tipos de células, citoquinas y mediadores inflamatorios. El proceso general protege las estructuras subyacentes de daños mayores. Las etapas de cicatrización de heridas incluyen hemostasia, inflamación, granulación y remodelación. Ciertas afecciones como diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus, enfermedad vascular periférica y desnutrición pueden limitar la capacidad del cuerpo para curarse a sí mismo, lo que resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum complicaciones.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Etapas de la Reparación de Heridas

Hay 3 etapas principales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cicatrización de heridas:

  1. Etapa exudativa (día 14)
    • Hemostasia: limita la pérdida de sangre de la herida por vasoconstricción. Hay una liberación de mediadores inflamatorios (factores de crecimiento, quimioquinas y citoquinas) a través de la activación de las plaquetas.
    • Inflamación: limpia los LOS Neisseria desechos celulares a través de la fagocitosis. Hay una migración de células inflamatorias que facilitan la regeneración de tejidos (a través de factores de crecimiento).
  2. Etapa proliferativa (día 216)
    • Granulación: establece el marco para el nuevo tejido conectivo e irrigación
      • El factor de crecimiento de fibroblastos y el factor de crecimiento del endotelio vascular promueven la proliferación celular y la angiogénesis, respectivamente.
  3. Etapa de remodelación (día 525): modifica el contenido de la herida para aumentar su resistencia a la tracción
    • Puede durar años después de una lesión
    • Apoptosis Apoptosis A regulated cell death mechanism characterized by distinctive morphologic changes in the nucleus and cytoplasm, including the endonucleolytic cleavage of genomic DNA, at regularly spaced, internucleosomal sites, I.e., DNA fragmentation. It is genetically-programmed and serves as a balance to mitosis in regulating the size of animal tissues and in mediating pathologic processes associated with tumor growth. Ischemic Cell Damage del exceso de células
    • Degradación y alineación de las fibras de colágeno
Cronología de la cicatrización de heridas

Cronología de la cicatrización de heridas

Imagen: “Timeline of Wound Healing” por Wikimedia Commons. Licencia: Archivos de Dominio Público
Cronología y pasos de la cicatrización de heridas
Día 1
  • Coágulo de fibrina ( hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception)
  • Infiltrado de neutrófilos
Dia 2
  • Las células escamosas sellan la herida
  • Los LOS Neisseria macrófagos migran hacia la herida
Día 3
  • Comienza a formarse tejido de granulación
  • Deposición inicial de colágeno tipo III
  • Los LOS Neisseria macrófagos reemplazan a los LOS Neisseria neutrófilos
Días 4-6
  • Formación máxima de tejido de granulación
  • Fibronectina (glucoproteína clave; utilizada por las células cancerosas para hacer metástasis)
Semana 2
  • Resistencia a la tracción ~10%
Mes 1
  • Remodelación de la herida (colagenasa/lisil oxidasa)
  • Resistencia a la tracción de aproximadamente el 80% en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 3 meses (nunca alcanza el 100 % de resistencia a la tracción después de una lesión)

Tipos de Cicatrización de Heridas

Regeneración vs reparación

  • La regeneración (epitelización) es el proceso de devolver el sitio de la lesión a su estado original.
    • Esto se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la reepitelización después de tener laceraciones menores.
  • La reparación (o reparación de tejido, una forma de cicatrización de heridas) es el proceso de generar una cicatriz o tejido menos funcional con una forma y/o composición diferente del tejido original.
    • No restaura la funcionalidad completa

Tres tipos de reparación

  1. Intención primaria: cuando los LOS Neisseria bordes de la superficie del tejido se han aproximado
    • Pequeño defecto con poco riesgo de complicaciones y/o infección
  2. Intención secundaria: cuando hay pérdidas importantes de tejido y no se puede unir la superficie de la herida (e.g., laceraciones, quemaduras y úlceras)
    • Se necesita tejido de granulación (que consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum células de tejido conectivo y vasos sanguíneos jóvenes que crecen hacia adentro) para cerrar el defecto → la formación de cicatrices ocurre con un mayor riesgo de infección
  3. Intención terciaria o diferida: cuando hay necesidad de retrasar el cierre de una herida (por riesgo de contaminación, mala circulación, etc ETC The electron transport chain (ETC) sends electrons through a series of proteins, which generate an electrochemical proton gradient that produces energy in the form of adenosine triphosphate (ATP). Electron Transport Chain (ETC).)
Cicatrización de la herida

Procesos de cicatrización primaria, secundaria y terciaria de heridas

Imagen por Lecturio.

Complicaciones y Deterioro de la Cicatrización de Heridas

Complicaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cicatrización de heridas

  • Cicatrices hipertróficas
    • Confinado a los LOS Neisseria bordes de la herida
    • Es común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos jóvenes y particularmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos de piel oscura
    • Es común después de una quemadura
    • Ocurre cuando hay un exceso de colágeno inmaduro producido durante la reparación
    • Normalmente no requiere tratamiento y resuelve espontáneamente
    • Aumenta la proporción de colágeno tipo III en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum comparación al AL Amyloidosis tipo I
  • Queloides
    • Se extiende más allá de los LOS Neisseria bordes de la herida
    • Es más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos de piel oscura
    • Se observa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes que participan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum deportes de contacto (e.g., boxeo, futbol), así como personas con perforaciones
    • Ocurre cuando hay un exceso de producción de colágeno durante la etapa de reparación de la cicatrización de heridas
    • Especialmente prevalente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lóbulo de la oreja y el esternón
    • Permanece durante años después de la herida y puede requerir una intervención (resección, inyecciones de esteroides, radioterapia, etc ETC The electron transport chain (ETC) sends electrons through a series of proteins, which generate an electrochemical proton gradient that produces energy in the form of adenosine triphosphate (ATP). Electron Transport Chain (ETC).)
  • Hiper/hipopigmentación
    • Hiperpigmentación postinflamatoria
      • También llamada melanosis Melanosis Disorders of increased melanin pigmentation that develop without preceding inflammatory disease. Primary Biliary Cholangitis adquirida
      • Pigmentación temporaria después de una herida o inflamación de la piel
      • Es más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos de piel oscura
      • Heridas más severas resultan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hipopigmentación postinflamatoria que es generalmente permanente.
      • Patogénesis: La inflamación y la herida estimulan a los LOS Neisseria melanocitos para producir melanina y transferir el pigmento a los LOS Neisseria queratinocitos.
      • Características clínicas:
        • Localizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sitio original de la herida después de haberse curado
        • Puede oscurecerse si se expone a la luz solar
    • Hiperpigmentación
      • Se puede ver con injertos de piel después de quemaduras
      • Los LOS Neisseria trastornos de pigmentación son comunes entre los LOS Neisseria pacientes quemados de piel oscura, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum particular africanos y asiáticos.
        • Caracterizado por hiperpigmentación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos de piel más oscura e hipopigmentación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum individuos de piel más clara
        • Esto a menudo se debe a factores genéticos y ambientales.
    • Hipopigmentación
      • Común con heridas profundas cuando los LOS Neisseria melanocitos son las únicas células que quedan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la herida
      • Los LOS Neisseria melanocitos actúan como células madre para sanar la herida (se convierten en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum células epiteliales) es por eso que no pueden actuar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el rol de producir pigmentación para la piel
  • Hernias incisionales: mayor riesgo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes obesos y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Dehiscencia de heridas: mayor riesgo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes que toman corticosteroides u otros medicamentos que inhiben las fases de cicatrización de heridas
  • Contracturas: en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum heridas por quemadura y heridas a través de las articulaciones

Factores relacionados con el paciente que afectan negativamente la cicatrización de heridas

  • Infección: Las bacterias degradan los LOS Neisseria componentes básicos de la cicatrización de heridas,
  • Diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus: la disminución del flujo sanguíneo y el exceso de glucosa sérica impiden la migración de células inflamatorias hacia la herida.
    • El síndrome del pie diabético es a menudo una manifestación primaria de problemas con la cicatrización de heridas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria diabéticos: la ulceración del pie (distalmente desde el tobillo e incluido el tobillo) se asocia con neuropatía y diferentes grados de isquemia e infección.
  • Desnutrición: la proteína insuficiente conduce a un estado de inmunodeficiencia relativa.
  • Deficiencia de vitamina C (cofactor para hidroxilasas) → impide el entrecruzamiento del colágeno
  • Deficiencias de zinc Zinc A metallic element of atomic number 30 and atomic weight 65. 38. It is a necessary trace element in the diet, forming an essential part of many enzymes, and playing an important role in protein synthesis and in cell division. Zinc deficiency is associated with anemia, short stature, hypogonadism, impaired wound healing, and geophagia. It is known by the symbol zn. Trace Elements (cofactor de colagenasa) y cobre (cofactor de lisil oxidasa): impiden la remodelación y maduración del colágeno
  • Uso de corticoides/glucocorticoides: inhibe la fase inflamatoria de cicatrización de heridas
  • Factores genéticos: trastornos del tejido conectivo (síndrome de Ehlers-Danlos: varias mutaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el colágeno y las proteínas de unión al AL Amyloidosis colágeno, la más común es el colágeno tipo III; síndrome de Marfan: mutación del gen de la fibrilina-1)
  • Color de la piel: las personas de piel más oscura tienden a ser más propensas a los LOS Neisseria queloides.
    • Pueden ocurrir trastornos de pigmentación posteriores a la lesión, lo que lleva a hiperpigmentación o hipopigmentación.

Relevancia Clínica

  • El síndrome de Ehlers-Danlos es una deficiencia de colágeno tipo III o V. Los LOS Neisseria pacientes con esta afección a menudo presentan piel hiperextensible.
  • La osteogénesis imperfecta es una deficiencia de colágeno tipo I. Los LOS Neisseria pacientes con esta afección a menudo presentan fracturas múltiples y esclera azul.

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