Traqueia

Desenvolvimento

A traqueia desenvolve-se como parte da árvore traqueobrônquica tendo origem no intestino anterior do tubo intestinal embrionário.

• Ocorre 4-7 semanas após a conceção
• Tubo intestinal embrionário:
  • Forma-se a partir da camada endodérmica dobrada lateralmente
  • Rodeado por mesoderme
  • Possui 3 secções:
    • Intestino anterior (“Foregut”)
    • Intestino médio (“Midgut”)
    • Intestino posterior (“Hindgut”)
• Botão pulmonar (divertículo respiratório):
  • Botões do lado ventral do intestino anterior por volta da 4ª semana
  • Simultaneamente cresce para fora (ventralmente) e para baixo (caudalmente)
  • Inclui tanto a endoderme como a mesoderme esplancnopleúrica circundante
• Sulco traqueoesofágico (ou crista):
  • À medida que o botão pulmonar cresce e desce, o sulco traqueoesofágico aparece como reentrâncias laterais entre o novo botão pulmonar e o intestino anterior.
  • Os sulcos/estrias movem-se medialmente, comprimindo o botão pulmonar e formando o septo traqueoesofágico.
  • O septo traqueoesofágico cria 2 tubos separados:
    • Esófago (posteriormente, do intestino anterior original)
    • Traqueia (anteriormente, do botão pulmonar)
• Botões brônquicos primários: A traqueia bifurca-se nos botões brônquicos direito e esquerdo.
  • Os botões brônquicos primários mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome tarde continuam a desenvolver-se na árvore brônquica e nos pulmões através dos estadios pseudoglandular, canalicular, sacular e alveolar.

Anatomia Macroscópica

Características gerais

• Localização:
  • Localizada na parte inferior do pescoço e tórax, dentro do mediastino superior
  • Contínua superiormente com a laringe ao nível de C6
  • Termina inferiormente ao nível de T5 e continua como os brônquios primários e a restante árvore brônquica nos pulmões
• Forma e estrutura:
  • A traqueia é uma estrutura tubular em forma de D no trato respiratório inferior.
  • Aproximadamente 10–11 cm de comprimento, com um diâmetro interno de 1,5–2 cm
  • Consiste em 16-20 anéis semicirculares, ou em forma de C, feitos de cartilagem hialina reforçada por tecido conjuntivo colagenoso
  • Tem uma parede posterior plana, sem cartilagem e membranosa que contém músculo liso chamado músculo traqueal (conhecido como paries membranaceus Paries membranaceus Trachea: Anatomy)

• Funções:
  • Transporta o ar AR Aortic regurgitation (AR) is a cardiac condition characterized by the backflow of blood from the aorta to the left ventricle during diastole. Aortic regurgitation is associated with an abnormal aortic valve and/or aortic root stemming from multiple causes, commonly rheumatic heart disease as well as congenital and degenerative valvular disorders. Aortic Regurgitation para dentro e para fora dos pulmões durante a ventilação
  • Aquece e humidifica o ar AR Aortic regurgitation (AR) is a cardiac condition characterized by the backflow of blood from the aorta to the left ventricle during diastole. Aortic regurgitation is associated with an abnormal aortic valve and/or aortic root stemming from multiple causes, commonly rheumatic heart disease as well as congenital and degenerative valvular disorders. Aortic Regurgitation inalado para proteger o trato respiratório
  • Auxilia no ato de tossir através do músculo traqueal
• Porções:
  • Porção cervical:
    • Continuação direta da laringe abaixo da cartilagem cricoide
    • Começa aproximadamente no nível de C6
    • Termina no nível da incisura jugular do esterno
  • Porção torácica:
    • Continuação direta da traqueia cervical
    • Começa no bordo superior do mediastino superior (incisura jugular do esterno)
    • Termina na bifurcação da traqueia nos brônquios principais, no nível de T4-T7 ( mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentemente T5)

Relações espaciais

• Posterior:
  • Esófago
  • Aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy descendente
  • Coluna vertebral
• Anterior:
  • Pele e fáscia cervical
  • Arco venoso jugular
  • Aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy ascendente
  • Tronco braquiocefálico
  • Veia cava superior
  • Glândula da tiroide e vasos
  • Glândula do timo ou remanescentes
• Lateral:
  • Artérias carótidas
  • Artérias tiroideias inferiores
  • Nervos laríngeos recorrentes
  • Nervos vagos
  • Pulmões e pleura Pleura The pleura is a serous membrane that lines the walls of the thoracic cavity and the surface of the lungs. This structure of mesodermal origin covers both lungs, the mediastinum, the thoracic surface of the diaphragm, and the inner part of the thoracic cage. The pleura is divided into a visceral pleura and parietal pleura. Pleura: Anatomy

Anatomia Microscópica

A parede traqueal consiste em 4 camadas:

1. Mucosa: alta, colunar, pseudoestratificada com cílios e células caliciformes produtoras de mucina
2. Submucosa:
   • O tecido conjuntivo fornece suporte e retração elástica
   • Contém fibras de elastina, glândulas mucosas, músculo liso, vasos, nervos e gânglios linfáticos
3. Camada músculo-cartilaginosa: contém a cartilagem hialina dos anéis em forma de C e o músculo liso interveniente
   • Músculo traqueal:
     • Pode alterar as dimensões da traqueia
     • Regula a quantidade de ar AR Aortic regurgitation (AR) is a cardiac condition characterized by the backflow of blood from the aorta to the left ventricle during diastole. Aortic regurgitation is associated with an abnormal aortic valve and/or aortic root stemming from multiple causes, commonly rheumatic heart disease as well as congenital and degenerative valvular disorders. Aortic Regurgitation que entra ou sai dos pulmões
4. Adventícia: composta por tecido conjuntivo laxo fibroelástico

Neurovaculatura

Fornecimento de sangue

• Vascularização arterial:
  • A traqueia é irrigada principalmente por ramos das artérias tiroideias inferiores, ramos do tronco tirocervical.
  • A irrigação é sustentada por ramos ascendentes das artérias brônquicas.
  • Estes 2 conjuntos de artérias formam uma anastomose ao longo da estrutura da traqueia.
• Drenagem venosa:
  • As veias análogas drenam para o plexo venoso tiroideu inferior.
  • As veias tiroideias inferiores drenam para as veias braquiocefálicas.

Inervação

• A traqueia recebe inervação do plexo pulmonar.
  • Inervação parassimpática: nervos laríngeos recorrentes, ramos do nervo vago
  • Inervaçao simpática: troncos simpáticos
• Dentro das paredes da árvore traqueobrônquica, axônios pré-ganglionares eferentes do nervo vago fazem sinapse nos gânglios pequenos → regulação dos reflexos locais e controlo das vias aéreas

Relevância Clínica

As seguintes condições de várias origens podem afetar a traqueia:

• Infeções:
  • A laringite é uma inflamação da laringe que pode ocorrer após uma infeção da cavidade nasal e da região faríngea por vírus ou bactérias, que podem entrar na traqueia. Além disso, o uso excessivo da voz em ambiente de ar AR Aortic regurgitation (AR) is a cardiac condition characterized by the backflow of blood from the aorta to the left ventricle during diastole. Aortic regurgitation is associated with an abnormal aortic valve and/or aortic root stemming from multiple causes, commonly rheumatic heart disease as well as congenital and degenerative valvular disorders. Aortic Regurgitation seco pode levar a sintomas de laringite: mucosa faríngea avermelhada, dor de garganta e rouquidão ou perda da voz.
• Congénita:
  • Fístula traqueoesofágica: conexão anormal entre o esófago e a traqueia: A fístula traqueoesofágica é uma anomalia congénita comum, mas quando ocorre tardiamente na vida, geralmente é uma sequela de um procedimento cirúrgico.
  • Traqueomalácia: colapso anormal das paredes da traqueia: A traqueomalácia é devida a uma doença da cartilagem ou pode ser causada por uma fonte externa (anéis vasculares, massas, etc ETC The electron transport chain (ETC) sends electrons through a series of proteins, which generate an electrochemical proton gradient that produces energy in the form of adenosine triphosphate (ATP). Electron Transport Chain (ETC)). Os sintomas são semelhantes aos da obstrução das vias aéreas e incluem estridor e sibilos.