Tecido Conjuntivo

Descrição Geral

Definição

O tecido conjuntivo refere-se a um grupo de tecidos de origem mesenquimal (em vez de um único tipo de tecido), cuja principal função é fornecer suporte estrutural aos órgãos do corpo.

Elementos estruturais

O tecido conjuntivo consiste em 3 elementos principais: substância fundamental, fibras e células. Os tipos e proporções destes elementos determinam o tipo de tecido conjuntivo.

Substância fundamental:

• Material não estruturado que preenche o espaço entre as células e contém todos os componentes da matriz extracelular (MEC)
• A substância fundamental é composta por:
  • Fluido intersticial
  • Proteínas de adesão celular (fibronectina, laminina)
  • Proteoglicanos (sulfato de condroitina, ácido hialurónico)

Fibras (2 tipos):

• Colagénio:
  • Consiste principalmente em proteína de colagénio reticulado
  • Fornece alta resistência à tração
  • As fibras maiores consistem em pequenas fibrilas estriadas cruzadas.
  • A sequência glicina-prolina-hidroxiprolina é vital para a sua estrutura.
  • Tipos de fibras colagénias:
    • Tipo I : generalizado e mais comum (pele, tendões, ossos, córnea, dentina do dente)
    • Tipo II : mais fino que o tipo I (discos intervertebrais (núcleo polposo), cartilagem, humor vítreo do olho)
    • Tipo III (reticular) : tipo mais fino (músculos lisos, tecido linfático, medula óssea, vasos sanguíneos)
    • Tipo IV : não fibrilar (membrana basal, cristalino)
• Elástica:
  • Consiste na proteína elastina semelhante a “borracha”
  • Fibras ramificadas longas e finas; altamente distensíveis
  • Com falta de subunidades estruturais (fibrilas) ao contrário do colagénio
  • Rica em glicina e prolina, mas também contém grandes quantidades de valina e o aminoácido único, desmosina
  • Encontrada na pele, pulmões, paredes dos vasos sanguíneos

Células:

• O tecido conjuntivo tem células estacionárias (por exemplo, fibroblastos) e migratórias (linfócitos, macrófagos, mastócitos).
• As células estacionárias podem ser do tipo maduro ou imaturo. O tipo de célula indiferenciado (imaturo) tem o sufixo “blasto”:
  • Tecido conjuntivo propriamente dito: fibroblasto
  • Cartilagem: condroblasto
  • Osso: osteoblasto
• Fibroblastos:
  • Tipo de célula principal do protótipo de tecido conjuntivo
  • Células longas e fusiformes
  • Secretam tropocolagénio (um precursor do colagénio) e constituintes da substância fundamental

Tipos de Tecidos Conjuntivos

Tecido conjuntivo laxo

• Areolar:
  • Principais funções:
    • Sustentar e ligar outros tecidos
    • Reter fluidos corporais
    • Defesa contra infeções
  • Consistem em fibroblastos, macrófagos, células de gordura e mastócitos ocasionais.
  • O arranjo típico é o de fibras soltas que formam “espaços vazios”: um reservatório de fluido
  • Alto teor de ácido hialurónico
  • O tecido areolar retém a água observada no edema.
  • Presente em todo o corpo (em redor dos vasos sanguíneos, glândulas, regiões subcutâneas, membranas mucosas (lâmina própria))
• Adiposo:
  • Função principal: armazenamento de lípidos
  • Os adipócitos são o tipo celular predominante (90%).
  • A matriz é rara.
  • As células estão empacotadas juntas.
  • Ricamente vascularizado
  • Os adipócitos podem desenvolver-se em qualquer lugar onde haja tecido areolar.
  • Existem 2 tipos de tecido adiposo:
    • Branco (armazena a energia que é usada durante os períodos de jejum)
    • Castanho em recém-nascidos (as células possuem inúmeras mitocôndrias para “queimar” gordura e produzir calor, aquecendo o sangue). O tecido adiposo castanho está localizado principalmente entre as omoplatas e no pescoço e na parede abdominal.
• Reticular:
  • Função: suporte estrutural do fígado, baço e gânglios linfáticos
  • Principalmente composto por fibras reticulares (colagénio tipo III)

Tecido conjuntivo denso

• Função: suportar e transmitir forças mecânicas
• Denso regular:
  • Feixes de colagénio bem empacotados
  • As fibras estão dispostas na direção das forças de tração.
  • Os fibroblastos estão dispostos entre as fibras.
  • Presente em tendões, aponevroses, ligamentos
• Densa irregular:
  • Os feixes de colagénio são mais espessos e o arranjo é multidirecional.
  • Resistente a forças que puxam de várias direções.
  • Presente em cápsulas de órgãos, derme, cápsulas articulares
• Elástico:
  • Tecido conjuntivo próprio extremamente elástico
  • Presente no ligamento nucal e ligamento amarelo

Tecidos conjuntivos especializados

• Osso
• Cartilagem
• Sangue
• Linfático

Relevância Clínica

Doenças autoimunes do tecido conjuntivo

• Lúpus eritematoso sistémico (LES): doença inflamatória crónica caracterizada pela formação de autoanticorpos contra antigénios nucleares e citoplasmáticos. O lúpus eritematoso sistémico é uma condição sistémica que afeta a pele, articulações, rins, células sanguíneas e o SNC.
• Artrite reumatoide: doença crónica, simétrica, poliarticular, inflamatória, sistémica, autoimune, que ataca a sinóvia das articulações. Os sintomas específicos da artrite reumatoide incluem os sintomas de poliartrite, tenossinovite e bursite.
• Miopatias inflamatórias (por exemplo, polimiosite, dermatomiosite): grupo de doenças de etiologia desconhecida que envolve inflamação muscular crónica e fraqueza muscular.
• Síndrome de Sjögren: doença inflamatória crónica sistémica caracterizada por inflamação linfocítica infiltrativa dos órgãos exócrinos.
• Esclerodermia (esclerose sistémica): condição que induz a deposição de tecido conjuntivo e leva ao endurecimento do tecido.

Doenças hereditárias do tecido conjuntivo

• Síndrome de Ehlers-Danlos: grupo de diferentes doenças hereditárias com um único defeito genético comum (no colagénio e no tecido conjuntivo).
• Síndrome de Marfan: doença autossómica dominante do tecido conjuntivo que afeta múltiplos sistemas e ocorre em 1/5.000 nados vivos.
• Osteogénese imperfeita: doença óssea que produz ossos frágeis que quebram facilmente. A osteogénese imperfeita é caracterizada por múltiplas fraturas que podem ocorrer antes mesmo do nascimento.
• Síndrome de Alport: doença ligada ao cromossoma X caracterizada por manifestações renais (hematúria recorrente, proteinúria e insuficiência renal), perda auditiva neurossensorial de alta frequência e manifestações oculares (lenticone anterior, envolvimento retiniano).