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Sistema Arterial Carotídeo

O sistema arterial carotídeo fornece suprimento sanguíneo para a cabeça e o pescoço. O sistema arterial começa com a artéria carótida comum, com origem diretamente do arco aórtico à esquerda e do tronco/artéria braquiocefálica à direita. Depois, as artérias carótidas comuns ascendem pelo pescoço e dividem-se em artérias carótidas interna e externa. A primeira irriga estruturas dentro do cérebro e órbitas, enquanto a última irriga as estruturas superficiais e partes do pescoço e da face.

Última atualização: 21 Apr, 2022

Responsibilidade editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Artéria Carótida Comum

A artéria carótida comum tem origens diferentes em ambos os lados do corpo:

  • Esquerda: A artéria carótida comum esquerda origina-se diretamente do arco aórtico.
  • Direita: O tronco/artéria braquiocefálica (1º ramo do arco aórtico) bifurca-se atrás da articulação esternoclavicular em:
    • Artéria carótida comum direita
    • Artéria subclávia direita

A artéria carótida comum bifurca-se ao nível da cartilagem tiroideia (vértebra C4) em:

  • Artéria carótida externa
  • Artéria carótida interna
Bifurcação da artéria carótida

Bifurcação da artéria carótida

Imagem por BioDigital, editada por Lecturio

Corpo carotídeo:

  • Aglomerado oval de quimiorrecetores posterior à bifurcação
  • Funciona como um sensor para níveis de PO 2 e alterações do pH no sangue
  • Altera a frequência e o volume da respiração
  • Inervado pelo ramo carotídeo do nervo glossofaríngeo

Seio carotídeo:

  • Dilatação na base da artéria carótida interna
  • Barorrecetor: transmite informações sobre a pressão arterial ao hipotálamo
  • Inervado pelo ramo carotídeo do nervo glossofaríngeo
Artéria carótida comum dentro da bainha carótida

Artéria carótida comum dentro da bainha carótida

Imagem por BioDigital, editada por Lecturio
Tabela: Relações espaciais da artéria carótida comum
Parte torácica (esquerda) Parte inferior do pescoço (ambos) Pescoço mais alto (ambos)
Anterior
  • Músculos esterno-hioideu e esternotiroideu
  • Parte anterior dos pulmões e pleura
  • Vestígios do timo
  • Veia braquiocefálica esquerda
  • Articulação esternoclavicular
  • Fáscia superficial
  • Platisma
  • Músculos esternocleidomastoideu, esternotiroideu e omo-hioideu
  • Pele
  • Ramos do plexo cervical
  • Platisma
  • Músculo esternocleidomastoideu
Posterior
  • Traqueia
  • Esófago
  • Nervo laríngeo recorrente esquerdo
  • Ducto torácico
  • Tronco simpático
  • Músculos longus colli, longus capitis e escalenos anteriores
Lateral
  • Nervo frénico
  • Vago esquerdo
  • Pleura esquerda
  • Nervo vago
  • Veia jugular interna (dentro da mesma bainha carotídea)
Medial Tronco/artéria braquiocefálica Traqueia
  • Laringe
  • Faringe
  • Glândula tiroideia

Artéria Carótida Externa

A artéria carótida externa irriga as seguintes estruturas:

  • Estruturas superficiais do pescoço
  • Face
  • Mandíbula
  • Couro cabeludo
  • Meninges

Origem

Superficial, dentro do triângulo carotídeo, e ao nível da cartilagem tiroideia (C4)

Oito ramos principais

  1. Artéria tiroideia superior
  2. Artéria faríngea ascendente
  3. Artéria lingual
  4. Artéria facial
  5. Artéria occipital
  6. Artéria auricular posterior
  7. Artéria maxilar
  8. Artéria temporal superficial

Para ajudar a lembrar os 8 ramos principais, use o seguinte mnemónica:Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students”.

  • Artéria tiroideia Superior
  • Artéria faríngea Ascendente
  • Artéria Lingual
  • Artéria Facial
  • Artéria Occipital
  • Artéria auricular Posterior
  • Artéria Maxilar
  • Artéria temporal Superficial
Tabela: Estruturas irrigadas pelos 8 ramos principais da artéria carótida externa
Ramo Estruturas irrigadas
Tiroide superior
  • Glândula tiroideia
  • Músculos infra-hioideus
  • Músculo esternocleidomastoideu
Faringe ascendente
  • Faringe
  • Músculos pré-vertebrais
  • Ouvido médio
  • Meninges cranianas
Lingual
  • Músculos intrínsecos da língua
  • Pavimento da boca
Facial
  • Amígdalas
  • Palato
  • Glândulas submandibulares
Occipital Região posterior do couro cabeludo
Auricular posterior
  • Glândula parótida
  • Nervo facial
  • Ouvido
  • Couro cabeludo
Maxilar
  • Meato acústico externo
  • Membrana do tímpano
  • Dura-máter
  • Calvária
  • Mandíbula
  • Gengiva
  • Dentes
  • Músculos temporais
  • Músculos pterigoideus
  • Músculos masseteres
  • Músculos bucinadores
Temporal superficial Região temporal do couro cabeludo
Principais ramos da artéria carótida externa

Principais ramos da artéria carótida externa

Imagem por BioDigital, editada por Lecturio

Relações

  • Anterior: pele, fáscia superficial, músculo platisma, fáscia profunda e margem anterior do músculo esternocleidomastoideu
  • Posterior: nervo laríngeo superior
  • Medial: osso hioide, faringe, nervo laríngeo superior e glândula parótida
  • Lateral: artéria carótida interna

Vídeos recomendados

Artéria Carótida Interna

A artéria carótida interna irriga as seguintes estruturas:

  • Lobo frontal
  • Lobo parietal
  • Lobo temporal
  • Diencéfalo
  • Olhos
  • Partes dos seios paranasais (artéria oftálmica)
  • Contribui para o círculo de Willis no sistema cerebrovascular

Localização

  • Origina-se dentro do triângulo carotídeo ao nível da cartilagem tiroideia (C4)
  • Ascende e entra no crânio através do canal carotídeo (osso temporal)
  • Termina com as artérias cerebrais média e anterior

Segmentos

A artéria carótida interna é dividida em segmentos:

  • Divisão moderna:
    • Parte cervical: sem ramos
    • Parte petrosa
    • Parte cavernosa: refere-se ao seio cavernoso
    • Parte intracraniana
  • Classificação de Cincinnati:
    • Cervical
    • Petroso
    • Lacerum
    • Cavernoso
    • Clinoide
    • Oftálmico (supraclinoide)
    • Segmentos de comunicação (terminais)

Mnemónica:C‘mon Please Learn the Carotid Clinical Organizing Classification”

  • Cervical
  • Petroso
  • Lacerum
  • Cavernoso
  • Clinoide
  • Oftálmico
  • Comunicante
Segmentos artéria carótida interna

Segmentos da artéria carótida interna

Imagem por BioDigital, editada por Lecturio

Relevância Clínica

  • Estenose da artéria carótida: estreitamento do lúmen das artérias carótidas devido à deposição de gordura e colesterol. A estenose da artéria carótida ocorre em doentes com hipercolesterolemia e aterosclerose e é um fator de risco primário para acidente vascular cerebral isquémico. A estenose da artéria carótida pode ser tratada com fármacos antiplaquetários ou revascularização cirúrgica em casos graves.
  • Disseção das artérias carótidas e vertebrais: separação da túnica média e túnica íntima da artéria carótida. A disseção geralmente apresenta-se com o início súbito de cefaleia severa e dor no pescoço. Podem ocorrer défices neurológicos focais secundariamente à estenose da artéria carótida ou formação de trombo.
  • Arterite temporal superficial: inflamação da artéria temporal superficial. A arterite temporal superficial resulta numa cefaleia forte latejante no lado afetado da cabeça com sensibilidade no couro cabeludo sobrejacente. A arterite temporal é tipicamente tratada com AINEs ou corticoides. Se não tratada, a arterite temporal pode resultar em cegueira.

Referências

  1. Drake, R.L., Vogl, A.W., Mitchell, A.W.M. (2014). Gray’s Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone.
  2. Sethi, D., Gofur, E.M., Munakomi, S. (2021). Anatomy, Head and Neck, Carotid Arteries. [Updated 2021 Feb 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/
  3. Vijaywargiya, M., et al. (2017). Anatomical study of petrous and cavernous parts of internal carotid artery. Anatomy and Cell Biology, 50(3):163.

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