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A rutura de membranas pré-parto (RMPP), anteriormente conhecida como rutura prematura de membranas, refere-se à rutura do saco amniótico antes do início do trabalho de parto. A rutura de membranas pré-parto pode ocorrer em gestações de termo ou pré-termo. A apresentação inclui um corrimento vaginal indolor de líquido claro ou amarelo-pálido em grande quantidade ou como pequenas gotas intermitentes. O tratamento depende da idade gestacional. Acima de 34 semanas, a recomendação é induzir o parto e, se indicado, usar antibióticos para profilaxia para Streptococcus Streptococcus Streptococcus is one of the two medically important genera of gram-positive cocci, the other being Staphylococcus. Streptococci are identified as different species on blood agar on the basis of their hemolytic pattern and sensitivity to optochin and bacitracin. There are many pathogenic species of streptococci, including S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, and the viridans streptococci. Streptococcus do grupo B (SGB). Antes de 34 semanas, o tratamento envolve o prolongamento da gravidez o maior tempo possível, evitando a infeção intra-amniótica (IIA), também conhecida como corioamnionite, e minimizando o risco para o feto. As principais complicações associadas à RMPP estão relacionadas com infeções e parto pré-termo.
Last updated: Dec 15, 2025
A rutura de membranas pré-parto (RMPP) é definida como a rutura das membranas fetais (o córion e o âmnio fundidos) antes do início do trabalho de parto (contrações uterinas regulares que resultam em alteração cervical).
A rutura de membranas antes do parto complica aproximadamente 2%–3% das gestações.
Fatores de risco:
| RMPP pré-viável | RMPP pré-termo (RMPPPT) | RMPP de termo | |
|---|---|---|---|
| Idade gestacional | < 24 semanas | 24-36 semanas | > 37 semanas |
| Frequência | < 1% das gestações |
|
~ 8% das gestações |
As membranas fetais criam o saco amniótico para cercar o feto e protegê-lo de infeções.
Membranas fetais com 7 semanas e 4 meses de desenvolvimento:
As membranas surgem do tecido trofoblástico e mesodérmico. No início da gravidez, o córion e o âmnio são 2 camadas distintas com uma cavidade entre elas. À medida que a gravidez progride, as 2 camadas fundem para formar um único amniocórion em contacto direto com a decídua materna.
Uma vez que o trabalho de parto é excluído, devem ser realizados exame ao espéculo estéril e ecografia para diagnosticar RMPP.
Monitorização fetal intraparto com tocometria:
O painel inferior mostra a tocometria (regista as contrações uterinas). O painel superior mostra a frequência cardíaca fetal (linha de base de cerca de 140/min) com variabilidade moderada e desacelerações tardias da frequência cardíaca (tempo de descida > 60 segundos com nadir após o pico da contração e retorno lento até a linha de base de 140). O traçado é de um caso de prolapso de cordão fetal através do colo do útero (uma potencial complicação da RMPP), que compromete o fluxo sanguíneo fetal. O padrão de frequência cardíaca fetal não é tranquilizador.
O tratamento é baseado na idade gestacional, status de infeção por Streptococcus Streptococcus Streptococcus is one of the two medically important genera of gram-positive cocci, the other being Staphylococcus. Streptococci are identified as different species on blood agar on the basis of their hemolytic pattern and sensitivity to optochin and bacitracin. There are many pathogenic species of streptococci, including S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae, and the viridans streptococci. Streptococcus do grupo B (SGB), sinais de trabalho de parto ou contrações, e sinais de IIA.
Idade fetal > 34 semanas:
Idade fetal 24–33 semanas:
Idade fetal < 24 semanas:
As complicações podem estar relacionadas a:
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